Спосіб кісткової пластики протрузійної вертлюжної западини при ендопротезуванні анкілозованого кульшового суглоба

Спосіб кісткової пластики протрузійної вертлюжної западини при ендопротезуванні анкілозо ваного кульшового суглоба, що включає остеотомію шийки стегнової кістки, резекцію фрагмента шийки, встановлення вертлюжного компонента ендслротєза, жий вдроняєтьсятиц стегнової кістки формують "ложе", використовуючи як пластичний матеріал для вертлюжної западини, та виконують встановлення вертлюжного компонента ендопротеза. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до ортопедії і травматології, і може бути використаний для ендопротезування протрузіонної вертлюжної западини при анкілозуванні кульшового суглоба. Відомий спосіб кісткової пластики (1), який полягає в тому, що, для кісткової пластики вертлюжної западини резецують і видаляють повністю головку та шийку стегнової кістки Далі грибоподібною фрезою "освіжають" дно западини, до появи невеликої кісткової кровотечі. Після цього у верхній частині вертлюжнооі западини вузеньким долотом формують напівкруглий паз, до 2-х см, шириною до 0,5см, та глибиною до 2-Зсм. На це місце далі імплантують кістковий алотрансплантат. Алотрансплантат готують з дистального відділу стегнової чи проксимального відділу великогомілкової КІСТКИ. Підготовлений кістковий алотрансплантат, імплантують у паз вертлюжної западини, та щільно припасовують. Далі ціліндрічною фрезою проводять остаточне формування вертлюжної западини, проводять перфорацію алотрансплантату. Далі виконується встановлення вертлюжного компоненту ендопротеза. Недоліком цього способу є: алотрансплантат це матеріал іншої людини-що приводить інколи до лізису алотрансплантату, відсутня міцна фіксація трансплантату - виникає можливість зміщення останнього, збільшується час операції, який йде на виготовлення алотрансплантата. Задачею корисної моделі являється підвищення ефективності кісткової пластики протрузійної вертлюжної западини при ендопротезуванні анкілозованного кульшового суглоба Вирішення поставленої задачі досягається тим, що в способі кісткової пластики протрузійної вертлюжної западини при ендопротезуванні анкілозованного кульшового суглоба, що включає остеотомію шийки стегнової кістки, резекцію фрагмента шийки, формування "ложа" з головки стегнової кістки, використовуючи як пластичний матеріал, та встановлення вертлюжного компонента ендопротеза, відповідно до корисної моделі, анкілозована головка стегнової кістки (4) залишається у западині, а формування "ложа" для вертлюжного компонента ендопротеза виконують безпосередньо в головці стегнової кістки. Спосіб ілюстрований малюнками' Фіг.1 Схема протрузійної форми коксартрозу з анкілозом головки стегнової кістки. 1 - головка стегна. 2 - шийка стегновой кістки. 3 - протрузія головки стегна у таз. 4 - анкілозування головки стегнової кістки з тазовою кісткою. Фіг.2 Схема спосіба кісткової пластики протрузійної вертлюжної западини при ендопротезуванні анкілозованного кульшового суглобу. 5 - залишок головки стегнової кістки. 6 - вертлюжний компонент ендопротеза 7 - стегновий компонент ендопротеза. Запропонований нами спосіб здійснюють таким чином: Із передньо-латерального розрізу ви Ю О) о 9975 конують доступ до кульшового суглоба. Далі резецують шийку (2) стегнової кістки. Для цього виконують першу остеотомію шийки стегнової кістки безпосередньо під головкою (1) стегна, а другу остеотомію шийки на 1-1,5см вище малого вертлюга під кутом 40-45°. Фрагмент шийки видаляють. Капсулу висікають, головка стегнової кістки лишається у вертлюжній западині. Далі, сферичною фрезою, необхідного розміру, формують ложе у залишку головки стегнової кістки (5), для подальшого встановлення вертлюжного компонента ендопротеза (6). Після чого за класичною методикою виконують встановлення стегнового компонента ендопротеза (7). Наводимо конкретний приклад застосування способу: Хвора III., 72 роки, (історія хвороби №10545/572), поступила у ортопедичне відділення КМКЛ№8 10.06.04, з діагнозом: двобічний протрузійний коксартроз III ступеню, кістковий анкілоз 1 11.06.04., під наркозом, виконано операція кісткова аутопластика протрузійной вертлюжної западини за допомогою власної анкілозованої головки стегнової кістки, встановлено тотальний ендопротез лівого кульшового суглоба. Післяопераційний період без ускладнень, хвора почала реабілітацію згідно нормативного плану. Насьогодення пацієнтка почуває себе задовільно, повністю реабілітована Література: 1. Н.И Кулиш, В.А. Танькут, В.А. Филиппенко, Е.Т. Скляренко, В.Я. Моськи, В.Н. Левенець, Л.А. Каграманян "Реконструктивно-восстановительные рекомендации операций при патологии тазобедренного сустава", - /Методические рекомендации/, Харьков, 1988 г. Фіг. 1 Комп'ютерна верстка Г. Паяльніков Фіг. 2 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вуп. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601