Спосіб діагностики функціонального стану м’язу

Спосіб діагностики функціонального стану м'язу шляхом реєстрації на розташованих на прок 3 14533 4 відних м'язах контрольної групи осіб. рад (nF) З цією метою із здорової сторони (на нормаТаким чином, середнє значення отриманого льному м'язі) один монополярний електрод встапоказника (С) с m/ Abductor Digiti Minimi на правій новлюють в місці проксимального (або латеральповерхні кінцівки, де спостерігалася нейропатія ного) переходу м'язу в сухожилля, а другий - в правого ліктьового нерва нижче у пацієнта в порідистальному (або медіальне) відділі м'язу в місці її внянні з лівою на - 22% і в зрівнянні з даними конпереходу в сухожилля. Клему пристрою із знаком трольної групи на - 28%. (+) з'єднують з першим електродом, а із знаком (-) Приклад 2. Хвора Т.41 рік, поступила на ліку- з другим. Всі виміри проводять в розслабленому вання з діагнозом Міастенія. Очна форма. Скарги стані з періодом 10-15сек і усереднюють, як із здопри поступленні на лівосторонній птоз, диплопію. рової сторони так і обох сторін в контрольній групі. Відмічає наростання розладів у вечері та значне Використавши результати цих вимірів виставзменшення їх після сну. ляють нульове відхилення показника і лише після В неврологічному статусі виявлено: лівостоцього проводять аналогічні виміри потенціалів чи ронній птоз. оприділяється посилення патологічної електричної ємкості на м'язі, який діагностується. м'язової втомлюваності і слабкості зі сторони повіОдержані таким чином показники використоки лівого ока при проведенні клінічної проби у вивують для оцінки і характеристики дисфункціонагляді відкриття та закриття очей 30 разів. При прольного стану м'язу. веденні прозеринової проби відмічалося Приклад 1. Хворий П., 43 роки, поступив на лівідновлення кування з діагнозом невропатія правого ліктьового М'язової сили до півгодини. нерва (синдром кубитального каналу). Нами проводилося визначення на m. Висловлює скарги на порушення рухової фунOrbicularis Oculi (колова м'яза ока), pars orbitalis, на кції правої кисті, неприємні больові відчуття в ділівій і правій, а також в контрольній групі (на ліволянці надмицелково-локтьової зв'язки. му коловому м'язі ока). Із анамнеза: хворіє понад 2,5 місяці. Перед дослідженням, спочатку на тестових В неврологічному статісі виявлено: оприділюеталонних зразках, виставлено нульове відхиленються больові відчуття при пальпації надмищелня показника приладу. Всі вимірювання проводиково-локтової зв'язки в верхній частині надмищеллись 5-6 разів з періодом між ними 10-15сек. Один ково-локтьовому жолобі. Пальцьове здавлення та електрод підводився в нижню частину m. його перкусія супроводжується посиленням болі та Orbicularis Oculi, pars orbitalis, в місці n переходу в дизестезією. М'язова сила локтьового згинача кисLig palpebre lateralis та до нього підключалась ті не змінена. Оприділюється атрофія та слабкість клема зі знаком (+), другий електрод вводився гіпотенора, ульнарних, міжкістних та червеобраззнизу в місці переходу нижньої частини м'язу в Lig них м'язів, згиначів і аддукторів мізинця, слабкість palpebre medialis і до нього підключався електрод відведення мізинця. Були позитивні тести для зі знаком (-) прибора MY-6013A. оприділення дії тильних міжкістних м'язів (розвеВсі вимірювання проводились в розслабленодення пальців при горизонтальному положення му стані м'язу. кисті) та долонних міжкістних м'язів (приведення В результаті проведених досліджень було пальців при горизонтальному положенні кисті). встановлено, що середнє значення показника елеРозвинулась "кігтьообразна кисть". Спостерігались ктроємкості (С) m. Orbicularis Oculi, pars orbitalis вазомоторні, трофічні розлади і гіпалгезія вище був наступним: зап'ястя та дистальніше в ульнарній частині правої - пацієнт (з міастенією) зліва - 140+/-3,7 (nF) кисті. Нами проводились дослідження на m/ - пацієнт (з міастенією) зправа - - 159+/-3,9 Abductor Digiti Minimi (м'язу, який відводить мизи(nF); нець) на правій і лівій поверхні кінцівок, а також в в контрольній групі (зліва) - 172+/-4,1 (nF). контрольної групи. Після того, як на тестових етаТаким чином середнє значення отриманого лонних зразках було виявлено нульове відхилення показника (С) с m. Orbicularis Oculi, pars orbitalis у показника, до електроду в проксимальному відділі хворої з міастенією склало зправа - 159+/-3,9 (nF), м'язу була підключена клема зі знаком (+), а до зліва - 140+/-3,7 (nF), різниця між ними - 12,5%. електроду в місці переходу дистального відділа Різниця між електроємкістю нормальної м'язи м'язу в сухожилля - клема зі знаком (-) пристрою (контрольна група) і м'язи, яка має м'язову слабMY-6013. Всі вимірювання проводились в розслакість склало - 18%. бленому стані 5 разів з інтервалом між ними 10Після введення прозерину 0,05% - 1,0 через 15сек. 10 хвилин були продовжені дослідження. У пацієнВ результаті проведених досліджень було та електроємкість (С) м'язи m. Orbicularis. Oculi встановлено, що середнє значення отриманого зліва 182+/-4,3 (nF), зправа198+/-4,5 (nF). вищевказаним способом, показника електроємкосВ результаті підкожного введення прозерина ті (С) m. Abductor Digiti Minimi встановило в розс(0,05%-1,0) показник (С) збільшився зліва на 28%. лабленому стані: Таким чином, отримані результати досліджен- з боку ураження правого ліктьового нерва ня свідчать про те, що функціональний стан м'язів 220+/- 1,8 нанофарад (nF) (м'язова слабкість, атрофія) можуть бути оцінені - на здоровій стороні (ліва верхня кінцівка) конкретними кількісними параметрами, які можна 290+/-5,4 нанофарад (nF) вимірювати запропонованим способом. При цьо- в контрольній групі (права верхня кінцівка) му, кількісні зміни можуть свідчити про ступінь і 305+/-5,7 нанофарад (nF) тяжкість їх дисфункції в залежності від патології - (ліктьова верхня кінцівка) - 280+/-5,2 нанофа(хронічне порушення нервово-м'язової передачі і 5 14533 6 вторинна денерваційна атрофія) при міастенії і диагностика нервных болезней. Μ., Медицина, невропатії. 1991.- С.534-538. Використані джерела інформації 2. Патент України №9834 "Спосіб визначення 1. Зенков Л.Р., Ранкин Μ.Α. Функциональная параметрів м'язів". Комп’ютерна верстка Л. Купенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601