Спосіб діагностики психічних розладів

Спосіб діагностики психічних розладів, який містить визначення КЛІНІЧНИХ та паракпінічних показників, що характеризують ПСИХІЧ стан хворого, математичну оцінку впливу радіаційних факторів на стан головного мозку у постраждалого внаслідок аварії на ЧАЕС. який відрізняється тим що суму вагових коефіцієнтів визначених інформативних ознак кожного з факторів у даного хворого ділять на максимальну величину ціє* суми а потім підсумовують одержані коефіцієнти та ділять на КІЛЬКІСТЬ факторів Винахід відноситься до медицини, а саме до радіаційної психіатри Відомий спосіб діагностики енцефалопатій опромінених осіб (Матеріали 2-і Міжнародної конференції "Віддалені медичні наслідки Чорнобильської катастрофи", Київ 1-2, 06 1998 р ) Діагноз енцефалопатн виставляється на підставі наявності переважно комплекса критеріїв, які відносяться до неврологічного стану Недоліком цього способу є те що він враховує повною мірою психічний стан хворого Найбільш близьким по технічній суті та досягненим результатам до передбачуваного є спосіб діагностики пострадіаційної енцефалопатм (Гужевская Н В Золотое В В и др Математические методы оценки тяжести состояния больных с пострадиационной энцефалопатией // Експертиза працездатності постраждалих при аварм на ЧАЕС -Харків, 1995 - С 9-10) Цей спосіб використано в якості прототипу Неоднорідність груп хворих та вираженість клінічної симптоматики у постраждзлих учасників ЛНА необхідність врахування та складність проблеми оцінки впливу різних супровідних факторів у формуванні важкості захворювання обумовлює доцільність використання математичних методів в ОЦІНЦІ важкості стану хворих з пострадіаційною енцефзлопатією Враховувались всі дані історії хвороби (включаючи ПСИХІЧНІ порушення, стать, вік, час та характер роботи у зоні) Для об'єктивізації лікарської оцінки важкості ність ппоталамічних кризів, пароксизмів стан мнестичних функцій, метеочутливість Екзаменаційну вибірку для розрахунку індекса важкості склали 82 історії хвороби імовірність правильного визначення важкості стану - 93% Одержано статистично достовірне змінення КЛІНІЧНОГО індекса важкості у залежності від впливу низки факторів відношення до аварії на ЧАЕС часу роботи у зоні вживання алкоголю, лікарської оцінки важкості стану хворого та ін Даний індекс важкості доцільно вживати при ОЦІНЦІ динаміки стану хворих у процесі лікування а також для визначення ефективності застосовуваних методик відновної терапії та прогнозу стану хворих Недоліками способу по прототипу є те, що в ньому повною мірою не враховуються особливості психічного стану хворого В основу винаходу поставлена технічна задача удосконалити спосіб діагностики пострадіаційної енцефалопатн шляхом побудови кореляційних плеяд з подальшим використанням коефіцієнтів кореляції при визначенні інформативних ознак Рішення цієї задачі дає змогу зробити висновок про зв'язок психічного розладу у дослідженого з перебуванням в зоні Чорнобильської АЕС Суть винаходу полягає в тому, що в способі діагностики психічних розладів, що містить в собі математичну оцінку впливу радіаційних факторів на стан головного мозку у постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС, суму вагових коефіцієнтів визначених інформативних ознак кожного фактора в даного хворого ділять на максимальну величину цієї1 суми, а потім підсумовують одержані коефіцієнти КЛІНІЧНОГО стану був розроблений КЛІНІЧНИЙ індекс важкості стану хворих і пострадіаційною єнцефалопапєю Як інформативні використовувались такі симптоми головний біль, головокружіння, наяв та ділять на КІЛЬКІСТЬ факторів 00 ю со О) 35118 Загальною з прототипом суттєвою ознакою є математична оцінка впливу радіаційних і нерадіаційних факторів на стан головного мозку постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС Відрізняючими від прототипу суттєвими ознаками є - суму визначених вагових коефіцієнтів інформативних ознак кожного фактору у даного хворого ділять на максимальну величину цієї суми; - одержані коефіцієнти ділять на кількість факторів Між суттєвими ознаками і технічним результатом - підвищенням якості постановки діагнозу пострадіаційного органічного ураження головного мозку постраждалих внаслідок авари на ЧАЕС - існує причинно-наслідковий зв'язок, який пояснюється наступним чином. Тривалість, рік перебування в зоні ЧАЕС, доза радіаційного опромінення є показниками впливу Чорнобильської катастрофи на стан здоров'я постраждалих Тіснота кореляційних зв'язків показників, що характеризують ліквідаторів, з означеними факторами свідчить про роль Чорнобильського впливу на наявність даних показників. Запропонований спосіб здійснюється наступним чином Приклад: У хворого В, 43 років, учасника ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, відмічаються погіршення уваги, пам'яті, мислення, зниження потягу до будь-якої діяльності При клінічному обстеженні також виявилися порушення у неврологічному стані (дифузна мозкова симптоматика), підвищення артеріального тиску, порушення на очному дні. Також визначені ЕЕГ-порушення Встановлені діагнози психоорганічного синдрома внаслідок дисциркуляторної енцефалопатії, дифузної струми 2 ступеня, гіпертонічної хвороби 2 ступеня, хронічного холециститу, хронічного коліту. Визначаємо суму вагових коефіцієнтів фактору органічного (радіаційного) ураження головного мозку внаслідок аварії на ЧАЕС Визначаємо коефіцієнт постчорнобильського впливу по першому фактору (органічне (радіаційне) ураження головного мозку)' суму визначених вагових коефіцієнтів (коефіцієнт кореляції по Кенделлу, помножений на десять) психоорганічного синдрому (5), погіршення уваги (7), пам'яті (7). мислення (7), зниження потягу до будь-якої діяльності (4), наявності дифузної мозкової симптоматики (4), дисциркуляторної енцефалопатії (4), дифузної струми 2 ступеню (3), яка дорівнює 41, ділимо на максимальну величину цієї суми, яка дорівнює 55, і одержуємо коефіцієнт постчорнобильського (радіаційного) ураження головного мозку 0,75 Таким же чином визначаємо коефіцієнти за факторами емоційного стресу, пов'язаного з хворобами внаслідок ЛНА на ЧАЕС (0,81), схильності до стресової травматизації (0,73), соматичної патології, пов'язаної з ЛНА на ЧАЕС (0,68). Визначаємо суму даних коефіцієнтів - 2,97 і ділимо на КІЛЬКІСТЬ факторів - 4 Одержуємо загальний коефіцієнт постчорнобильського впливу, який дорівнює 0,74 Умовно можливо класифікувати цей коефіцієнт як свідоцтво істотного впливу на хворого наслідків ЛНА на ЧАЕС (до 0,25 - незначний вплив 0,26-0,50 - слабий вплив 0,51-0,75 - істотний вплив 0,76-1,00 - значний вплив), що дозволяє розглядати психічні порушення, що діагностуються у даного хворого, як пов'язані з ліквідацією Чорнобильської аварії. Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57^03