Спосіб пульсової діагностики функціонального стану організму людини

1 Спосіб пульсової діагностики функціонального стану організму людини, що включає реєстрацію пульсограм, які являють собою другу похідну сфігмограм глибоких пульсів, знятих у трьох точках на променевій артерії обох рук, порівняння пульсограм із нормативною пульсограмою і визначення відхилень від норми параметрів зубців пульсограм, який відрізняється тим, що попередньо встановлюють критичні відхилення від норми параметрів зубців пульсограм, а саме висот першого, другого і третього зубців, максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ осциляцій на зубцях і критичну дисперсію висот перших зубців, порівнюють відхилення від норми параметрів згаданих зубців з їхніми критичними відхиленнями й у кожній і -й пульсограмі визначають показники ВІДПОВІДНОСТІ нормі - а, - висоти першого зубця, Ь, - висоти другого зубця, с, - висоти третього зубця, d, - максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ осциляцій на зубцях і є - дисперсії висот перших зубців пульсограм по формулах h п h п с, = 1 ki I М d A є= 1 hkj де hai, hbi, hCi, hdi, hki, о~і - відхилення від норми ВІДПОВІДНО висоти першого зубця і -тої пульсограми, висоти и другого зубця, висоти третього зубця, максимальної амплітуди осциляцій на зубцях, КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ на зубцях і дисперсія висот пе рших зубців, h a , hb, h c , hd, hk, a - критичні відхилення від норми ВІДПОВІДНО висоти першого зубця, висоти другого зубця, висоти третього зубця, максимальної амплітуди осциляцій на зубцях, КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ на зубцях і критична дисперсія висот перших зубців, після чого визначають показник F функціонального стану організму людини по формулі де а і в - середні арифметичні показникі ВІДПОВІДНО а, і Ь| усіх пульсограм 2 Спосіб пульсової діагностики за п 1, який відрізняється тим, що показник F оцінюють в балах, за один бал приймають величину показника ВІДПОВІДНОСТІ нормі зубця нормативної пульсограми, причому при величині F в інтервалі 20-24 балів діагностують високий рівень функціонального стану організму людини, в інтервалі 15-20 - хороший рівень, 10-15 - задовільний рівень, 5-10 - низький рівень, а при величині, меншій за 5 - критично низький рівень h, Винахід відноситься до медицини, зокрема до функціональної діагностики і може бути використаний при комплексній діагностиці функціонального стану організму людини шляхом дослідження пульсів Відомий спосіб діагностики стану організму людини шляхом дослідження пульсів, зареєстрованих у різних точках тіла [1] Пульси реєструють апаратними засобами, одержуючи при цьому пульсові криві (пульсограми), що можуть бути представлені у виді сфігмограми, фотоплетизмог ю (О (О рами и ш , а також у виді першої і другої похідної пульсової кривої При дослідженні пульсограми як діагностичні ознаки приймають амплітудні, тимчасові й амплітудно-тимчасові характеристики пульсової хвилі Враховуються також результати частотно-амплітудного аналізу пульсових коливань Недоліком відомого способу є те, що він не дозволяє одержати ЦІЛІСНОГО представлення про стан здоров'я людини, тому що по суті спрямований на виявлення окремих особливостей функціонування його серцево-судинної системи 61652 Відомий спосіб пульсової діагностики стану організму людини, що відповідає восьми керівним принципам традиційної китайської медицини, згідно яким усі симптоми хвороб розподіляються на чотири парні групи, що знаходяться в ТІСНІЙ взаємодії 1) синдром холоду і синдром жару, 2) синдром пустоти і синдром повноти, 3) внутрішній і поверхневий синдроми, 4) синдром Інь і синдром Ян [2] Відомий спосіб полягає в дослідженні вручну глибокого і поверхневого пульсів у трьох точках на променевій артерії в області зап'ястя обох рук пацієнта При цьому досліджують дванадцять пульсів — у трьох точках на кожній руці, а в кожній точці - у двох режимах тиску При дослідженні глибоких і поверхневих пульсів визначають стан ВІДПОВІДНО щільних і порожніх органів і по отриманим даним судять про стан організму в цілому Недолік відомого способу полягає в тім, що для його реалізації потрібна дуже висока кваліфікація врача-пульсодіагноста а також глибока суб'єктивність у ПІДХОДІ до якісних і КІЛЬКІСНИХ оцінок параметрів досліджуваних пульсів, що обумовлює складність і тривалість навчання даному способу діагностики й обмежує його застосування Найбільш близьким до способу, що заявляється, і прийнятим як прототип є спосіб пульсової діагностики стану організму людини, що включає реєстрацію пульсограм, які представляють собою другу похідну сфігмограм глибоких пульсів, знятих у трьох точках на променевій артерії зап'ястя обох рук [3] Досліджувані пульсограми порівнюють з нормативною пульсограмою і визначають відхилення від норми параметрів зубців пульсограм, а потім - параметрів організму в цілому Недоліком відомого способу є те, що для визначення стану організму потрібно дослідження як глибоких, так і поверхневих пульсів, що підвищує складність способу Крім того, усі параметри організму і його систем, їх відхилення від норми виражені в поняттях традиційної китайської медицини, що носять якісний і досить загальний характер, що не дозволяє забезпечити достатню точність діагностики В основу винаходу поставлена задача створити такий спосіб діагностики функціонального стану організму людини, у якому вибір для оцінки стану організму нової, більш інформативної сукупності параметрів пульсограм дозволив би проводити діагностику тільки по глибоким пульсам, що дало би можливість спростити спосіб, а новий ПІДХІД до оцінки параметрів зубців пульсограм дозволив би формалізувати процес діагностики й оцінити стан організму у вигляді КІЛЬКІСНОГО показника, що дало би можливість підвищити точність способу і, отже, його ефективність, а також підвищити доступність способу для використання фахівцями, що не мають досвіду використання традиційної китайської медицини Поставлена задача вирішується тим, що в способі пульсової діагностики функціонального стану організму людини, що включає реєстрацію пульсограм, які представляють собою другу похідну сфігмограм глибоких пульсів, знятих у трьох точках на променевій артерії зап'ястя обох рук, порівняння пульсограм із нормативною пульсограмою і визначення відхилень від норми парамет рів зубців пульсограм, ВІДПОВІДНО ДО винаходу, попередньо встановлюють критичні відхилення від - норми параметрів зубців пульсограм, а саме висот першого, другого і третього зубців, максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ осциляцій на зубцях і критичну дисперсію висот перших зубців, порівнюють відхилення від норми параметрів згаданих зубців з їхніми критичними відхиленнями й у кожній і -й пульсограмі визначають показники ВІДПОВІДНОСТІ нормі - а, - висоти першого зубця, Ь, -висоти другого зубця, с, - висоти третього зубця, d, максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ на зубцях і є - дисперсії висот перших зубців пульсограм по формулах hai а. = 1 ha Ь, = 1 hb he, с,=1h. = 1-2 hn hi, e = 1е Д hai,hbi,hC|,hji,h^i,CJI - відхилення від норми ВІДПОВІДНО висоти першого зубця і-тої пульсограми, висоти и другого зубця, висоти третього зубця, максимальної амплітуди осциляцій на зубцях, КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ на зубцях і дисперсія висот перших зубців, ha.hb.hc.hd.hk.a - критичні відхилення від норми ВІДПОВІДНО висоти першого зубця, висоти другого зубця, висоти третього зубця, максимальної амплітуди осциляцій на зубцях, КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ на зубцях і критична дисперсія висот перших зубців, після чого визначають показник F функціонального стану організму людини по формулі де а і b - середні арифметичні показники ВІДПОВІДНО а, і Ь, усіх пульсограм Уточнюючою сукупністю ознак винаходу є те, що показник F оцінюють в балах, за один бал приймають величину показника ВІДПОВІДНОСТІ нормі зубця нормативної пульсограми, при чому, при величині F в інтервалі 20-24 балів діагностують високий рівень функціонального стану організму людини, при 15-20 - гарний рівень, при 10-15 - задовільний рівень, при 5-10 - низький рівень, а при F меншому 5 - критично низький рівень У результаті використання винаходу, що заявляється, забезпечується одержання технічного результату, який полягає в спрощенні способу і підвищенні точності діагностики Між сукупністю істотних ознак способу, що заявляється, і технічним результатом, що досягається, існує такий причинно-наслідковий зв'язок У способі, що заявляється, використовується нова 61652 сукупність оцінних параметрів, а саме показники умовно не показані), hа,,—hа,, hь,,—hь, - відхилення ВІДПОВІДНОСТІ нормі висот першого, другого і тревисоти першого і другого зубців і-тої пульсограми тього зубців, а також максимальної амплітуди і убік збільшення й убік зменшення, h a ,hb,h c - криКІЛЬКОСТІ осциляцій на зубцях Для оцінки функціонального стану організму досить визначити зазнатичні відхилення висот першого, другого і третього чені параметри зубців тільки пульсограм глибоких зубців убік збільшення, -h a ,-hb,-h c - критичні відпульсів, що дозволяє виключити дослідження похилення цих же зубців убік зменшення, hd.hk верхневих пульсів і таким чином спростити діагнокритичні відхилення від норми (тобто від нуля) стику При дослідженні пульсограм відхилення від максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ на норми параметрів зубців порівнюють з попередньо зубцях встановленими критичними відхиленнями від норми цих же параметрів, що дає можливість виразиПропонований спосіб реалізується за допомоти згадані вище показники ВІДПОВІДНОСТІ нормі КІгою комп'ютерного пульсодіагностичного комплекЛЬКІСНО Такий ПІДХІД до оцінки параметрів зубців су [1], який містить датчик пульсового тиску, інпульсограм дозволяє формалізувати дослідження терфейсну плату з аналого-цифровим пульсограм і виразити стан організму у виді чисеперетворювачем і персональний комп'ютер, польного показника, що підвищує точність і, отже, стачений спеціальними програмами обробки цифефективність діагностики Усе вищевикладене рових сигналів і отриманих пульсограмм У комсвідчить про наявність причинно-наслідкового п'ютерному комплексі сигнал, отриманий від зв'язку між сукупністю істотних ознак винаходу, що датчика при зніманні пульсу, обробляється і перезаявляється, і технічним результатом, що досягатворюється в пульсограму, що представляє собою ється другу похідну сфігмограми з проходженням ІЗОЛІНІЇ через початок першого зубця пульсограми ОтриСукупність істотних ознак, що характеризують мані пульсограми і результати їхнього аналізу мосутність винаходу, що заявляється, не відома з жуть бути виведені на екран комп'ютера або видрівня техніки, що дозволяє зробити висновок про рукувані на папері Комп'ютерні програми містять ВІДПОВІДНІСТЬ винаходу критерію "новизна" Для дані про нормативну пульсограму (фиг 1), про крифахівця в області медицини сутність винаходу, що тичні (максимально можливі) відхилення від норми заявляється, не випливає явно з рівня техніки, параметрів зубців пульсограми (фіг 4) і про крититому що з нього не виявляється сукупність істотчну дисперсію (максимально можливе розсіюванних ознак і и вплив на технічний результат, який ня) висот перших зубців пульсограм Нормативну досягається, що дозволяє зробити висновок про пульсограму одержують шляхом усереднення паВІДПОВІДНІСТЬ способу, що заявляється, критерію раметрів пульсограм контрольної групи осіб, ви"винахідницький рівень" Спосіб, що заявляється, знаних здоровими, а критичні відхилення від норможе бути багаторазово використаний у медицині ми параметрів зубців і критичну дисперсію висот з одержанням технічного результату, що полягає в перших зубців установлюють попередньо на осноспрощенні діагностики і підвищенні її точності Це ві досліджень пульсограм хворих зі значними посвідчить про ВІДПОВІДНІСТЬ винаходу критерію рушеннями функцій систем організму Розміри "промислова придатність" зубців нормативної пульсограми і величина критиНа фіг 1 зображена нормативна пульсограма з чних відхилень на екрані комп'ютера залежать від виділеним одним періодом, на фіг 2 і 3 - приклади застосовуваної апаратури і програмного забезпепатологічних пульсограм, на фіг 4 - нормативна чення пульсограма і відхилення від норми параметрів Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чизубців ном Спочатку вручну визначають точки знімання На фіг 1-4 усі зубці пульсограм із першого по пульсів відомим способом [2] Потім приступають восьмий позначені один по одному цифрами з 1 по до знімання пульсів з використанням датчика 8 Один період нормативної пульсограми (фиг 1) пульсового тиску При правильній установці датчимає ВІСІМ зубців ІЗОЛІНІЯ проходить через початок ка на точку знімання пульсу на екрані комп'ютера зубця 1, що збігається з вершиною зубця 8 попез'являється пульсограма, подібна, наприклад, зореднього періоду Зубці 1, 3, 5 і 7 орієнтовані своїбраженій на фіг 1, 2 чи 3 Реєструють, зберігають у ми вершинами нагору, а зубці 2, 4, 6 і 8 - униз Як пам'яті комп'ютера і потім досліджують тільки діагностичні ознаки в досліджуваних (зареєстропульсограми глибоких пульсів, знятих у трьох точваних) пульсограмах приймають параметри зубців, ках на кожній руці - всього 6 пульсограм Пульсога саме висоту першого, другого і третього зубців, рами, зняті на ЛІВІЙ руці в першій, другій і третій а також максимальну амплітуду і КІЛЬКІСТЬ ОСЦИЛЯточках, відображають стан ВІДПОВІДНО функціонаЦІЙ, якщо вони з'являються на сьомому й іншому льних систем серця, печінки і нирок, на правій руці зубцях Параметри зубців нормативної пульсограв таких же точках - стан ВІДПОВІДНО функціональми вважаються ВІДПОВІДНИМИ нормі Ліни зубців них систем легень, підшлункової залози і перикарнормативної пульсограми гладкі і не мають осцида ляцій, тобто амплітуда і КІЛЬКІСТЬ ОСЦИЛЯЦІЙ дорівнюють нулю Усі ШІСТЬ досліджуваних пульсограм порівнюНа фіг 4 позначені наступні параметри зубців На.Нь ' ^ с " в и с о т а п е Р Ш 0 Г ° , Другого і третього зубців нормативної пульсограми, На, і Ны - висота ють з нормативною пульсограмою По різниці висот На|,Ны,НС| зубців кожної І-І пульсограми і ВІДПОВІДНИХ висот Н а ,Нь,Н с цих же зубців першого і другого зубців і-тої пульсограми (висота третього зубця й осциляцій і -тої пульсограми нормативної пульсограми визначають відхилення від норми убік збільшення або зменшення - висоти 7 61652 першого зубця h a , , висоти другого зубця пы і висоти третього зубця пС| Одержують також відхилення від норми (тобто від нуля убік збільшення) 8 Після ЦЬОГО визначають КІЛЬКІСНИЙ показник F функціонального стану організму людини по формулі, максимальної амплітуди h^i і КІЛЬКОСТІ ОСЦИЛЯЦІЙ hk, на сьомому зубці Якщо є осциляції також на п'ятому і третьому зубцях, то hk, визначають як суму осциляцій на сьомому, п'ятому і третьому зубцях На фіг 4 показані приклади відхилень від норми висоти першого і другого зубців досліджуваної пульсограми (зображено пунктиром), відхилення висоти третього зубця умовно не показані Одночасно визначають дисперсію и^ висот перших зубців усіх шести пульсограм, яка характеризується розсіюванням по висоті рівнів вершин зубців у межах критичних відхилень висоти зубця Дисперсію визначають по ВІДОМІЙ формулі [4] а1 = а1 й)2 п Нап — Н де а і b — середні арифметичні показники ВІДПОВІДНО а, і Ь, всіх пульсограм У нормативній пульсограмі відхилення від норми параметрів усіх зубців дорівнюють нулю У зв'язку з цим показник ВІДПОВІДНОСТІ нормі кожного зубця нормативної пульсограми дорівнює одиниці та може бути мірою для оцінки показника F в балах Усі проміжні дані й остаточний результат дослідження пульсограм можна вивести на екран комп'ютера або віддрукувати на папері Якщо параметри всіх шести пульсограм збігаються з параметрами нормативної пульсограми, що є граничним випадком, то відхилення від норми параметрів їхніх зубців дорівнюють нулю де п = 6 - КІЛЬКІСТЬ досліджуваних пульсограм, h a , =0, Hal Han ' висоти перших зубців досліджуваних пульсограм, h b , =0, Н - середнє арифметичне висот перших зу h d , =0, бців н а1 + Н аб 6 Критичну дисперсію а визначають заздалегідь аналогічним образом, підставляючи у формули висоту зубця при її критичному відхиленні від норми Отримані відхилення від норми параметрів зубців кожної і-тої пульсограми і дисперсію висот перших зубців порівнюють з їхніми критичними відхиленнями - ВІДПОВІДНО з h a чи -ha.hb, чи -hb,h c чи - h c , а також з h^.h^.a Відносини відхилень до їхніх критичних відхилень (hai / h a , h b l / h b , h c l /hc.h^/hd.hia /h k ,cri /ст) характеризують ступінь відхилення параметрів зубців і дисперсії висот від норми Використовуючи результати порівняння, у кожній і-й пульсограмі визначають показники ВІДПОВІДНОСТІ нормі а, висоти першого зубця, Ь, - висоти другого зубця, с, - висоти третього зубця, d, - максимальної амплітуди і КІЛЬКОСТІ осциляцій на зубцях і є - дисперсії висот перших зубців по формулах hc, = 0, h k , = 0, a, = 0 , при цьому, як і у нормативній пульсограмі, а,=1, Ь,=1, с, =1, d,=1, є = 1, F = 24 В іншому граничному випадку відхилення від норми параметрів зубців і дисперсія дорівнюють критичним відхиленням ha, = h a , = hb, = hС > h d, = hk, Gt h = h = d , k , G а.=1-К У цьому випадку a, =0, Ь, = 1 c, =0, b| =0, d, =0, с. = 1 d, = 1 - — 1 2 е = 1 e = 0, hn к F =0 В усіх реальних випадках величина параметрів зубців пульсограм знаходиться в межах від 0 до 1, а величина показника F - у межах від 0 до 24 61652 Орієнтовно рівень функціонального стану організму можна оцінювати, наприклад, по п'ятирівневій шкалі значень показника в балах, де за один бал приймається величина ВІДПОВІДНОСТІ нормі зубця нормативної пульсограми, тобто одиниці 1 20-24 - високий рівень функціонального стану організму, 2 15-20 - гарний рівень, 3 10-15 - задовільний рівень, 4 5-10 - низький рівень, 5 нижче 5 - критично низький рівень У залежності від вимог, що пред'являються до стану здоров'я, наприклад, фахівців різних професій, шкала значень показника F може відрізнятися від приведеної вище, вона може бути наприклад, десятирівневою, і, отже, з іншими діапазонами величин F Функціональний стан людини характеризується рівнем усієї сукупностей функцій його організму 10 в момент проведення діагностики і тому пропонований спосіб може бути широко використаний для поточної оцінки функціонального стану людини, при ОЦІНЦІ загальної фізичної працездатності і визначенні рівня працездатності людини, спостереженні змін його резервних можливостей і т п Джерела інформації 1 Пульсовая диагностика тибетской медицины/ Под ред Ч Ц Цыдыпова Новосибирск Наука 1988 -С 90-107 2 К Шнорренбергер Учебник китайской медицины для западных врачей/ Пер с нем М С Е Т 1996 С 75-76, 296-328, 389-413 3 Патент Украины №32872, МПК6 А 61 В 5/024, 1998 (прототип) 4 Советский Энциклопедический словарь М , 1988, С 396 11 61652 12 Яг. 4 Комп'ютерна верстка Т Чепелсва Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119