Спосіб зниження стресових реакцій у стоматологічній практиці

Спосіб зниження стресових реакцій у стоматологічній практиці, що включає призначення заспокійливих препаратів та болезаспокійливих засобів, який відрізняється тим, що пацієнту призначають антиоксидантний препарат. (13) 18960 (11) М.М., Січкоріз Л.М. Психологічна і медикаментозна підготовка пацієнтів у стоматологічній практиці. Львів: НАУТІЛУС, 2000. - 233с.]. Поєднання обох засобів дозволяє не тільки пригнітити реактивність пацієнта та зменшити біль, а й досягти профілактики можливих ускладнень загального характеру [Гумецький Р.А., Завадка О.Є., Рожко М.М., Січкоріз Л.М. Психологічна і медикаментозна підготовка пацієнтів у стоматологічній практиці. - Львів: НАУТІЛУС, 2000. - 233с.]. Даний спосіб зниження стресових реакцій у стоматологічній практиці є найбільш близьким до того, що заявляється, по технічній суті та результату, який може бути досягнутим, тому його обрано в якості прототипу. В основу корисної моделі покладено задачу розширення арсеналу засобів для зниження стресових реакцій у стоматологічній практиці. Задачу, яку покладено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі зниження стресових реакцій у стоматологічній практиці, що включає призначення заспокійливих препаратів та болезаспокійливих засобів, згідно з корисною моделлю, пацієнту призначають антиоксидантний препарат. Позитивний ефект корисної моделі обумовлений тим, що психоемоційний стрес супроводжується генерацією вільнорадикальних продуктів. Баланс системи індукції перекисних процесів і антиоксидантних систем організму відіграє значну роль у різних патогенетичних процесах. Виснаження і зриви різних ланок антиоксидантної системи, що приводять до неконтрольованого вільнорадикального окислювання, багато в чому визначають характер і інтенсивність психоемоційного стану. Те, як швидко наступить порушення UA Корисна модель відноситься до медицини, а саме до стоматології і може бути використаною для зниження стресових реакцій у стоматологічній практиці. Стрес - це неспецифічна реакція організму на ендогенні та екзогенні чинники. Одним із стресових чинників може бути необхідність звернення за стоматологічною допомогою. Повсякденний досвід клініцистів показує, що втручання, які здійснюють у стоматологічних клініках, супроводжуються помітними психоемоційними зрушеннями, які відбиваються на функції всіх систем та органів людини. Зниження стресових реакцій та, ще краще, їх запобігання набуває при цьому великого значення. Останнім часом у даному напрямі медиками та фармакологами зроблено досить багато. Так, наприклад, психологічна підготовка - могутній засіб в арсеналі стоматолога, її результатом є заспокоєння хворого, зниження больового порогу, запобігання емоційно-стресовим реакціям, які розвиваються не тільки під час здійснення самого хірургічного заходу, але ще й до його початку [Гумецький Р.А., Завадка О.Є., Рожко М.М., Січкоріз Л.М. Психологічна і медикаментозна підготовка пацієнтів у стоматологічній практиці. - Львів: НАУТІЛУС, 2000. - 233с.]. Відомо також, коли загальне зниження реактивності пацієнта здійснюють з одного боку за допомогою різних заспокійливих препаратів [Гумецький Р.А., Завадка О.Є., Рожко М.М., Січкоріз Л.М. Психологічна і медикаментозна підготовка пацієнтів у стоматологічній практиці. - Львів: НАУТІЛУС, 2000. - 233с.], а з другого - підвищення порогу больових відчуттів досягають за допомогою болезаспокійливих засобів [Гумецький Р.А., Завадка О.Є., Рожко U МЕДИЧНИЙ (19) (21) u200607208 (22) 29.06.2006 (24) 15.11.2006 (46) 15.11.2006, Бюл. № 11, 2006 р. (72) Рекова Ліляна Петрівна (73) ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 2 3 18960 4 механізмів антиоксидантного захисту, залежить, з рат поліфенолів винограду «Еноант». Дані препаодного боку, від сили і тривалості дії хвороботворрати пацієнти одержували за 10-15 хвилин до хіного фактора, що ініціює вільнорадикальне окисрургічного стоматологічного втручання. У функціолювання, а з іншого боку - від стану антиоксидантнальному плані дія цих препаратів виявлялася в ної системи, її резервів. Наявність неспецифічного заспокійливому ефекті. При цьому послаблялися компонента в психоемоційних станах обґрунтовує психоемоційні реакції, їх прояви у відповідь на застосування протиокислювальних речовин - ліятрогенний подразник ставали більш адекватними карських препаратів в комплексі засобів підвищен(нормалізувався пульс, знижувався артеріальний ня захисно-пристосувальних реакцій організму. тиск (AT), нівелювався стан страху і тривоги): - у Спосіб виконують наступним чином: групі з помірною тривожністю AT на 5-8мм.рт.ст., Перед хірургічним стоматологічним втручанпульс на 7-10 ударів у хв.; - у групі з високою триням за 10-15 хвилин призначають антиоксидантвожністю AT на 7-9мм.рт.ст., пульс на 8-10 ударів ний препарат. у хв. Ефективність способу оцінена шляхом провеПозитивна динаміка пульсу й артеріального дених клінічних досліджень для вивчення ефектитиску, а так само оптимізація загального психоевності застосування антистресових препаратів моційного стану пацієнтів з помірним і високим антиоксидантної дії «Гліцисед-КМП» і «Еноант» на ступенем тривожності вказують на істотне ослабамбулаторному хірургічному стоматологічному лення ступеня виразності стресової реакції перед прийомі. хірургічним втручанням у порожнині рота після Об’єктом спостереження були 65 осіб у віці від прийому препаратів «Гліцисед-КМП» і «Еноант». 35-65 років (30 чоловіків, 35 жінок), що звернулися Ефективність способу ілюструють наступні до хірурга стоматолога з метою санації порожнини приклади: рота з діагнозом: 1) загострення хронічного періоПриклад 1. Хвора Т, 47 років. Звернулась до донтиту - 35 осіб; 2) гострий гнійний одонтогений хірурга-стоматолога для видалення 25. Хвора виперіостит - 20 осіб; 3) гострий обмежений остеоміявляла почуття страху, занепокоєності, AT єліт -10 осіб. 140/80мм.рт.ст. пульс 90уд. за хв. Заповнила проЗ кожним пацієнтом проводили самооціночний гностичний клініко-психологічний вкладиш із загаклініко-психологічний тест, показники якого вносильною сумою 28 балів, що відповідає помірному ли в анкету (самопочуття, активність, настрій). ступеню реактивної тривожності. За 40 хвилин до Аналіз результатів тестування пацієнтів проводиввтручання хворій Т. призначили 1 таблетку барался безпосередньо до огляду порожнини рота. Стугіну і 20 крапель настойки валеріани. Психоемопінь тривожності визначалася в балах, що дозвоційний стан хворої покращився. Після цього хірурглило визначити групову приналежність пацієнтів і стоматолог виконав місцеву анестезію і видалив їх потребу в корекції психоемоційного стану. Усім 25. Стан хворої задовільний. хворим тричі вимірювали артеріальний тиск (сисПриклад 2. Хворий М., 36 років, звернувся до толічний і діастолічний) і підраховували пульс (до хірурга-стоматолога зі скаргами на припухлість огляду, після знеболювання, після хірургічного лівої щоки, біль у зубі на нижній щелепі ліворуч, втручання), відзначаючи зрушення вегетативних підвищення температури до 37,60С. При цьому реакцій організму хворих у той чи інший бік. виявляв почуття страху, занепокоєння, був «наПацієнти були розподілені на 4 групи в залежпружений як пружина». У зв’язку з цим до оцінки ності від ступеня виразності реакції їх психоемостоматологічного статусу хворий М. заповнив проційної напруги (таблиця 1): гностичний клініко-психологічний вкладиш з метою визначення рівня реактивної тривожності і потреби Таблиця 1 в корекції психоемоційного стану. Результат 30 балів відповідає високому ступеню тривожності. AT 140/80мм.рт.ст, пульс 85уд. за хв. Виходячи з № Ступінь триво- Кількість Чоловіка Жінки цього, хворий М. одержав 10мл «Еноанта» per os групи жності пацієнтів за 10хв. до прийому у хірурга-стоматолога. Після І Низька 10 5 5 закінчення даного часу у хворого М. нормалізувавII Помірна 28 10 18 ся психоемоційний стан, зникло занепокоєння, AT III Висока 20 11 9 128/70мм.рт.ст, пульс 72уд. за хв. Це дозволило IV Дуже висока 7 4 3 хірургу-стоматологу об’єктивно оцінити стоматологічний статус хворого М., установити діагноз: гостПроводили корекцію психоемоційного стану в рий гнійний періостит нижньої щелепи ліворуч, пацієнтів з II і III групи, а саме помірної і високої призначити і провести адекватне місцеве знебоступені тривожності, тому що вони зустрічаються лювання і хірургічне втручання з успішним резульнайбільше часто в практичній роботі поліклінічного татом. хірурга-стоматолога. При низькому ступеню триПриклад 3. Хвора К., 49 років, звернулася до вожності в пацієнтів перед хірургічним прийомом хірурга-стоматолога для видалення 17. Діагноз: використовували тільки словесну психопрофілакзагострення хронічного гранулематозного періотику. Пацієнтів цієї групи прийняли за контрольну донтиту 17. Хвора виявляла ознаки психоемоційгрупу. ного напруження, що підтверджувалося неспокійУ пацієнтів з помірною тривожністю застосовуним поводженням. До прийому лікаря хвора вали лікарський препарат «Гліцисед-КМП», який одержала і заповнила прогностичний клінікозавдяки вхідному в його склад гліцину, має стреспсихологічний вкладиш із загальною сумою 27 протекторну, антистресову і ноотропну дію. У пацібалів, що відповідає помірному ступеню реактивєнтів з високою тривожністю - харчовий концент 5 18960 6 ної тривожності. AT 150/90мм.рт.ст., пульс 90уд. за психоемоційного статусу даної пацієнтки, AT хв. Виходячи з цього, для корекції психоемоційного 137/80мм.рт.ст., пульс 80уд. за хв. Хірургстану хвора К. одержала 2 таб. «Гліцисед-КМП» стоматолог ефективно виконав туберальну і підсублінгвально за 10хв. до прийому хірурганебінну анестезію і операцію видалення 17 безбостоматолога. Після чого наступила оптимізація лісно, атравматично, без ускладнень. Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601