Спосіб остеосинтезу стержньовим апаратом при відкритих діафізарних переломах великогомілкової кістки

1. Спосіб остеосинтезу стержньовим апаратом при відкритих діафізарних переломах великогомілкової кістки, що включає введення у відламки зовнішніх фіксаторів, репозицію і фіксацію відламків на зовнішній опорі апарата, який відрізняється тим, що зовнішні фіксатори проводять у „безпечному коридорі" без утворення додаткових місць фіксації м'язів біля кістки. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що зовнішні фіксатори видаляють поетапно у міру зрощення перелому. (19) (21) u200508465 (22) 01.09.2005 (24) 16.01.2006 (46) 16.01.2006, Бюл. № 1, 2006 р. (72) Радомський Олександр Анатолійович, Даниленко Ігор Володимирович, Аксютін Андрій Георгійович (73) Радомський Олександр Анатолійович, Даниленко Ігор Володимирович, Аксютін Андрій Георгійович 3 12222 4 шується вірогідність запалення м'яких тканин наТаким чином, запропонований спосіб остеосивколо фіксатора. нтезу стержньовим апаратом при відкритих діафіВидалення фіксаторів (поступовий демонтаж зарних переломах великогомілкової кістки є техніапарату) по мірі формування кісткового зрощення чно простим, виключає вірогідність виникнення необхідне, щоб ділянка формуючого зрощення запальних явищ і гнійно-некротичних ускладнень піддавалася функціональним навантаженням, що навколо фіксаторів за рахунок підвищення стабіпоступово збільшуються і є близькими до природльності фіксації, можливості корекції співвідноних. Це підвищує швидкість відновлення функції шень відламків в апараті, і може використовуватитравмованої кінцівки та збільшує комфорт для ся серед широкого загалу хірургічних та ортопедопацієнта. травматологічних відділень. Для виконання способу використовують апаНаведемо конкретний приклад застосування рат, який складається з 4 гвинтів Шанца, 2 гвіздків способу. Штеймана, які фіксуються фрагментом стандартПриклад 1. ного затискача апарата AO-ASIF до напівкілець з Хворий І. 23 роки, і. х. №3665, був травмованабору Ілізарова. ний під час ДТП, прибув у клініку з приводу відкриНовим у способі, що заявляється, є те, що для того ЗА ступеня уламкового перелому великогоміфіксації відкритих діафізарних переломів гомілки лкової кістки із зміщенням уламків. В ургентному використовують фіксатори АО на базі на півкілець порядку виконана операція за запропонованою з набору Ілізарова, що значно підвищує жорсткість методикою. Рана зажила первинним натягом. Пісфіксації і дозволяє осьове навантаження на враляопераційний період протікав без ускладнень. жену кінцівку в ранньому післяопераційному періПри виписці хворий повністю навантажує проопеоді. ровану кінцівку, пересувається без зовнішньої Запропонований спосіб здійснюється наступопори. Апарат поступово демонтований через 4 ним чином. місяці при формуванні кісткового зрощення. РентПісля первинної хірургічної обробки, з обов'язгенограми: Фіг.1 - до операції, Фіг.2, 3 - після остековим радикальним видаленням усіх нежиттєздатосинтезу, Фіг.4 - після демонтажу апарату. Хворий них м'яких тканин та вільних кісткових уламків, виписаний на амбулаторне лікування. починають монтаж апарату з базового напівкільця За названим способом прооперовано 26 хвона проксимальному відламку. Проводять гвіздок рих. Ефект у всіх добрий, наступило повноцінне Штеймана у фронтальній площині через виростки відновлення кісткової тканини протягом 4-8 місявеликогомілкової кістки. У ділянку бугристості веців. Ускладнень не відмічено. Запропонований ликогомілкової кістки в сагитальній площині ввоспосіб легко виконується, не потребує спеціальнодять гвинт Шанца з нарізкою 50мм. Репонуюче го обладнання та складних прийомів. Ці його якоснапівкільце, на якому розміщують гвинт Шанца в ті дозволяють запровадити його навіть у районних проекції плато великогомілкової кістки, розташолікарнях. вують на відстані 3см проксимальніше від місця Джерела інформації які були прийняті до уваперелому. Проводять мануальну репозицію переги: лому та тимчасову фіксацію звичайним способом 1. Авт.св. CPCP №1199243 А, МПК4 А61В17/56 / (кісткотримачі, спиці тощо). Дистальне репонуюче Курганский НИИ экспериментальной и клиничеснапівкільце на якому розташований гвинт Шанца в кой ортопеди и травматологи. - Заявл. 23.02.1984; проекції плато великогомілкової кістки, розташоОпубл.23.12.1985. Бюл. №47. - Способ остеосинвують на відстані 3см від місця перелому. Дистатеза переломов длинных трубчатых костей. льне базове напівкільце розташовують на відстані 2. Мюлер М.Е., Альговер М., Шнейдер Р., Виллин3-5см від гомілково-ступневого суглобу. До нього гер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу: фіксують в сагітальній площині гвинт Шанца та у Методика рекомендованная группой АО (Щвейцафронтальній площині гвіздок Штеймана, який прория). - М.: Springer-Verlag, Fd Marginem, 1996. водять через дві кістки. Рану дренують та пошароС.382-383. во ушивають. 5 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 12222 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601