Спосіб лікування гіперактивного сечового міхура у хворих із доброякісною гіперплазією передміхурової залози після простатектомії

Спосіб лікування гіперактивного сечового мі 3 4019 4 му 24 хворим під спиномозковою анестезією зробa 1-адренорецепторів Кардуру Детрузітол назначалена трансуретральная резекція (ТУР) гіперплазоли по 2 мг два рази на добу незалежно від прийому їжі, а Кардуру - по 2 мг 1 раз на добу на ніч пісваних тканин простати, а 8 хворим - відкрите черезміхурове видалення гіперплазованих тканин ля прийому їжі. Зальний курс лікування простати. Лікування в ранньому післяопераційноДетрузітолом і Кардурою 20-30 діб. му періоді (з 1 по 12 день) проводилося традиційДослідження проведені у 32 хворих з гіперакне із застосуванням антибіотиків (цефтазидим + тивним сечовим міхуром (ГСМ), що розвився на тлі доброякісної гіперплазії передміхурової залози метрагіл - 5 днів, фуромаг + офлоксин - 7 днів), анальгетиків (баралгін чи кетанов протягом 7 днів), (ДГПЗ). Вік досліджуваних хворих коливався від 55 антикоагулянтів (фраксипарин чи гепарин на продо 74 років. Наявність ГСМ у хворих із ДГПЗ підтязі 8 днів). Після видалення уретральних дренатверджували шляхом урахування у хворих числа жів (на 4-5 добу після операції) та епіцистостом у сечовипускань на протязі доби, підрахунку кількості імперативних позивів, визначення середнього хворих після відкритої черезміхурової операції (на 10-11 добу) явища ГСМ залишалися у всіх 32 обефективного обсягу сечового міхура та інтервалу стежуваних хворих. Важливо також відзначити, що між сечовипусканнями; підрахунку кількості епізоу 26 хворих (84,3%) частота клінічних проявів була дів імперативного неутримання сечі і визначення значно вище, ніж до оперативного лікування. З максимальної швидкості сечовипускання. Наявність у даних хворих ДГПЗ підтверджували із заурахуванням винаходу всім досліджуваним хворим із 13 доби після операції проводили курс лікування стосуванням об'єктивного та рентгенурологічного досліджень, а також ультразвукового сканування М-холінолітиком Детрузітолом та блокатором a 1передміхурової залози із використанням ректальадренорецепторів Кардурою. Детрузітол признаного датчика. Для виключення раку передміхурочали по 2 мг два рази на добу, незалежно від привої залози у всіх хворих в сироватці крові провойому їжі, а Кардуру - по 2 мг 1 раз на добу на ніч дилося дослідження простатоспецифічного після прийому їжі. Виражених побічних ефектів, що антигену (PSA). Ступінь порушення сечовипусканвимагають припинення лікування Детрузітолом чи ня вивчали із застосуванням розгорнутої уро флоКардурою, не відзначалося. уметрії, а також по міжнародній системі сумарної Сумарна ефективність комбінованого лікуваноцінки симптомів при захворюванні передміхурової ня хворих із ГСМ посля видалення гіперплазовазалози (IPSS) та якості життя (Qol). Урофлоуметних тканин простати антихолінергічним препарарію проводили за допомогою апарата Рісо compact том Детрузітолом та блокатором a 1- 2000. адренорецепторів Кардурою приведена в таблиУсім 32 хворим із ГСМ, що розвилася на тлі цях 1 і 2. ДГПЗ, проведено оперативне лікування. При цьоТаблиця 1 Динаміка клінічних симптомів у хвори х із ГСМ та суп утньою ДГПЗ до- і після видалення гіперплазованих тканин простати Клінічні симптоми Число сечовиділень на добу Частота імперативних позивів Середній обсяг сечового міхура Інтервал між сечовипусканнями Кількість епізодів імперативного неутримання сечі До операції На 1 - 2 добу після На 30 добу після операції операції 14-16 15-16 8-10* 12-14 14-15 3-5* 50-70 мол 60-70 мол 120-150* мол 1-1,3 ч 1-1,5 ч 3-4* год 4-5 5-7 На 60 добу після операції 6-7* 1-2* 170-210* мол 4-5* год 1-2* 0-1* * Різниця статистично достовірна ( Р (0,05) Таблиця 2 Показники симптомів сечовипускання, якості життя та уродинамики у хворих із ГСМ та супутньою ДГПЗ до- і після видалення гіперплазованих тканин простати і лікування Детрузітолом і Кардурою Показники IPSS,бал Qol, бал Q мін., мл/сек Q макс., мл/сек Зал. сечі, у мл До операції 19,2±1,6 4,8±1,1 4.4±0,8 8,9±1,2 104±16,0 На 12 добу після операції 19,8±2,1 5,1±0,8 5,9±1,8 9,3±2,4 30,9±4,2* * Різниця статистично достовірна ( Р