Спосіб діагностики ступеня контамінації helicobacter pylori у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку

Спосіб діагностики ступеня контамінації Helicobacter pylori у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку шляхом проведення дихального уреазного тесту до прийому харчового карбаміду і після прийому, який відрізняється тим, що при проведенні дослідження в ротову порожнину дитини вставляють загубник для запобігання контак 3 17631 4 сечовини. При зростанні концентрації аміаку в погом 6 хвилин (при необхідності ковтнути слину, що вторній пробі більш ніж на 0,6мм/м3 результат нагромадилася, загубник разом із трубкою витягавважається позитивним. ють з ротової порожнини, дитина ковтає слину, і Недоліки способу зв'язані з тим, що при контаназад уставляють загубник з дихальною трубкою). кті слини з хемосорбентом відбувається миттєве 3. Після закінчення 6-ти хвилин досліджуванойого фарбування, що перешкоджає одержанню му дають випити харчовий карбамід нормального точного результату. Спосіб дозволяє виявити наяізотопного складу в кількості 500мг, попередньо вність чи відсутність Helicobacter pylori і не дозворозчинений у 30мл питної (дистильованої) води. ляє судити про ступінь контамінації. 4. Потім необхідно прополоскати ротову пороВ основу корисної моделі поставлена задача жнину питною (дистильованою) водою, але не пиудосконалення способу діагностики ступеня конти її. тамінації Helicobacter pylori у дітей дошкільного і 5. При зміні кольору хемосорбенту роблять молодшого шкільного віку, у якому за рахунок вивимір лінійкою і результат оцінюється в мм – I1 ключення контакту слини з хемосорбентом досяпоказник до навантаження. гається зміна концентрації аміаку в пробі, за раху6. Через 2 хвилини, з моменту полоскання ронок чого досягається точна оцінка ступеня тової порожнини, повторюють маніпуляції відповіконтамінації Helicobacter pylori. дно до пункту 1 і 2, попередньо змінивши полоПоставлена задача зважується в способі діагження дихальної трубки на протилежне. ностики ступеня контамінації Helicobacter pylori у 7. Робимо вимір лінійкою другого розміру І2 дітей дошкільного і молодшого шкільного віку показник після навантаження, виміряється в мм. шляхом проведення дихального уреазного тесту 8. Оцінюють результати приросту: І = І2 – I1 В до прийому харчового карбаміду і після прийому, нормі І=2-2,5мм. згідно з корисною моделлю, при проведенні досліЯкщо І=менш 2мм - результат оцінюють як дження в ротову порожнину дитини вставляють негативний чи «-»; загубник для запобігання контакту слини, що видіІ=2,6-3,5мм - слабопозитивний «+»; ляється, з хемосорбентом дихальної трубки, і при І=3,6-5мм - позитивний «++»; зміна кольору хемосорбента роблять вимір лінійІ=5-8,5мм - різко позитивний «+++»; кою й одержують результат у мм. – I1 показник до АІ=8,6 мм і вище зверхпозитивний «++++». навантаження, потім визначають показник після Приклад 1. навантаження І2, отриману різницю порівнюють з Дитина (хлопчик) у віці 10 років з ендоскопічно нормою, і при І=2,6-3,5мм - діагностують низький підтвердженим ерозивним дуоденітом, був обстеступінь контамінації Helicobacter pylori, при І=3,6жений за допомогою дихального методу експрес5мм - достатній ступінь контамінації для виникнендіагностики хелікобактеріозу (in vivo) ХЕЛІК-тест ня запального процесу в слизуватій оболонці шлу«АМА» у такий спосіб: нка, при І=5-8,5мм - підвищений ступінь контаміДослідження проводилося ранком натще, пронації, що характеризується наявністю запальної тягом 2-х тижнів дитина не приймала ніяких медиреакції і патогенних форм бактерій, при І=8,6мм і каментозних препаратів, за винятком но-шпи у вище діагностують високий ступінь контамінації. віковому дозуванні для купірування болючого синЗа рахунок виключення контакту слини з хемодрому, Дитині в ротову порожнину був поміщений сорбентом досягається визначення дійсної концезагубник, у який вставлена індикаторна ХЕЛІКнтрації аміаку в повітрі порожнини рота без доміштрубка, з попередньо відрізаними двома запаяники різних ферментів. ми кінцями, і приєднана до шланга мікрокомпресоОтримані результати відповідають даним гісра. Двічі разом із загубником виймалася індикатотологічних, бактеріологічних методів і уреазного рна трубка для ковтання слини, що тесту в групи дітей з 70 чоловік. нагромадилася. Після включення мікрокомпресора Спосіб, що заявляється, здійснюють у такий аспірація видихуваного повітря проводилося проспосіб. тягом 6 хвилин. Потім дитина випила 500мг карДитину обстежують натще, у положенні сидябаміду нормального ізотопного складу, розчиненочи. За 2-а тижні до дослідження необхідно виклюго у воді, а далі прополоскала ротову порожнину чити прийом антибактеріальних препаратів, преводою і протягом 2-х хвилин очікувала другого паратів антацидного ряду, Н2-блокаторів гістаміну. етапу дослідження. Вимірювальною лінійкою був Не бажано це дослідження сполучати з іншими в обмірюваний розмір до навантаження в її мм. Чеодин день, наприклад до чи після ФЕГДС, УЗД, рез 2-і хвилини індикаторну трубку приєднали інінтрагастральної РН-метрії. шим кінцем до шланга і дослідження продовжува1. Дитині в ротову порожнину вставляють залося протягом 6-ти хвилин. Потім вимірили другий губник (призначений для проведення ФЕГДС), порозмір після навантаження І2, далі визначався передньо оброблений спеціалізованим дезінфікприріст показника шляхом відрахування з другого ційним засобом. розміру першого І=І2–I1, що склав І=6-1=5мм. 2. Через отвір загубника акуратно вводять одОтриманий результат був оцінений як позитивний норазову дихальну індикаторну Хелик-трубку з «++». Наявність бактерії було також підтверджено присутнім у ній хемосорбентом, попередньо відріморфологічним дослідженням (бактеріоскопією) завши запаяні кінці по обидви боки. Трубку підкбіоптату і методом ПЦР-діагностики біоптату з лючають за допомогою одноразового шланга до антрального відділу шлунка. мікрокомпресора (для пропущення повітря через Незаперечна перевага дихального уреазного індикаторну Хелік-трубку), що включається в розетесту полягає в комфортності проведення дослітку В такому положенні дитина знаходиться протядження і його неінвазивності, що має важливе 5 17631 6 значення саме в обстеженні дітей молодшої вікоєдиним методом, що дозволяє оцінювати резульвої групи. Крім того, уреазний дихальний тест є тати ерадикаційної терапії. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601