Спосіб лікування синдрому відміни при алкогольній залежності сумішшю шпаченка

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до наркології і може бути використаною для купірування безсоння, епілептичного синдрому, ліквідації патологічного потягу до алкоголю і фізичної залежності, як швидка допомога в тяжкому стані абстиненції та запобігання психотичних ускладнень. Депривація етанолу, як звичної психоактивної субстанції викликає розвиток синдрому відміни [Сиволап Ю.П., Савченко Β.Α., 2000]. Тяжкі форми алкогольного абстинентного синдрому потребують ургентної корекції гострих деприваційних порушень та стабілізації психофізичного стану хворих. Відомим є спосіб медикаментозного лікування синдрому відміни, при якому надають перевагу бензодиазепінам, антидепресантам, нейролептикам, антиконвульсантам, препаратам барбітурової кислоти, ноотропам, препаратам ГОМК та ГАМК, вітамінотерапії, анксиолітикам, антиоксидантам, засобам детоксикації тощо. [Сиропятов О.Г., Дзеружинська Η.Α., "Патогенез и биологическое лечение алкоголизма" (Пособие для врачей).К.: УВМА, 2000. - 46 с.]. Лікарська практика свідчить про необхідність вельми широкого застосування фармакологічних препаратів в лікуванні синдрому залежності від алкоголю, в тому числі і синдрому відміни [Морозов Г.В., Іванец М.М., 1983; Ентін Г.М., 1990; Гофман А.Г., Александров Н.В., 1991; Weddington W. W., 1992 ). Обгрунтовано та апробовано застосування психотропних засобів та інших препаратів для купірування синдрому відміни, його ускладнень та первинного потягу до алкоголю. Недоліки лікування пов'язані з раннім поверненням хворих до вживання алкоголю. Необхідність розширення арсеналу впливових препаратів диктує впроваджувати нові засоби для полегшення стану хворих при синдромі відміни та його ускладнень. Найбільш близьким та обраним за прототип є спосіб лікування синдрому відміни при алкогольній залежності, шляхом використання комплексної терапії, до складу якої входить суміш Попова, яка досить відома і хворим, як засіб швидкого покращання стану при похмільному синдромі. Суміш Попова (фенобарбітал 0,4 г + 96% етиловий спирт 20,0 мл + 200,0 мл питної води усередину) [Д.Й., Малин, В.М. Медведев "Клиническая наркология" 2003.104 с.] швидко знімає порушення внаслідок депривації етанолу, повертаючи організму звичну психоактивну речовину - етанол, який входить в склад суміші. Фенобарбітал, який також входить до цієї суміші, застосовується, згідно пропозиції в дозі , яка перевищує вищу разову у два рази. Фенобарбітал застосовується в суміші Попова як симптоматичний (синдромологічний) засіб полегшення стану хворих [Ю.П.Сиволапов, В.А.Савченков, 2000.]. Недоліком застосування фенобарбіталу є його висока аддитивна спроможність, пригнічуючий вплив на дихальну систему, головний біль, погане почуття тощо. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування синдрому відміни при алкогольній залежності сумішшю, в якому за рахунок зміни використовуваних препаратів відбувається запобігання повернення хворих до прийому алкоголю в стані синдрому відміни, внаслідок пом'якшення проявів похмільного синдрому, полегшення вегетативного стану, ліквідації патологічного потягу до алкоголю, загального заспокоєння, потенціювання психотропних препаратів та профілактика різноманітних ускладнень. Поставлена задача вирішується в способі лікування синдрому відміни при алкогольній залежності сумішшю, шляхом використання комплексної терапії, яка містить суміш з етанолом, згідно з корисною моделлю, додатково здійснюють прийом усередину per os суміші Шпаченка, яка представляє собою розчин 3,0 г хлоралгідрату в 30,0 мл 70% етанолу, котру запивають питною водою, суміш приймають один - два рази на день, після чого, через 610 годин здійснюють прийом усередину другої суміші - 3,0 г хлоралгідрату з 30,0 мл альмагелю А 1-3 рази на добу, протягом однієї -двох діб. Відома формула етанолу ( С2Н50Н): H H H C C OH H H Формула хлоралгідрату (2,2,2,-трихлоретандіол - 1,1): Cl OH Cl C C H Cl OH Кидається в очі схожість цих речовин, тому хлоралгідрат може діяти на ті ж самі структури впливу, на які діє етанол. Тому застосування хлоралгідрату обґрунтовано при синдромі відміни, на першому етапі як суміш з етанолом, а на другому етапі, як речовина, яка замінює етанол (замісна терапія), самостійно, або в суміші з іншими ліками, які не мають адиктивної дії. Суміш хлоралгідрату з альмагелем А зменшує або ліквідує патологічний потяг до алкоголю, діє заспокійливо, протиепілептично, нормалізує сон, являє профілактику психотичних розладів, зменшує периферичну імпульсацію ураженої алкоголем слизової оболонки шлунку. Хлоралгідрат – [Chlorali hydras, Μ. Д. Машковский. Часть 1. с 31]. Альмагель А - реєстраційне посвідчення № UA/0879/01/01 Ефективність пропонованого засобу ілюструють наступні клінічні приклади. Приклад № 1: чоловік, 1973 року народження, більше десяти років зловживає спиртними напоями. Форма вживання алкоголю - постійна. Неодноразово лікувався від алкоголізму. Тричі переніс "білу гарячку". В клінічній картині розвинутий алкогольний абстинентний синдром третьої стадії по Р.Х. Вельшикаєву. Просить надати йому суміш Попова для полегшення стану. Надано 3,0 г хлоралгідрату в 30,0 мл 70% розчину етилового спирту, який він запив питною водою. Заспокоївся, але зауважив, що одного прийому суміші Попова йому завжди замало і він добре пам'ятає, що покращують стан тільки повторні прийоми суміші Попова. Здавалось, що він розраховує на довгий час прийому суміші Попова, бо нагадує про свої колишні приступи "білої гарячки". Через 20 хвилин дано повторно суміш 3,0г хлоралгідрату з 30,0 мл 70% етанолу. Враховуючи алкогольні психози в анамнезі, внутрішньом'язово було додатково введено 2мл 2,5% аміназину. Заснув. Спав спокійно. Прокинувся вранці в задовільному стані, здивований швидким покращенням стану, потяг до алкоголю заперечує. Профілактично надано суміш 3,0 г хлоралгідрату разом з 20,0 мл альмагелю А, прийом якої було повторено на ніч. На третю добу вранці задоволений своїм станом, потягу до спиртного не має. Приклад № 2: чоловік 1962 року народження, зловживає спиртними напоями понад двадцять років. Сформувалась алкогольна епілепсія. При огляді - розвинутий стан відміни. Просить суміші Попова, бо боїться приступів епілепсії. Надано 3,0 г хлоралгідрату в розчині 30,0 мл 70% етанолу, який він запив питною водою. Зразу було введено 2,0 2,5% розчину аміназину. На прохання повторити суміш "Попова", запропоновано почекати 30-40 хвилин. Заснув через 20 хвилин. Спав ніч задовільно. Вранці прийняв 2,0 г хлоралгідрату в суміші з 20,0 мл альмагелю А, протягом дня дрімав. Приймав вітамінотерапію. В зв'язку з астенічним синдромом, на ніч дана суміш 2,0 г хлоралгідрату разом з 20,0 мл альмагелю, яку було повторено через 25 хвилин, після чого заснув. Спав задовільно. Задоволений швидким покращенням стану. Потяг до алкоголю заперечує. Проведено вісім застосувань суміші Шпаченка хворим, залежним від алкоголю в стані відміни з різними ступенями абстинентного синдрому, переважно помірної та тяжкої течії. У всіх хворих прийом суміші Шпаченка полегшував загальний стан, викликав оптимізм і задоволення проведеним лікуванням, швидкою ліквідацією потягу до алкоголю, заспокійливим, снодійним та проти епілептичним ефектом, швидким відновленням працездатності. В разі тяжкої течії суміш Шпаченка застосовувалася в комбінації з аміназином, як ін'єкційно, так і внутрішньо. Помічено потенційний вплив суміші Шпаченка на дію аміназину.