Спосіб прогнозування резистентності психічних розладів до психотропної терапії

Спосіб прогнозування резистентності психічних розладів до психотропної терапії, що включає проведення електроенцефалографії, який відрізняється тим, що на початку застосовуваної тераритму і ритму з пії діагностують показники наступним аналізом їх співвідношення і прогнозують позитивний клінічний ефект за недостатності синхронізуючих впливів, розвиток резистентності за наявності надлишку синхронізуючих впливів. (19) (21) a200507643 (22) 01.08.2005 (24) 15.02.2006 (46) 30.01.2006, Бюл. № 2, 2006 р. (72) Лихолат Олена Анатоліївна, Мороз Світлана Михайлівна (73) УКРАЇНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ НАУКОВОДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ МЕДИКО-СОЦІАЛЬНИХ ПРОБЛЕМ ІНВАЛІДНОСТІ 3 12346 4 рату, електроенцефалографічно виражається зміпідвищують оперативність діагностики, тому заявнами функціонування мозку у вигляді відхилення люваний спосіб рекомендується для впровадження в практику лікувально-профілактичних установ амплітуди та представленості -ритму від середніх України. показників в бік як підвищення, так і зменшення; Спосіб прогнозування резистентності психічзростання амплітуди та представництва -ритму та них розладів до психотропної терапії полягає у формування вогнищевої або генералізованої панаступному. Хворому на психічні розлади на почароксизмальної активності. тку лікування психотропними препаратами здійсРозвиток резистентності до терапії, яка провонюють електроенцефалографічне дослідження диться залежить від наявності на початку лікуванстану головного мозку. Надалі оцінюють предстаня синхронізуючих або десинхронізуючих станів. вництво та амплітуду -ритму та порівнюють з Дослідження ЕЕГ хворих на початку лікування середніми показниками, діагностують частотнонейролептиками і протягом терапії виявили наступні закономірності: якщо терапія антидепресантаамплітудні параметри та представництво -ритму. ми та нейролептиками почалась на тлі недостатАналізують співвідношення -ритму і -ритму, виності синхронізуючих впливів, то ефекти значають наявність процесів синхронізації або нейролептиків виражаються в зростанні амплітуди десинхронізації. Присутність процесів синхронізата представленості -ритму, що відповідає позиції свідчить про наявність феномену пароксизмативним клінічним ефектам, за умови початку теральної активності з подальшим прогнозом резистепії антидепресантами та нейролептиками за наднтності до психотропної терапії. За недостатності лишку синхронізуючих впливів наявний феномен синхронізуючих впливів прогнозують позитивний генералізованої та пароксизмальної активності, клінічний ефект при застосуванні медикаментозної що відповідає появі терапевтичної резистентності. терапії психотропними препаратами. Аналіз отриманих даних (247 пацієнтів) дозволив Приклад клінічного використання. виявити тісний кореляційний взаємозв'язок між Історія хвороби №10326. Хворий Д.М., 52p. Діагноз: гострий поліморфний психотичний розлад електроенцефалографічними показниками F23.2. ритму і -ритму на початку лікування та розвитком При прийомі у клініку провідним клінічним синрезистентності до застосовуваної терапії. Вибір дромом у хворого був галлюцинаторнокритеріальних показників був здійснений матемапараноїдальний, що потребувало призначення тичним способом на підставі аналітичного дослінейролептичної терапії. При ЕЕГ обстеженні у дження за результатами 247 електроенцефалогхворого був виявлений вищий (122Мкв) -ритм і рафічних досліджень, на основі яких була переважання процесів синхронізації. Хворому крім проведена подальша інтерпретація даних. При рисполепта в якості патогенетичної терапії призвстановленні критеріїв виходили з фактичних поначений ламіктал, який використовується як преказників -ритму і -ритму головному мозку досліпарат, що знижує -ритм і зменшує ефекти синхджує мого контингенту хворих. ронізації ЕЕГ. Позитивний клінічний ефект був Результати проведених досліджень дозволили відмічений на 5 добу застосовуваної терапії. встановити залежність розвитку резистентності до Історія хвороби №3462. Хворий Г.М., 60p. Діапсихотропної терапії від показників -ритму і гноз: змішаний тривожний і депресивний розлад ритму на початку лікування. F41.2 -ритм і -ритм в динамічному дослідженні Провідним клінічним синдромом у хворого був ЕЕГ під час лікування співвідносяться в наступній тривожно-депресивний, що потребувало призназалежності: чим більше відхилення -ритму від чення нейролептичної і антидепресивної терапії. середніх показників, тим можливіше зростання При ЕЕГ обстеженні у хворого на тлі високого амплітуди та представленості -ритму та формуритму і переважання процесів синхронізації визнавання феномену пароксизмальної активності чалося вогнище патологічної активності в лівих клінічно це відповідає появі терапевтичної резислобно-скроневих відділах. Хворий довготривало і тентності. Призначення терапії психотропними безрезультатно лікувався різними антидепресанпрепаратами показане хворим з такими психічнитами на протязі останніх 2 років. При призначенні ми розладами, нейрофізіологічними корелятами ламіктала стан хворого на протязі 2-х тижнів значяких є: середні показники -ритму, переважання но покращився при застосуванні терапії, до якої у процесів десинхронізації та відсутність феномену хворого раніше визначалась резистентність. пароксизмальної активності. Таким чином, після проведення клінічного виОтже, сукупність відокремлюємих ознак кориспробування запропонованого способу прогнозуної моделі, що заявляється, є істотною, бо має вання резистентності психічних розладів до психопричинно-наслідковий зв'язок з очікуваним технічтропної терапії, заявником встановлено, що ним результатом, а саме, дозволяє значно присзаявлений спосіб можу бути широко використаний корити та об'єктивізувати прогнозування резистенв практичній психіатрії та психотерапії. Заявляє тності до психотропної терапії за рахунок мий спосіб забезпечує досягнення позитивного електроенцефалографічної діагностики -ритму і результату, а саме, об'єктивне прогнозування ре-ритму головного мозку хворих з психічними роззистентності психічних розладів до психотропної ладами з наступним аналізом їх співвідношення. терапії по відношенню до прототипу з можливістю Пропонуємий спосіб малоінвазивний, зручний його використання на початку лікування психічних у використанні, характеризується малим ризиком у розладів психотропними препаратами. розвитку ускладнень. Висока технологічність викоСписок літератури, що була прийнята до уваги нання, мінімальний обсяг аналізуємих показників при розробці матеріалів даної заявки 5 12346 6 1. Мороз С.М. Некоторые закономерности фобиоэлектрической активности головного мозга// рмирования резистентности депрессий // Архив Український вісник психоневрології. - 2002. - Т.10, психиатрии. - 2004. - Т.101 (36) 2004. вип.1(30). - С.211-216. 2. Майкова Т.Н., Лукашев С.Н., Данилова М.В., 3. Бертрам Г. Катцунг. Базовая и клиническая Миртовская А.Н., Нирадов М.А. Клиникофармакология. Пер. с англ.- М-СПб: Биномфармакологические эффекты основных групп нооНевский диалект, 1998. - Т.1. - 612с. тропных препаратов по данным исследования Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601