Спосіб захисту органів ротової порожнини при проведенні етапу препарування зубів

Спосіб захисту органів ротової' порожнини при проведенні етапу препарування зубів, який включає обробку хімічним розчином, який відрізняєть Корисна модель, що стосується області медицини, зокрема клініки ортопедичної стоматології і може бути використана під час проведення клінічних етапів протезування та дозволить покращити якість лікування хворих, які потребують протезування. Відомий спосіб полоскання ротової порожнини слабким розчином перманганату калію під час клінічного етапу препарування зубів [Трезубов В.Н., Мишнев Л.М.,. Марусов И.В., Соловьева A.M. Лекарственные средства, применяемые в стоматологии: Справочник / под ред. Ю.Д.Игнатова. - СанктПетербург. Фолиант, -1995, -288с] Rp.: Kalii hyperpermanganatis 1%20ml D.S. По 30-40 крапель на стакан води (для полоскання ротової порожнини) Вважаємо, що у клініці ортопедичної стоматології доцільно застосовувати полоскання ротової порожнини, яке здійснюється пацієнтом, проте пропонуємо застосовувати 0,02% розчин хлоргексидину біглюконату. Rp.: Sol. Chlorgexidini 0,02% 200ml D.S. Для полоскання ротової порожнини. [Рощина П.И., Максимовская Л.Н. Лекарственные средства в стоматологии / М.: Медицина, 1989,-218с] За найближчий аналог обрано Спосіб профілактики уражень слизової оболонки рота і губ. [Опис до деклараційного патенту на винахід, 16.04.2001, Бюл. №3, 2001р., №35948, Україна], який включає полоскання ротової порожнини роз чином комбінації морської солі і екстракту елеутерококу у співвідношенні 10:1 - 8:1 двічі на день. Пропонований спосіб полягає у застосуванні вітчизняного препарату Хлоргексидину біглюконату (Solutio Chlorgexidtni bigluconati 0,05%) ДПК "Бюстимулятор", М.Одеса, який випускається у офіцинальній упаковці по ЮОмл. Для полоскання ротової порожнини застосовують 0,02% розчин хлоргексидину. 40мл Хлоргексидину біглюконату доводиться до 200мл. кип'яченою водою. Пацієнт здійснює полоскання порожнини рота безпосередньо на прийомі лікаря стоматолога-ортопеда під час препарування зубів, а також рекомендуємо проводити полоскання порожнини рота двічі на день вранці та увечері до етапу зняття відбитків, з метою профілактики запалення та пришвидшення процесів заживления крайових ясен. Якщо хлоргексидин є препаратом вибору у пародонтології, то у клініці ортопедичної стоматології його не застосовували. Накопичуючись у зубному нальоті, слизовій оболонці, емалі зубів після полоскання (0,02%0,05% ) протягом 1хв. він пролонгує свою дію до 24 годин. Висока ефективність препаратів хлоргексидину встановлена при лікуванні ГІНГІВІТІВ, стоматитів, генералізованого пародонтиту. ся тим, що як ХІМІЧНИЙ розчин використовують 0,02% розчин хлоргексидину біглюконату на етапі препарування зубів та двічі на день у період до зняття відбитків. Рекомендують зрошення 0,2% розчином хлоргексидину при загостренні генералізованого пародонтиту перед інстументальною обробкою. Даний спосіб застосовується при лікуванні пародонтиту у клініці терапевтичної стоматології. Сьогодні стоматологічні установки оснащені центральною подачею води на пневматичний піс 00 ю ю 9558 толет, турбінні та мікромоторні наконечники також працюють із водяним охолодженням, а тому постає питання доцільності проведення даної маніпуляції на етапі препарування зубів. Крім того, для зменшення ризику інфікування стоматолога та його помічника під час проведення втручання із застосуванням аерозоль-утворюючих інструментів, доцільно проводити дезінфекцію порожнини рота пацієнта із використанням 0,1%-0,12% розчину хлоргексидину [Фармакологія захворювань слизової оболонки, порожнини рота і тканин пародонту / К.. Здоровя, -1991, -264с]. Хлоргексидин четвертинна амонієва сполука - здійснює бактеріостатичну та бактерицидну дію, включаючи фунгіцидну та анаеробну. Широкий спектр антимікробної дії хлоргексидину у відношенні до грам позитивних та грам негативних бактерій, грибів роду Кандіда, дерматофітів та ліпофільних вірусів, за відсутності пошкоджуючої дії на оточуючі тканини, сприяв його широкому застосуванню у стоматології. Цей препарат при місцевому застосуванні знижує бактеріальне обсіменіння вогнища запалення у 5-6 разів, а кількість бактерій у ротовій рідині на 80-90% [Справочник по стоматологии / под. ред. чл.-кор. РАМН, проф. В. М. Безрукова.М.: Медицина, 1998.] Наші КЛІНІЧНІ спостереження у 58 пацієнтів, яким виготовляли незнімні мостоподібні конструк Комп'ютерна верстка Н. Лисенко ції показують, що даний спосіб покращує стан слизової оболонки ротової порожнини у 84,03+7,31% пацієнтів, у крайових яснах препарованих зубів: 63,12+4,11%, механічно травмованих під час проведення етапу препарування, а також інфікування кістковим пилом. Особливо ми спостерігали пришвидшення загоєння ясен при вимушеній або направленій ретракції пришийкових ясен борами, за нашими спостереженнями у 74,21+1,04% випадків. Оскільки виготовлення сучасних ортопедичних конструкцій потребує проведення етапу зняття відбитків у окреме відвідування, то спосіб застосування хлоргексидину біглюконату для полоскання ротової порожнини створює передумови для успішного проведення цього важливого етапу протезування. Невелика перерва на полоскання порожнини рота під час важкої процедури препарування є психологічним розвантаженням для пацієнта. Світова фармацевтична промисловість пропонує багато препаратів на основі хлоргексидину та його похідних для застосування у стоматології. Це ті ж Гексетидин (Раціофарм, Німеччина), Пвалекс, Аллопуринол, Елудрил, Лізоплак (Франція), дуже популярний у країнах ПІВНІЧНОЇ Америки Лістерин, який рекомендують навіть для домашнього вживання [Улитовский СБ. Современная классификация жидких средств гигиены полости рта // Пародонтология. -1998.- №4,- с.17-21]. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601