Спосіб діагностики високого ризику розвитку гострих коронарних подій у хворих на ішемічну хворобу серця

Спосіб діагностики високого ризику розвитку гострих коронарних подій у хворих на ішемічну 3 20561 4 Спосіб виконується наступним чином. Співставляючи групи гістограм, що об'єднані Метою даного дослідження явилася оцінка Сзагальними ознаками, ЕВМ будує усереднену гіреактивного білку (СРБ) як маркера атеросклеростограму, котра характеризує референту гр упу на тичного процесу і коронарних подій у хворих ІХС, а основі n-ного числа варіантів. На Фіг.1 представтакож вміст ліпідів у сироватці крові (у 38 хворих). лена усереднена гістограма плазми крові хворих з Досліджували методом лазерної кореляційної високим ризиком розвитку гострих коронарних спектроскопії (ЛКС) вміст СРБ у хворих з ІХС (чоподій з ІХС. Однак, спектри, що представлені 32-ма параловіки у віці 59±0,89 років, всього 117 хворих), у метрами, важко співставити, порівняти, знаходити тому числі 64 пацієнти зі стабільною стенокардією в них схожість і різницю, і цю задачу з легкістю напруження III і IV ФК, 21 - з прогресуючою стеновиконує ЕВМ. Співставлень на основі математичкардією напруги, 25 - зі стабільною стенокардією ної теорії груп програма-класифікатор дозволяє напруги III і IV ФК та постінфарктним кардіосклерозом, 7 - з прогресуючою стенокардією напруги і провести багатопараметрову обробку спектрів, після чого кожний спектр залишається в пам'яті постінфарктним кардіосклерозом. ЕВМ у вигляді однієї точки, яка спроектована і 32Контрольну груп у склали 32 практично здоромірного простору на площину. вих чоловіків у віці 28-41 рік. На графіку площинної роздруківки представВзяту із вени хворого кров розчинюють у розчині глюгіцира 1:4, витримують при кімнатній темлені співставлювані групи спектрів, які об'єднані загальними ознаками, наприклад, група спектрів пературі, потім кров центрифугують до створення здорових донорів і група спектрів хворих ІХС. Заплазми, котру розливають у пробірки Еппендорфа, мкнуті овальні лінії (Фіг.2 - площинна роздруківка заморожують при температурі - (12¸15)°С і зберігістограм плазми крові) обмежують зони дисперсії гають у холодильнику, розморожену плазму розчинюють 0,85% розчином хлористого натра не варіантів у межах 2d. Ηа графіках площинної роздруківки чітко показані спектри, що володіють вибільш ніж у 50 разів. Вимірювання лазерним корераженими різницями зі співставленню групою. ляційним спектроскопом виконують після розмоСпектри, що знаходяться поза зоною дисперрожування плазми. сії, обмеженою овальними лініями, відповідають Після розморожування і розведення 0,4мл гістограмам, котрі володіють ознаками, що відрізплазми набирають дозатором і поміщують у кювеняють їх від обо х гр уп. ту. Кришку кюветки закривають, щоб запобігти Точну роздруківку аналіза схожості та різниці попадання пилу або паразитного світла. гістограм ЕВМ надає у вигляді табличної цифрової У пам'ять персональної ЕВМ занурюють проінформації (див. таблиці 1, 2), при цьому у табл. 1 граму корелятора. Термін накопичення кореляційпоказаний розподіл хворих ІХС в залежності від ної функції залежить від параметрів, пов'язаних з зсуву у СЗСК, у табл. 2 - розподіл хворих зі стабіметою дослідження. У даному дослідженні цей льною і нестабільною стенокардією в залежності термін складає 5 хвилин на 1 взірець. від типу зсуву СЗСК. Вирішуючи за допомогою метода регуляції зворотну спектральну задачу, ЕВМ надає резульТаблиця 1 тати у вигляді гістограми, котра графічно в логарифмічному масштабі зображує вклад у світлорозсіювання часток з 32 різними гідродинамічними Тип зсуву СЗСК Абс. (%) радіусами у діапазоні від 5нм до 104нм. 0 За даними графіків площинної роздруківки і 1 5 (2,8) таблиць-класифікаторів судять про схожість і різ2 9 (5,1) ницю усереднених групових спектрів плазми крові 3 71 (39,9) хворих ІХС, а за гістограмами судять про відсотко4 17 (9,6) вий вміст часток з різними гідродинамічними раді5 9 (5,1) усами, що приймають участь у світлорозсіюванні, 6 28 (15,7) який є характерним для визначеного виду ризика 7 28 (15,7) розвитку гострих коронарних подій у хворих ІХС. 8 11 (6,1) Гістограма є надійним, високоінформативним діагВсього 178 (100) ностичним маркером запального процесу. Таблиця 2 Тип зсуву у СЗСК 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Всього Хворі ІХС, абс. (%) 3 (3,3 8 (8,7) 42 (45,7) 9 (9,8) 6 (6,5) 12 (13,0) 7 (7,6) 5 (5.4) 92 (100,0) 2 (2,3) 1 (1,2) 29 (33,7) 8 (9,3) 3 (3,5) 16 (18,6) 21 (24,4) 6 (7,0) 86 (100,0) 5 20561 Визначають зсув субфракційного складу сироватки крові шляхом підрахування у пробі кількості часток розміром 71-150мкм і більше і при збільшенні дольового вмісту цих часток на 10-15% в порівнянні з нормою констатують високий ризик розвитку гострих коронарних подій у хворих ІХС. В порівнянні з прототипом, заявлений спосіб дозволяє значно підвищити інформативність і точність діагностики, прискорити її і скоротити витрати на проведення діагностики високого ризика розвитку гостри х коронарних подій у хворих ІХС, що край необхідно своєчасно виявити у даного контингента. Література: 1. Братусь В.В., Шумаков Β.Α., Талаева Τ.Β. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца. Острый коронарный синдром: патогенез, диагностика, клиника, лечение. - Киев: изд. «Четверта хвиля», 2004. - 576 с. Комп’ютерна в ерстка А. Крижанівський 6 2. Жданов B.C. Роль гиперплазии интимы артерий в атерогенезе у человека // Архив патологии. - 1998. - №6. - С. 8-12. 3. Нагорнев Β.Α. Кинетика клеток сосудистой стенки и атергенез // «Архи в патологии. - 1998. №1. - С. 39-43. 4. Титов В.Н., Рсипов С.Г. Атеросклероз. Роль эндогенного воспаления белков острой фазы и жирных кислот. - М.: изд. Фонда «Клиника XXI века», 2003. - 279 с. 5. Sano, Т., Tanaka A., Namba N. et аl. Creactive protein and lesion morphology in patients with acute myocardial infarction // Circulation. - 2003, - No 3. - p. 282-285. 6. Haverkafe F., Thompson S.G., Pyke S.D.M. Production of C-reactive protein and risk of coronary events in stable and unstable angina // Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 462-466 - прототип. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601