Апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків

Корисна модель відноситься до медицини, до галузі травматології, а саме до пристроїв для зовнішньої фіксації, а також репозиції фрагментів кістки і може бути використана при лікуванні переломів кісток. Відомим є апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків [патент Російської Федерації № 2140224, МКВ: А61В17/66, пріоритет від 16.12.1998 p.], що включає опорні елементи, які виконані у вигляді трьох рухомих, дво х нерухомих дуг з отворами, з'єднаних за допомогою чотирьох штанг з різьбою на кінцях, які розташовані ортогонально до площини дуг. На штанга х закріплені тримачі, в яких встановлені гладкі черезкісткові стрижні. Конструкція апарата дозволяє точно сполучати кісткові відламки і виключає можливість інфікування стрижнів за рахунок використання гладких черезкісткових стрижнів. Загальними ознаками відомого апарата і рішення, що заявляється, є опорні елементи і штанги, які встановлені між опорними елементами і з'єднані з опорними елементами. Відомий апарат дозволяє точно сполучати кісткові відламки і виключати можливість інфікування стрижнів, однак і жорстке з'єднання штанг з опорними елементами обмежує можливість регулювання положення функціональних елементів при встановленні апарата, що підвищує травматичність операції і знижує ефективність лікування. Як найближчий аналог вибраний апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків за патентом Російської Федерації № 2152765, МКВ: А61В17/66, пріоритет від 09.06.1998р., що включає напівкільця з кістковими стрижнями, які виконані з можливістю їхнього з'єднання з різьбовими стяжками і дві підсистеми які складаються з двох дуг, виконаних з прорізом на усю їхню довжину, які з'єднані між собою різьбовими штангами або шарнірним з'єднанням, яке складається з чотирьох різьбових штанг, які попарно з'єднані між собою за допомогою болта і гайки, при цьому один кінець різьбової штанги розміщений у прорізу дуги, а на іншому кінці штанги виконаний отвір, в якому установлено болт з гайкою, що дозволяє фіксувати шарнір. При встановленні апарата така конструкція дозволяє усувати кутові зміщення відламків за рахунок можливості зміни положення шарнірного з'єднання. Загальними ознаками найближчого аналога і пристрою, що заявляється, є опорні елементи і штанги, які встановлені між опорними елементами і з'єднані з опорними елементами через шарніри, що фіксуються. Конструкція за найближчий аналогом дозволяє при встановленні апарата усувати к утові зміщення відламків за рахунок зміни положення шарнірного з'єднання, однак переміщувати шарнірні елементи можна тільки в одній площині, що ускладнює установку апарата, і підвищує травматичність операції. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення апарата зовнішньої фіксації для репозиції відламків шляхом виконання конструктивних вузлів, з тим, щоб забезпечити можливість регулювання положення всіх функціональних елементів апарата шляхом ротації і переміщення їх під різними кутами в різних площинах, що дозволяє скоротити час виконання фіксації і центрування відламків в апараті, полегшити їхню репозицію і знизити травматичність операції. Поставлена задача вирішується тим, що в апараті зовнішньої фіксації для репозиції відламків, що включає опорні елементи і штанги, які встановлені між опорними елементами і з'єднані з опорними елементами через шарніри, що фіксуються, відповідно до корисної моделі, штанги виконані у вигляді різьбового з'єднання стрижнів, а шарніри, що фіксуються, виконані у вигляді сферичних шарнірів. Зазначені ознаки забезпечують технічний результат - можливість регулювання положення всіх функціональних елементів апарата шляхом ротації і переміщення їх під різними кутами в різних площинах. Причинно-наслідковий зв'язок істотних ознак корисної моделі і технічного результату, що досягається, виявляється в наступному. Опорні елементи дозволяють встановлювати на них штанги, тримачі та інші функціональні елементи, необхідні для роботи пристрою. Штанги, які встановлені між опорними елементами і з'єднані з опорними елементами, дозволяють утворювати жорстку конструкцію апарата для фіксування відламків. Шарніри, що фіксуються, за допомогою яких штанги з'єднані з опорними елементами, дозволяють при встановленні апарата усувати кутові зміщення відламків і фіксувати їх в апараті. Різьбове з'єднання, у вигляді якого виконані штанги, дозволяє регулювати положення опорних елементів, за рахунок переміщення їх уздовж повздовжньої осі апарата для усунення зсуву відламків по довжині.Сферичні шарніри, у вигляді яких виконані шарніри, що фіксуються, і які обертаються навколо точки, разом з різьбовим з'єднанням штанг дозволяють усува ти ротаційні, кутові зсуви, а також зсуви по ширині за рахунок можливості регулювання положення всіх функціональних елементів апарата шляхом ротації і перемещення їх під різними кутами в різних площинах. Нижче наводиться опис корисної моделі з посиланням на схематичні креслення, на яких показано: Фіг.1 - Апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків, вигляд спереду. Фіг.2 - Апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків, розріз А - А на Фіг.1. Фіг.3. - Апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків з зафіксованими черезкістковими елементами на кістці. Апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків включає опорні елементи 1, 2 і штанги 3, які виконані у вигляді різьбового з'єднання стрижнів 4, 5, встановлені між опорними елементами 1, 2 і з'єднані з опорними елементами 1, 2 через шарніри, що фіксуються 6, які виконані у вигляді сферичних шарнірів. Апарат працює таким чином. При встановленні апарата, який виконаний з міцного пружного матеріалу, на кінцівку, після введення черезкісткових елементів 7, закріплених на опорних елементах 1, 2, у проксимальний и дистальний відламки для усунення зсуву по довжині здійснюють дистракцію на штангах 3, встановлюючи необхідну відстань між опорними елементами 1 і 2, які можуть бути виконаними у вигляді кілець або дуг, шля хом обертання стрижнів 4 і 5 навколо повздовжньої осі 8 штанг 3 , регулюючи їхнє взаємне розташування. Усунення ротаційного і кутового зсувів, а також зсувів по ширині і довжині, здійснюють шляхом маніпулювання опорними елементами 1, 2, шляхом їхньої ротації і переміщення під різними кутами і в різних площинах, що є можливим за рахунок сферичних шарнірів, у вигляді яких виконані шарніри, що фіксуються 6 і різьбового з'єднання, у вигляді якого виконанні штанги 3. Після усунення всіх видів зсуву відламки стабільно фіксують у апараті зовнішньої фіксації шляхом затягування фіксуючи х гайок 9, притискаючи шарові головки 10 штанг 3 до шарнірних опор 11, які прикріплені до опорних елементів 1, 2 за допомогою кріпильних гайок 12, встановлених з протилежного боку опорних елементів 1, 2 щодо розташування штанг 3. Апарат простий за конструкцією, надійний у роботі і дозволяє здійснювати переміщення як дистального відламка відносно нерухомого проксимального, так і навпаки, значно розширюючи репонуючі можливості з усунення ротаційних і кутових зсувів, забезпечуючи стійку фіксацію відламків для консолідації перелому в оптимально короткі строки, а можливість регулювання положення всіх функціональних елементів апарата шляхом ротації і переміщення їх під різними кутами в різних площинах дає рішенню, що заявляється, перевагу перед найближчим аналогом.