Спосіб лікування хворих на гострі респіраторні захворювання

Спосіб лікування хворих на гострі респіраторні захворювання, що включає призначення симптоматичної, противірусної та імуномодулюючої терапії, який відрізняється тим, що як противірусний та імуномодулюючий засіб призначають індуктор інтерферону Аміксин IC перорально по 0,125г 1 раз на добу після їжі в 1, 2 та 4 дні від початку лікування. (19) (21) u200505089 (22) 30.05.2005 (24) 15.02.2006 (46) 15.02.2006, Бюл. № 2, 2006 р. (72) Козько Володимир Миколайович, Могиленець Олена Іванівна, Граділь Григорій Іванович, Кацапов Дмитро Володимирович (73) ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 12392 4 модулюючу дію, зручний (пероральний) шлях ввеЕпідеміологічний анамнез: відмічає контакт з дення), він має ряд недоліків. Головним із яких є хворими на ГРЗ однокурсниками (проживає в кане дуже зручна схема застосування (по 2 таблетки зармі Університету внутрішніх справ), також вказує 4 рази на добу) і те, що препарат призначається на можливий зв'язок захворювання з переохололише з 12 років, що обмежує можливість його задженням. стосування. Під час об'єктивного дослідження з'ясовано: В зв'язку з вищевказаним, в основу корисної загальний стан середнього ступеню тяжкості. Хвомоделі покладено задачу підвищення ефективносрий в свідомості, але млявий. Шкіряні покрови бліті лікування хворих на ГРЗ шляхом зниження меді, обличчя гіперемійоване, склери ін'єковані. Яскдикаментозного навантаження. рава гіперемія слизової оболонки ротоглотки, Задача, яку покладено в основу корисної могіпертрофія лімфатичних фолікулів задньої стінки делі, вирішується тим, що у відомому способі лікуглотки. При аускультації над поверхньою легень вання ГРЗ, що включає призначення симптоматижорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. Частота дичної, противірусної та імуномодулюючої терапії, хання в стані спокою - 18 /хв. Тони серця приглузгідно з корисною моделлю в якості противірусного шені, ритмічні, тахікардія 100уд/хв. Артеріальний та імуномодулюючого засобу призначають індуктиск 110/70мм.рт.ст. Язик вологий, обкладений тор інтерферону Аміксин ІC перорально по 0,125г біля кореня білими нашаруваннями, живіт м'який, (1 таблетка) 1 раз на добу після їжі в 1-й, 2-й та 4-й безболісний. Менінгеальні знаки та очагова невдні від початку лікування. рологічна симптоматика відсутні. Симптом ПастеАміксин ІC - низькомолекулярний вітчизняний рнацького негативний з обох боків. Фізіологічні синтетичний індуктор інтерферону, який відновідправлення без патології. ситься до класу флуоренів і володіє широким спеЛабораторні дані - клінічний аналіз крові: ериктром біологічної активності. Здійснює противірустроцити - 4,1х1012 /л, Нв - 136г/л, ЦП - 0,9; лейкону (пригнічує репродукцію вірусів 13 родин), цити - 9,6х109 /л, еозинофіли - 1%, паличкоядерні антимікробну, антипротозойну, антиканцерогенну, нейтрофіли - 10%, сегментоядерні - 62%, лімфоінтерфероногенну, протизапальну та імуномодуцити - 11%, моноцити - 16%; ШОЕ - 4мм/год; клінілюючу дію. чний аналіз сечі - без патології. Ця корисна модель має певні переваги перед При досліджені мазків з носоглотки методом існуючими: вищезазначений широкий спектр біоімунофлюоресценції встановлено наявність антилогічної, насамперед противірусної активності, гену вірусу грипу В. виражений інтерфероногенний та імуномодулююРентгенологічне дослідження під час вступчий ефекти, добра переносність препарату хворилення до стаціонару: легені та серце без патології. ми, зручний спосіб (пероральний) та проста схема Діагноз: Грип В клінічнo та імунофлюоресцензастосування (лише 1 таблетка на добу) препаратно, ринофарингіт, легкий перебіг. ту, можливість застосування в більш ранньому віці Хворий одержував лікування, що складалося з (не з 12, а з 7 років). комплексу препаратів: аскорутин по 1 табл. 3 рази Спосіб виконують наступним чином: на добу, діазолін по 0,1г 2 рази на добу та парацеХворому на ГРЗ (дорослим та дітям старшим тамол по 0,5г (при температурі тіла вище 38,5°С), за 7 років) поряд з патогенетичною та симптомафармазолін 0,1% розчин інтраназально по 2-3 тичною терапією з метою скорочення строку лікукраплини 3 рази на добу. З другого дня захворювання та попередження розвитку ускладнень певання хворому було призначено Аміксин IC по рорально призначається Аміксин ІC по 0,125г (1 0,125г 1 раз на добу після їжі в 1-й, 2-й та 4-й дні таблетка) 1 раз на добу після їжі в 1-й, 2-й та 4-й від початку лікування. дні від початку лікування. Вже з другої доби від початку лікування (3-я Під час лікування та після нього періодично доба захворювання) самопочуття хворого значно проводять клінічні дослідження крові та сечі, врапокращилось, температура тіла знизилась до суховують наявність або відсутність розвитку усклабфебрильних цифр, стан хворого було розцінено днень основного захворювання, розвиток побічних як задовільний, серцева діяльність без патології. дій препарату. Ефективність корисної моделі підтНа 3 добу від початку лікування температура норверджують наступні клінічні приклади. малізувалась, з 4 доби вислухувалось везикулярКлінічний приклад 1 не дихання. Закладеність носу спостерігалась до 6 Хворий У-н, 20 років, історія хвороби №1214, дня захворювання. Клінічні аналізи крові та сечі на надійшов до ОКІЛ на 2 добу від початку захворюмомент виписки без особливостей. Побічних реаквання зі скаргами на виражену загальну слабкість, цій та ускладнень основного захворювання не пітливість, порушення загального самопочуття, спостерігалось. підйом температури тіла до 40,2°С, сльозотечію, Хворий провів в стаціонарі 6 ліжко-діб. головний біль, ломоту, закладеність носу. Клінічний приклад 2 Із анамнезу хвороби відомо, що захворів гостХвора Л-о, 19 років, історія хвороби №1297. ро добу тому, коли почали непокоїти порушення Вступила до ОКІЛ на 2 добу від початку захворюзагального самопочуття, виражена загальна слабвання. Скарги при вступленні: виражена загальна кість, головний біль, підвищення температури до слабкість, порушення загального самопочуття, 38,4°С, біль в очах. Протягом наступної доби стан підйом температури тіла до 39,2°С, приступоподіпогіршився, зросла слабкість, температура підвибний кашель з виділенням незначної кількості слищилась до 40,0°С з ознобом. Лікувався жарознизуватого харкотиння, нежить, сиплість голосу. жуючими засобами без помітного ефекту. МашиІз анамнезу хвороби відомо, що захворіла госною швидкої допомоги доставлений в ОКІЛ. тро добу тому, коли почали непокоїти порушення 5 12392 6 загального самопочуття, виражена загальна слабПри досліджені мазків з носоглотки методом кість, підвищення температури до 38,1°С з озноімунофлюоресценції виявлено антиген вірусу пабом та сухий кашель. Протягом наступної доби рагрипу. стан погіршився, зросла слабкість, температура На рентгенограмі, зробленій під час вступлензросла до 39,0°С-40,0°С, з'явились вищеперераня до стаціонару, патологічних змін не виявлено. ховані скарги. Лікувалась симптоматично, без поДіагноз: Парагрип клінічно та імунофлюоресмітного ефекту. Машиною швидкої допомоги хвору центно, ринофаринголаринготрахеобронхіт, середоставлено в ОКІЛ. дньоважкий перебіг. Епідеміологічний анамнез: відмічає контакт з Хвора одержувала лікування, що складалося з хворими на ГРЗ однокурсниками. комплексу препаратів: амброксол по 30мг 3 рази Під час об'єктивного дослідження: загальний на добу, парацетамол по 0,5г 2 (при температурі стан середнього ступеню тяжкості. Шкіряні покрови тіла вище за 38,5°С), септефрил по 1 табл. 4 рази гіперемовані, гарячі на дотик, склери ін'єковані. на добу, фармазолін 0,1% розчин інтраназально Яскрава гіперемія слизової оболонки ротоглотки, по 2-3 краплини 3 рази на добу. З третього дня гіпертрофія мигдаликів, без нашарувань, гіпертзахворювання хворій було призначено Аміксин IC рофія лімфатичних фолікулів задньої стінки глотпо 0,125г 1 раз на добу після їжі в 1-й, 2-й та 4-й ки. Носове дихання ускладнене При аускультації дні від початку лікування. Температура тіла та занад поверхньою легень - везикулярне дихання, гальний стан нормалізувались на 2 добу від початперкуторно - ясний легеневий звук. Частота дику лікування. Катаральні явища зменшились, але хання в стані спокою - 20 /хв. Тони серця приглузберігались до 6 доби захворювання (4 доба від шені, ритмічні, тахікардія 96уд/хв. Артеріальний початку призначення Аміксину IC). Клінічні аналізи тиск 100/70мм.рт.ст. Язик вологий, обкладений крові та сечі на момент виписки без патології. Побіля кореня білими нашаруваннями, живіт м'який, бічних реакцій та ускладнень основного захворюбезболісний. Печінка та селезінка не пальпуються. вання не спостерігалось. Менінгеальні знаки та очагова неврологічна симпХвора провела в стаціонарі 8 ліжко-діб. томатика відсутні. Симптом Пастернацького негаТаким чином, наведені приклади ілюструють тивний з обох боків. Фізіологічні випорожнення без клінічну ефективність, що може бути пов'язана з патології. включенням в комплекс лікування препарату АмікКлінічний аналіз крові: еритроцити - 4,1х10 /л, син IC. Це проявилось в значному скороченні триНв - 136г/л, ЦП - 0,9; лейкоцити - 3,8х109 /л, еозивалості температури, прискоренні регресії ознак нофіли - в т.к., паличкоядерні нейтрофіли - 6%, інтоксикації та катаральних явищ, нормалізації сегментоядерні - 37%, лімфоцити - 53%, моноцити лабораторних показників, відсутності ускладнень - 4%; ШОЕ - 10мм/год. В клінічному аналізі сечі та побічних реакцій. Аміксин IC був однаково ефенезначна альбумінурія. ктивний при грипі та парагрипі. Комп’ютерна верстка А. Рябко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601