Спосіб діагностики дисфункції скронево-нижньощелепового суглоба

Спосіб діагностики дисфункції скроневонижньощелепового суглоба шляхом визначення величини кута суглобового шляху, який відрізняється тим, що додатково досліджують структуру скронево-нижньощелепового суглоба та навколосуглобних м'яких тканин, що відповідають за рух у цих суглобах, причому дослідження проводять за допомогою магнітно-резонансної томографії. Корисна модель стосується медицини, зокрема ортопедичної, хірургічної стоматології і може бути використана для діагностики патології скронево-нижньощелепового суглобу (СНЩС) з метою оцінки прогресування та інтенсивності патологічних змін в межах внутрішньо суглобового диска. Відомий спосіб діагностики дисфункції скронево-нижньощелепового суглобу [Патент України №23617, МПК А61В6/00, опубл 1998р.], який здійснюється шляхом визначення величини кута суглобового шляху СНЩС. Величину кута суглобового шляху вимірюють при вертикальних рухах нижньої" щелепи Спочатку проводять диплотомографію в положенні максимального змикання зубних рядів, а потім при максимально відкритому роті. Далі визначають величину кута, утвореного дистальним краєм гілки нижньої щелепи і суглобової головки шляхом вимірювання по диплотомограмі відповідної гілки нижньої щелепи Проте цей спосіб характеризує тільки величину кута суглобового шляху СНЩС, що є недостатнім для діагностики дисфункції суглоба. В основу корисної' моделі поставлене завдання шляхом дослідження структури скроневонижньощелепового суглобу та навколо суглобних м'яких тканин зробити діагностику більш ефективною і точною. Поставлене завдання, досягається тим, що у способі діагностики дисфункції скроневонижньощелепового суглобу, шляхом визначення величини кута суглобового шляху, згідно з корисною моделлю додатково досліджують структуру скронево-нижньощелепового суглобу та навколосуглобних м'яких тканин, що відповідають за рух у цих суглобах, причому дослідження проводять за допомогою магнітно-резонансної томографії. Зображення у різних послідовностях і довільних площинах дозволяє успішно оцінити широкий діапазон аномалій в межах черепа. Обстеження МР-томографією дозволяє зробити діагностику дисфункції' скронево-нижньощелепового суглоба більш ефективною, точною. Магнітний резонанс (МР) в обстеженні скронево-нижньощелепових суглобів дозволяє оцінити положення, розміри, форми внутрішньо суглобового диску та аномалії у його внутрішній будові (перфорації). МРобстеження СНЩС скорочує тривалість обстеження, одночасно покращує візуалізацію як анатомічних структур СНЩС так і патологічних процесів, що дозволить виявити патологію на ранніх стадіях і дасть можливість призначити високоефективне, своєчасне лікування. Даний спосіб забезпечує високоякісне зображення кісткових, м'язевих та хрящових анатомічних утворень Спосіб здійснюється наступним чином. Хворого вкладають на спеціальному столі, який плавно рухається в магнітний пристрій, де і проходить дослідження. На моніторі комп'ютера задають відповідні параметри і обстеження проводять в площинах, вздовж осі відгалуження нижньої щелепи, тобто так званих стріловидноскісних площинах, що забезпечують дослідження у передньозадньому вимірі. Основними площинами є фронтальні та поперечні проекції', що використовуються для оцінки м'яких тканин, котрі оточують суглоби, в тому числі жувальні м'язи 3 метою оцінки прогресування змін в межах кісткових та м'язових структур у випадках розладів рухомості в скроневонижньощелепових суглобах обстеження проводять в динамічній формі - при чергових спробах CM CO 7672 розмикання рота Таким чином можна прослідкувати роботу жувальних м'язів та діапазон руху і траєкторію внутрішньо суглобового диска в межах скронево-нижньощелепного суглоба. Приклад 1. Хвора 41 рік Болі в області лівого суглобу та кута нижньої щелепи зліва, шум і пониження слуху в лівому вусі, клацання в лівому СНЩС. Аналіз рухів нижньої щелепи показав: вікривання нижньої щелепи - 43мм (при відкриванні „S" - подібне зміщення", висуванні вперед - 8мм (зі зміщенням вліво - 2мм), бічні рухи - вліво 8мм, вправо - 6мм. При клінічному дослідженні в лівому суглобі відбувається клацання при відкриванні і закриванні рота в другій фазі. При відкриванні біль посилюється. Прикус понижений Відсутність 17,1 6, 15, 24, 27, 37, 36, 44, 46 зубів. При дослідженні лівого СНЩС методом магнітно-резонансної томо Комп'ютерна верстка М. Мацело графії в звичній оклюзії в косій сагітальній проекції виявлено зміщення суглобового диску до переду На його місці над головкою нижньої щелепи розміщена біламінарна зона. Диск деформований в вигляді стискання. Ознак пошкодження цілостності внутрішньо суглобових зв'язок не виявлено. Головка нижньої щелепи зміщена до заду. В коронарній площині виявлено медіальне зміщення суглобового диску. Діагноз. Больова дисфункція скроне вонижньощепного суглобу з ознаками складного зміщення суглобового диску зліва з редукцією. Для лікування хворій запропоновано репозиційну оклюзійну шину в положенні (по М. Kleinrok) для цілодобового використання. Для обезболення ксефокам по 4мг - 2-3 рази в день. Міорелаксанти - типу сірдалуд. Електрофорез в області лівого суглоба з медичною жовчею. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної' власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 4 2 , 01601