Спосіб передопераційного знеболення малоінвазивних гінекологічних оперативних втручань

Реферат: Спосіб передопераційного знеболення малоінвазивних гінекологічних оперативних втручань включає використання 2 % розчину лідокаїну методом внутрішньопіхвового електрофорезу, який полягає в тому, що на практиці використовують бавовняні внутрішньопіхвові одноразові електроди відповідних розмірів та форм, які приєднані до стандартних приладів для електрофорезу ″Поток″-1 або ″ЕЛФОР″ та ін., тривалість введення залежить від анестетика, цільового анестезуючого часу та особливостей індивідуальної резистентності до анестетиків. UA 107978 U (12) UA 107978 U UA 107978 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, а саме до акушерства та гінекології, і може використовуватись для знеболення статевих органів при малоінвазивних втручаннях (вакуум аспірація ендометрія, діатермокоагуляція або ексцизія шийки матки) методом внутрішньопіхвового електрофорезу анестетиків. Відомими способами передопераційного знеболення малоінвазивних гінекологічних втручань є парацервікальне введення анестетиків або внутрішньовенне введення наркотичних анестетиків. Недоліком знеболення при парацервікальному введенні анестетиків є проникнення речовини в кров'яне русло з можливою колаптоїдною або анафілактичною реакцією організму пацієнтки. При внутрішньовенному знеболенні, крім вищезгаданих реакцій, є до того ж дія речовини на вищу нервову систему та відповідно тривалу адаптацію організму в післяопераційному періоді. В основу корисної моделі "Спосіб передопераційного знеболення малоінвазивних гінекологічних оперативних втручань" поставлено задачу розробки оптимального способу передопераційного знеболення, який в свою чергу унеможливлює виникнення ряду ускладнень, що виникають при рутинних способах введення анестетиків. Поставлена задача вирішується у способі, що включає використання 2 % розчину лідокаїну методом внутрішньопіхвового електрофорезу. На практиці використовують бавовняні внутрішньопіхвові одноразові електроди відповідних розмірів та форм, які приєднані до стандартних приладів для електрофорезу ″Поток-1″ або ″ЕЛФОР″ та ін. Тривалість введення залежить від анестетика, цільового анестезуючого часу та особливостей індивідуальної резистентності до анестетиків. Перевагою даного методу є відсутність системної дії анестетиків на організм, можливість дії мінімальними кількостями анестетика, можливість уникання внутрішньосудинного введення анестетиків та відповідних побічних реакцій, а також відсутність травматизації тканин і відповідно виникнення болю, в порівнянні з ін'єкційним введенням при наявній вищій клінічній ефективності запропонованого нами методу. Спосіб здійснюється таким чином: перед початком оперативного втручання активний бавовняний електрод, змочений 2 % розчином лідокаїну, вводять у заднє склепіння піхви, індиферентний електрод, змочений фізіологічним розчином, розміщують під куприком. Тривалість експозиції становить від 1 до 5 хв., силою струму від 1 до 3 мА. Приклад: хвора В. 34 роки, D-s: дисплазія шийки матки середнього ступеня тяжкості CIN-II. При зскрібі шийки матки виявлено папілома вірус - тип 16 (високий онкогенний ризик). Прийняте рішення щодо оперативного втручання - ексцизії зони трансформації слизової. Після обробки зовнішніх статевих органів та піхви антисептиком, в піхву були введені акушерські дзеркала. Шийка матки зафіксована за передню губу та оброблена. В піхву вводять та фіксують в ділянці заднього склепіння вагінальний електрод з 2 % розчином лідокаїну. Введення анестетика триває 4-5 хв. Надалі радіохірургічною петлею, відповідного розміру, в режимі різання виконана ексцизія патологічних ділянок шийки матки, після чого шариковим електрокоагулятором виконаний гемостаз. Ускладнень не спостерігалось. Таким чином, запропонований спосіб знеболення малоінвазивних гінекологічних оперативних втручань є безпечним, має високий знеболюючий ефект без ускладнень та проявів побічних дій, дає можливість уникання внутрішньосудинного введення анестетиків, забезпечує мінімальний об'єм введення анестетика, сприяє ранній активізації хворих. 45 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб передопераційного знеболення малоінвазивних гінекологічних оперативних втручань, що включає використання 2 % розчину лідокаїну методом внутрішньопіхвового електрофорезу, який полягає в тому, що на практиці використовують бавовняні внутрішньопіхвові одноразові електроди відповідних розмірів та форм, які приєднані до стандартних приладів для електрофорезу "Поток"-1 або "ЕЛФОР" та ін., тривалість введення залежить від анестетика, цільового анестезуючого часу та особливостей індивідуальної резистентності до анестетиків. Комп’ютерна верстка Л. Бурлак Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1