Спосіб зашивання кукси дванадцятипалої кишки при невидаленій дуоденальній виразці, яка кровоточить

Спосіб зашивання кукси дванадцятипалої кишки при невидаленій дуоденальній виразці, яка 3 16419 4 Фіг.7 - заключна герметизація кукси дванадцяку від дванадцятипалої кишки на відкритій куксі типалої кишки шляхом зшивання передньої і задкишки встановили місце положення виразки. Потім ньої стінок з підхоплюванням у шви клаптевого через бокові стінки куксу розсікли уздовж до рівня рулону. виразки. Вузлозатими швами підшили до краю з Спосіб реалізують таким чином. виразкою, нижче неї, протилежний край кукси, тим Після відсічення шлунку від дванадцятипалої самим закрили отвір її. Далі зі стінки дванадцятикишки, при операції резекції шлунку, на відкритій палої кишки на боці виразки викроїли клапоть, з куксі кишки встановлюють місце положення виразякого зняли слизову оболонку, а виразку прошили ки (Фіг.1). Через бокові стінки куксу розсікають узвосьмиподібним швом. Клапоть звершки зкрутили довж до рівня виразки (Фіг.2). Потім вузловатими у вигляді рулону за допомогою прошивання шовшвами підшивають до краю з виразкою, нижче неї, ковою лігатурою. протилежний край кукси, тим самим закривають Потім рулон зафіксували до дна виразки лігаотвір її (Фіг.3). Далі зі стінки дванадцятипалої киштурою, якою вона була прошита. Заключну гермеки на боці виразки викроюють клапоть, з якого знітизацію кукси дванадцятипалої кишки здійснили мають слизову оболонку, а виразку прошивають шляхом зшивання передньої та задньої стінок з восьмиподібним швом (Фіг.4). Звершки клаптя його підхоплюванням у шви клаптевого рулону. скручують у вигляді рулону за допомогою прошиОперацію закінчено накладанням гастроентевання шовковою лігатурою (Фіг.5). Потім рулон роанастомозу, зашиванням рани передньої черевфіксують до дна виразки лігатурою, якою вона ної стінки. прошита (Фіг.6). Перебіг післяопераційного періоду без ускладЗаключна герметизація кукси дванадцятипалої нень. Одужання. кишки здійснюється шляхом зашивання передньої Пропонуємий спосіб зашивання кукси дванаді задньої стінок з підхоплюванням у шви клаптевоцятипалої кишки при невидаленій кровоточащій го рулону (Фіг.7). дуоденальній виразці забезпечує надійну профілаНадаємо зразок виконання способу. ктику кровотечі з виразки шляхом виведення її за Хворий Б., 35 років. Госпіталізований з привомежі кукси, прошиванням судин самої виразки й ду кровоточащої виразки дванадцятипалої кишки. тугої її тампонади біологічним матеріалом. Консервативними мірами кровотечу було зуДжерела інформації: пинено, але на третю добу виник рецидив її. Хво1. Шалимов A.A., Саенко В.Φ. «Хирургия жерого було терміново оперовано. лудка и двенадцятиперстной кишки». - К.: «ЗдороПід час лапаротомії встановлено наявність в'я», 1972,С. 160. виразки задньої стінки дванадцятипалої кишки, яка 2. Шалимов A.A., Саенко В.Φ. «Хирургия жеза технічними умовами не могла бути видаленою. лудка и двенадцятиперстной кишки». - К.: «ЗдороВиконано резекцію шлунку. Після відсічення шлунв'я»,1972,С.159-160. 5 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 16419 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601