Спосіб видалення аденоми паращитовидної залози

Спосіб видалення аденоми паращитовидної залози, який включає перев'язування поверхневих вен шиї, пересічення vv. thyreoideae media et inferiores, візуалізацію нижнього полюса щитовидної залози та a. thyreoideainferior, перев'язування нижнього судинного пучка, мобілізацію нижньої та медіальної поверхні щитовидної залози, який відрізняється тим, що видалення аденоми паращитовидної залози здійснюють після візуалізації поворотного нерва. (19) (21) a200509084 (22) 26.09.2005 (24) 10.10.2008 (46) 10.10.2008, Бюл.№ 19, 2008 р. (72) АЛЕКСАНДРУК НАТАЛІЯ ВАСИЛІВНА, UA, ПОПОВИЧ ВАСИЛЬ ІВАНОВИЧ, U A (73) АЛЕКСАНДРУК НАТАЛІЯ ВАСИЛІВНА, UA, ПОПОВИЧ ВАСИЛЬ ІВАНОВИЧ, U A (56) SU A1 1456103 07.02.89 RU C1 2257857 10.08.2005 3 84286 матеріалом. Проводимо класичний розріз шкіри та підшкірної клітковини за Кохером. Проводиться розріз m.platisma. Перев'язуємо поверхневі вени шиї. Вертикальний розріз проводимо по linea mediana colli, видаляємо передню поверхню щитовидної залози. Пересікаємо w.thyreoideae media et inferiores. Візуалізуємо нижній полюс щитовидної залози та a.thyreoidea inferiores, по останній знаходимо n.recurrens, та місце входу його в гортань. Далі перев'язуємо нижній судинний пучок, мобілізуємо нижню та медіальну поверхню щитовидної залози, оберігаючи n.recurrens. Нижній полюс щитовидної залози піднімаємо доверху та оглядаємо задню поверхню залози. По судинному розгалуженню від a.thyroidea interior, знаходимо аденому паращитовидної залози та її видаляємо. Ревізія рани. Пошарове уши вання рани. Гумовий дренаж. Асептична пов'язка на рану. Приклад конкретного виконання методики Хвора К., 1986 р.н., № історії хвороби 2196104, госпіталізована в ЛОР-клініку з діагнозом: аденома паращитовидної залози. З даних анамнезу відомо: скарги на біль в кістках, зниження маси тіла на 5кг на місяць; хворіє протягом 8 місяців. Об'єктивно: справа, на шиї, в проекції нижнього полюса щитовидної залози - щільно-еластичний утвір до 3,5см по довжині, обмежено зміщується. Комп’ютерна в ерстка В. Клюкін 4 Периферичні регіонарні лімфатичні вузли не пальпуються. З біологічного аналізу крові виявлено: загальний кальцій - 3,2299мМ/л, неорганічний фосфор - 0,4482мМ/л. З додаткових методів дослідження (КТ шиї, УЗД шиї) виявлено: аденому паращитовидної залози. Хворій проведено оперативне втручання запропоноване нашим методом. На другий день, після операції, при непрямій ларингоскопії: голосові складки сірого кольору, при фонації рухомі; голос дзвінкий. Хвора спостерігалася протягом 6 місяців, - даного ускладнення не виявлено. Таким чином, порівняння з прототипом показує, що використання запропонованої методики оперативного втручання дасть можливість не тільки усувати аденому паращитовидної залози, але й уникати ушкоджень n.recurrens, як в інтра-, так і в постопераційному періодах. Джерела інформації: 1. Страшимир Зографски. Ендокринная хирургия. - Медицина и физкультура. - София. - 1977. с. 259-271. 2. Черенько С.М. Органозберігаючі та малоінвазивні втручання в хірур гічному лікуванні патології щитовидної залози. // Український журнал малоінвазивної та ендоскопічної хірургії. - 1998. - №3. с. 32-36. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601