Спосіб лікування захворювань сечового міхура

Спосіб відноситься до медицини, а саме до урології і може бути використаний для лікування дизуричних явищ при захворюваннях сечового міхура. У клінічній практиці для лікування дизуричних явищ при захворюваннях сечового міхура широко використовують комплекс таких фармакологічних препаратів, як протизапальні, антигістамінні, трициклічні антидепресанти, антагоністи мускаринових рецепторів, a -адреноблокатори, антибактеріальні, засоби для інтравезикального застосування (похідні глікозаміногліканів, місцеві протизапальні). Відомий спосіб лікування нейрогенних дисфункцій нижніх сечових шляхів (1), який полягає в застосуванні препарату оксибутинін (дриптан), як антагоніста м-холінорецепторів у дозі 2,5-5 мг 2-3 рази на день з метою зменшення частоти сечовипускань, нетримання сечі вдень і вночі та імперативних покликів. Недоліком даного способу є те, що при застосуванні даного препарату можливі підсилення симптомів ішемічної хвороби серця, виникнення диспептичних явищ, утруднення сечовипускання, вазомоторні реакції. Відомий спосіб лікування інтерстиціального циститу (2), який полягає у пероральному застосуванні комбінації препаратів доксепіну (трициклічний антидепресант) у дозі 25-50 мг перед сном і піроксикаму (інгібітора циклооксигенази-2) у добовій дозі 40 мг. При застосуванні даної комбінації, досягають нейролітичного і протизапального ефектів, результатом чого є зменшення явищ полакіурії та імперативних покликів до сечовипускання. Недоліком даного способу є те, що при тривалому застосуванні даних препаратів можливе виникнення диспептичних явищ, шлунково-кишкові кровотечі, затримки сечі, алергічних реакцій. Відомий також спосіб лікування ниркової кольки (3), який взято за прототип, шляхом застосування препарату антидіуретичної дії - десмопресину у дозі 40 мкг інтраназально. Недоліком даного способу є те, що десмопресин застосовують одноразово для зменшення кількості сечі в порожнинній системі нирки. В основу винаходу поставлена задача удосконалення способу лікування захворювань сечового міхура шляхом застосуванні препарату антидіуретичної дії адіупресин інтраназально двічі на день протягом 5 днів на основний курс лікування та додатково ще 5 днів в половинній дозі після завершення основного курсу для зменшення кількості сечі в сечовому міхурі і, таким чином, до зменшення подразнювального впливу сечі на його стінку, що призводить до елімінації болісних імперативних покликів і полакіурії, тобто до покращення функції сечовипускання. Адіупресин є структурним аналогом природного гормону аргінін-вазопресину, який отримують в результаті проведення двох змін хімічної формули природного гормону: дезамінування 1-цистеїну та заміщення 8-L-аргініну на 8-D-арпнін. Ці структурні зміни приводять до суттєвого посилення антидіуретичної активності в поєднанні з незначним впливом: на скорочувальну здатність гладкої мускулатури, що обумовлює відсутність небажаних спастичних побічних ефектів. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування захворювань сечового міхура включає застосування фармакологічного препарату антидіуретичної дії, згідно з винаходом, в якості антидіуретичного препарату застосовують адіупресин інтраназально, який призначають у дозі 0,2 мг двічі на добу протягом 5 днів та додатково протягом наступних 5 днів по 0,1 мг двічі на добу. Спосіб лікування захворювань сечового міхура виконують наступним чином: після проведеного обстеження хворих з визначенням активності запального процесу за даними загального аналізу сечі (середня порція), загального аналізу крові, наявності гіпертермії, вираженості полакіурії та імперативних покликів, виконують бактеріологічне дослідження сечі з визначенням чутливості антибактеріального препарату до мікробного агента. У залежності від активності запального процесу призначають протизапальну та емпіричну антибактеріальну терапію. В ком:плексі з вищезазначеною терапією призначають адіупресин по 0,2 мг двічі на добу протягом 5 днів. Після основного курсу додатково протягом 5 діб призначають адіупресин по 0,1 мг двічі на добу для профілактики поліурії після відміни даного препарату. Спосіб лікування захворювань сечового міхура був застосований у відділі запальних захворювань сечових шляхів та чоловічих статевих органів Інституту урології АМН. України на базі урологіних відділень міського урологічного центру у 30 хворих із загостренням хронічного циститу. З метою вивчення впливу препарату антидіуретичної дії адіупресин на ефективність лікування хворих із загостренням хронічного циститу проведено вивчення показників, що характеризують стан сечового міхура, а саме, об'єм сечового міхура за даними УЗО і частоти сечовипускань, до та після курсу лікування за запропонованим способом. Дані наведені в таблиці 1. Таблиця 1 . Дані вивчення впливу препарату антидіуретичної дії на ефективність лікування хворих із загостренням хронічного циститу за показниками, що характеризують стан сечового міхура Показники Об'єм сечового міхура (в мл) Частота сечовипускань (од) Вплив препарату антидіуретичної дії До лікування Після лікування 101,4±15,5 206,8±10,8 17,3±2,8 8,5±1,5 Статистичний показник Р Р