Спосіб корекції протезного ложа

УКРАЇНА (19) UA (11)9980 (із) U (51)7А61С8/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС ДО ДЕКЛАРАЦІЙНОГО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ видається під відповідальність власника патенту (54) СПОСІБ КОРЕКЦІЇ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА (21)и200504264 (22) 04 05.2005 (24) 17.10.2005 * • (46) 17.10.2005, Бюл. № 10, 2005 р. (72) Варес Ян Евальдович (73) Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького (57) Спосіб корекції протезного ложа, при якому місце введення імплантату визначають перед хірургічним втручанням шляхом виготовлення робочої гіпсової моделі, на якій із врахуванням клініч них умов та товщини слизової оболонки розраховують межі Імплантату, який відрізняється тим, що по дубльованій гіпсовій моделі виготовляють повний знімний протез і використовують його після проведення операції імплантації як безпосередньо формувальний протез, а як матеріал для імплантації використовують високомолекулярний поліетилен медичного призначення, імпрегнований гранулами гідроксіапатиту у співвідношенні 3:1. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до щелепно-лицевої хірургії, і може застосовуватись для корекції висоти та форми альвеолярного відростка нижньої щелепи перед протезуванням повними знімними протезами для покращання їх фіксації. Відомі в практиці способи протезування щелеп із застосуванням субперіостальної імплантації передбачають визначення місця майбутньої імплантації, виготовлення індивідуальної відбиткової ложки та проведення оперативного втручання у два етапи, перший з яких проводиться для зняття відбитку з кістки щелепи, а другий - для введення субперіостального імплантату [1]. Недопіком вказаного способу є проведення двоетапного хірургічного втручання, що потребує додаткових витрат часу медперсоналом та супроводжується додатковою травмою пацієнта. Найбільш близьким до запропонованого є спосіб, що передбачає застосування в якості маркерапровідиика повного знімного протеза, який встановлюють на щелепі і перфорують через жувальні поверхні 37, 33, 43, 47 штучних зубів, проводячи свердло через слизову оболонку до кістки Після вилучення повного протеза проводять зняття відбитка з оголеного кісткового ложа, відливання гіпсової моделі та виготовлення на ній воскової" заготовки імплантата, який виготовляють з металу і фіксують на щелепі на другому етапі операції. Водночас, повний знімний протез, що використовувався в якості маркера-провідника переводять у незнімний мостовидний пластмасовий протез, який фіксують на опорах субперіостального імплантата [2]. Недоліками даного способу є проведення оперативного втручання у два етапи, додаткові витрати часу на виготовлення металевого імплантата, потреба в негайному переведенні повного знімного протеза у незнімний мостовидний в зв'язку з незадовільною фіксацією повного протеза на металевих імплантатах В основу корисної моделі поставлено завдання створення нового способу корекції протезного ложа, спрямованого на покращання фіксації та стабілізації повного знімного протеза за рахунок вибору нового матеріалу для виготовлення імплантата та визначення місця його введення без проведення хірургічного втручання. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі корекції протезного ложа , при якому місце введення імплантата визначають перед хірургічним втручанням шляхом виготовлення робочої гіпсової* моделі, на якій із врахуванням клінічних умов та товщини слизової оболонки розраховують межі імплантата, згідно з корисною моделлю, по дубльованій гіпсовій моделі виготовляють повний знімний протез і використовують його після проведення операції імплантації як безпосередньо формуючий протез, а в якості матеріалу для імплантації використовують високомолекулярний поліетилен медичного призначення, імпрегнований гранулами гідрокси апатиту у співвідношенні GO О) 9980 3:1. Використання для виготовлення імплантата високомолекулярного поліетилену медичного призначення імпрегнованого гранулами гідроксиапатиту у співвідношенні 3:1 надає йому остеоінтегративних властивостей. У порівнянні із найближчим аналогом запропонований спосіб дозволяє: - визначити місце введення імплантата перед оперативним втручанням; - збільшити площу та висоту атрофованого альвеолярного гребеня; - покращити фіксацію та стабілізіцію знімного протеза; - провести одноетапне хірургічне втручання. Запропонований спосіб корекції протезного ложа проводять наступним чином Отримують анатомічні відбитки щелеп, відливають гіпсові моделі, на яких виготовляють індивідуальні відбиткові ложки та прикусні валики. Отримують функціональні відбитки та визначають центральне співвідношення щелеп за загальноприйнятою методикою. Під відповідною анестезією проводять маркування альвеолярного відростка у ділянці розміщення майбутнього імплантата та вимірювання товщини слизової оболонки у помічених точках з допомогою спеціального зонда з фіксатором [3]. В зуботехнічній лабораторії виготовляють робочу модель, на якій з урахуванням клінічних умов та відповідно до виміряної товщини слизової оболонки зішкрябують гіпс для отримання рельєфу власне кісткової тканини щелепи та моделюють воскову заготовку імплантата. Потім прово Комп'ютерна верстка Д. Дорошенко дять дублювання моделі з імплантатом та виготовлення робочої моделі із супергіпсу, на якій проводять виготовлення воскової композиції' повного знімного протеза, яку, після примірки в клініці, замінюють на базисну пластмасу методом ливарного пресування Отриманий таким чином знімний протез є безпосередньо формуючим і фіксується після операції введення імплантата. Виготовлення попередньо сформованого з урахуванням індивідуальних особливостей полімерного імплантата проводиться шляхом ливарного пресування композиції поліетилену та гідроксиапатиту за відомою технологією [4]. Потім проводять хірургічне втручання на альвеолярному відростку шляхом поздовжнього розрізу по вершині альвеолярного гребеня, відшарування слизово-окістного клаптя, декортикацію компактної кістки та введення імплантата. Слизово-окістний клапоть укладають на місце та фіксують швами. На реконструйований альвеолярний відросток накладають попередньо виготовлений знімний формуючий протез. Джерела інформації: 1 Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах. - М.: Медицина, 1993.-С. 30-39. 2. Пат. 22614 А. Україна, МПК А 61 С 8/00; Опубл. 1998, Бюл. №3. 3. Сухарев М. Возможности применения методов исследования в дентальной имплантологии. // Клин, имплантология и стоматология. -1998.№4(7).-С. 14-23 4. Пат. 35105 А. Україна, МПК А 61 С 13/09. Опубл. 2001, Бюл. №2 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти І науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601