Спосіб лікування дітей з helicobacter pylori-асоційованим гастродуоденітом та рецидивуючою герпетичною інфекцією

Спосіб лікування дітей з Helicobacter pylonасоційованим хронічним гастродуоденітом та рецидивуючою герпетичною інфекцією, який передбачає застосування метронідазолу по 40 мг на кілограм ваги дитини у два прийоми, амоксициліну по 40 мг на кілограм ваги дитини на добу, де-нолу по 4 мг на кілограм ваги дитини у чотири прийоми впродовж семи днів та відвару солодкового кореня по ЗО мл тричі на добу протягом 14 днів, який відрізняється тим, що додатково використовують гропринозин - препарат з подвійним імуномодулюючим та противірусним ефектом - по 50 мг на кілограм ваги дитини у чотири прийоми впродовж 10 днів, а потім - імуномодулятор бактеріального походження імудон по 1-2 таблетки впродовж 10 днів трьома циклами з перервою у 20 днів Корисна модель відноситься до галузі медицини, зокрема до педіатри, і може бути використана для підвищення клінічної та протирецидивної ефективності терапії дітей з Helicobacter pylonасоційованим хронічним гастродуоденітом та рецидивуючою герпетичною інфекцією Впродовж останнього десятиліття значно зросла роль інфекційних чинників, насамперед Helicobacter pylori, у виникненні хронічних гастродуоденітів у дітей [1] Результати КЛІНІКОлабораторних досліджень вітчизняних та іноземних ДОСЛІДНИКІВ дозволили чітко сформулювати головні принципи антихелікобактерної терапії, визначити найбільш ефективні для дітей лікувальні схеми Сучасні дані щодо патогенезу Helicobacter pylon-асоційованих хронічних гастродуоденітів у дітей відзначають суттєву роль герпетичної інфекції у формуванні та прогресуванні захворювання [1] Однак, досі не створені методи лікування, що передбачають ефективну елімінацію Helicobacter pylon та вірусу простого герпесу з організму дитини, відновлення стану системи антиінфекційної резистентності у дітей з Helicobacter pylonасоційованим хронічним гастродуоденітом та рецидивуючою герпетичною інфекцією і, таким чином, забезпечення стійкої протирецидивної ефективності Відомий спосіб лікування дітей з Helicobacter pylon-асоційованим хронічним гастродуоденітом, що передбачає застосування метронідазолу по 40 мг на кілограм ваги дитини у два прийоми, амоксициліну по 40 мг на кілограм ваги дитини на добу та де-нолу по 4 мг на кілограм ваги дитини у чотири прийоми впродовж семи днів [2] Однак, вказаний спосіб дозволяє нівелювати вплив лише Helicobacter pylori як фактора ризику прогресування хронічного гастродуоденіту у дітей, не впливаючи на активність герпетичної інфекції, що обтяжує захворювання та не відновлює стан антиінфекційної резистентності Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення аналогом, який прийнятий нами як прототип, є спосіб лікування дітей з Helicobacter pylori-асоційованим хронічним гастродуоденітом шляхом застосування метронідазолу по 40мг на кілограм ваги дитини у два прийоми, амоксициліну по 40мг на кілограм ваги дитини на добу, де-нолу по 4мг на кілограм ваги дитини у чотири прийоми впродовж семи днів та відвару солодкового кореню по ЗО мл тричі на добу протягом 14 днів [3] Однак, технічне рішення, запропоноване у прототипі, не дозволяє підвищити ефективність протигерпетичної терапії у дітей з Helicobacter pylonасоційованим гастродуоденітом та рецидивуючою герпетичною інфекцією, і таким чином - підвищити протирецидивну ефективність лікування Завдання, яке вирішується у даній корисній моделі, полягає у підвищенні протирецидивної ефективності лікування дітей з дітей з Helicobacter pylon-асоційованим гастродуоденітом та рециди со ^со 4346 вуючою герпетичною інфекцією Поставлена задача вирішується завдяки тому, що у відомому способі лікування дітей з Helicobacter pylon-асоційованим хронічним гастродуоденітом, який передбачає застосування метронщазолу по 40мг на кілограм ваги дитини у два прийоми, амоксициліну по 40мг на кілограм ваги дитини на добу, де-нолу по 4мг на кілограм ваги дитини у чотири прийоми впродовж семи днів та відвару солодкового кореню по ЗО мл тричі на добу протягом 14 днів, згідно з корисною моделлю, додатково використовують гропринозин - препарат з подвійним імуномодулюючим та противірусним ефектом по 50 мг на кілограм ваги дитини у чотири прийоми впродовж 10 днів, а потім - імуномодулятор бактеріального походження імудон по 1 -2 таблетки впродовж 10 днів трьома циклами з перервою у 20 днів, що дозволяє підвищити протирецидивну ефективність у 1,59 разів ВІДМІННОЮ особливістю способу лікування дітей з Helicobacter pylon-асоційованим хронічним гастродуоденітом та рецидивуючою герпетичною інфекцією, що заявляється, є те, що, додатково використовують гропринозин - препарат з подвійним імуномодулюючим та противірусним ефектом по 50мг на кілограм ваги дитини у чотири прийоми впродовж 10 днів, а потім - імуномодулятор бактеріального походження імудон по 1-2 таблетки впродовж 10 днів трьома циклами з перервою у 20 днів, що дозволяє підвищити протирецидивну ефективність у 1,59 разів Спосіб лікування дітей з Helicobacter pylonасоційованим хронічним гастродуоденітом та рецидивуючою герпетичною інфекцією здійснюється наступним чином Після верифікації діагнозу Helicobacter pylon-асоційованого хронічного гастродуоденіту та рецидивуючої герпетичної інфекції у дітей, призначають метронідазол по 40мг на кілограм ваги дитини у два прийоми, амоксицилін по 40мг на кілограм ваги дитини на добу, де-нол по 4мг на кілограм ваги дитини у чотири прийоми впродовж семи днів та відвару солодкового кореню по ЗО мл тричі на добу протягом 14 днів, а також гропринозин по 50 мг на кілограм ваги дитини у чотири прийоми впродовж 10 днів, а потім - препарат імудон по 1-2 таблетки впродовж 10 днів трьома циклами з перервою у 20 днів Ефективність лікування оцінюють за частотою рецидивів захворювання впродовж 1,5-2-х років після лікування, даних КЛІНІЧНИХ, інструментальнолабораторних досліджень Технічний результат, який досягається, полягає у можливості підвищення клінічної, ерадикаційної та протирецидивної ефективності лікування дітей з дітей з Helicobacter pylon-асоційованим гастродуоденітом та рецидивуючою герпетичною інфекцією шляхом включення до складу комплексного лікування препаратів з подвійним - імуномодулюючим та противірусним ефектом Приклад Хворий І , 14 років поступив у гастроентерологічне відділення дитячої клінічної лікарні №9 м Києва з діагнозом хронічний первинний Helicobacter pylon-асоційованого гастродуоденіт з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунку в стадії загострення, рецидивуюча герпетична інфекція щелепно-лицьової ділянки та шлунку З анамнезу - хворіє протягом 8 років, загострення триває близько тижня Скарги на абдомінальний біль, нудоту, відрижку, головний біль, підвищення температури до фебрильних цифр, ерозивновиразкові ураження слизової оболонки ротової порожнини При об'єктивному обстеженні болючість в гастродуоденальній ДІЛЯНЦІ, численні герпетичні ураження ротової порожнини Призначене комплексне лікування, яке включало метронідазол по 40мг на кілограм ваги дитини у два прийоми, амоксицилін по 40 мг на кілограм ваги дитини на добу та де-нол по 4мг на кілограм ваги дитини у чотири прийоми впродовж семи днів та відвару солодкового кореню по ЗО мл тричі на добу протягом 14 днів, а також гропринозин по 50 мг на кілограм ваги дитини у чотири прийоми впродовж 10 днів, а потім - препарат імудон по 1-2 таблетки впродовж 10 днів трьома циклами з перервою у 20 днів Скарги на фоні призначеного лікування зникли через 6 днів, ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки ротової порожнини епітелізувались на 7 день Рецидивів захворювання протягом року спостереження не спостерігалось Експериментально-клінічне впровадження способу виконане на базі дитячої клінічної лікарні №9 м Києва Проведені експериментальні дослідження підтвердили високу клінічну (табл 1), ерадикаційну (табл 2) та протирецидивну ефективність терапії Дослідження ефективності лікування за запропонованим способом здійснювали у 20 дітей віком 6-15 років (основна група) Після верифікації діагнозу Helicobacter pylori-асоційованого хронічного гастродуоденіту та рецидивуючої герпетичної інфекції у дітей вказаної групи застосовували метронідазол по 40 мг на кілограм ваги дитини у два прийоми, амоксицилін по 40 мг на кілограм ваги дитини на добу та відвару солодкового кореню по ЗО мл тричі на добу протягом 14 днів, додатково призначали гропринозин по 50 мг на кілограм ваги дитини у чотири прийоми впродовж 10 днів, а потім - препарат імудон по 1-2 таблетки впродовж 10 днів трьома циклами з перервою у 20 днів До складу контрольної групи порівняння увійшло 26 дітей, лікування яких здійснювали за методом прототипу КЛІНІЧНІ обстеження проводили тричі (до лікування, через 2 тижні та після закінчення терапії) з подальшим обчисленням інтегрального показника патології (ІПП) та коефіцієнта клінічної ефективності терапії (К) Лабораторно-інструментальні дослідження проводили ДВІЧІ - до та після лікування Протирецидивну ефективність лікування оцінювали за частотою рецидивів захворювання впродовж двох років після лікування, даних КЛІНІЧНИХ, лабораторно-інструментальних досліджень Використання способу у 20 хворих дозволило обгрунтувати його клінічну, ерадикаційну та протирецидивну ефективність Так, за отриманими даними, при використанні запропонованої методики (табл 1), бальна оцінка основних КЛІНІЧНИХ СИМПТОМІВ у обстежених дітей свідчить, що перебіг захворювання був практично однаковим в обох групах через 2 тижні від початку лікування Однак, після закінчення терапії КЛІНІЧНІ прояви Helicobacter pylon-асоційованого хронічного гаст 5 4346 6 родуоденіту та рецидивуючої герпетичної інфекції основної групи (27,39 проти 66,17; р