Спосіб комплексного лікування жінок перименопаузального періоду з надлишковою вагою тіла, хворих на гіпертонічну хворобу у поєднанні з клімактеричним синдромом

1. Спосіб комбінованого лікування жінок перименопаузального періоду з надлишковою вагою тіла, хворих на гіпертонічну хворобу у поєднанні з клімактеричним синдромом, що включає оральне 3 20912 4 надлишковою масою тіла, що знаходяться у стані Також відомим є спосіб корекції проявів КС за перименопаузи. допомогою негормональних видів терапії, зокрема, Найбільш близьким до запропонованого є спопри застосуванні екстракту циміцифуги [10, 11], що сіб комбінованого лікування АГ з супутнім ожиріндозволяє використовувати його як патогенетичне ням [8], який передбачає застосування препарату обґрунтований вид альтернативної терапії у жінок антигіпертензивної дії. Спосіб комбінованого лікуз КС та екстрагенітальною патологією, що має вання хворих на АГ з супутнім ожирінням включає доведену ефективність та мінімізує ризик розвитку призначення інгібітору ангіотензинперетворюючого ускладнень лікування. ферменту еналаприлу в початковій дозі 5мг на Отже можливо саме з комплексною взаємододобу з подальшим збільшенням дози до 20-40мг повнюючою дією означених препаратів на організм на добу упродовж 12 місяців і більше. жінок перименопаузального періоду з надлишкоНедоліком цього способу є те, що він не вравою вагою тіла, хворих на ГХ у поєднанні з КС, ховує накопичення ліпофільного антигіпертензивпов'язаний той позитивний результат, який ми ного препарату еналаприлу у жировій тканині, що одержали при застосуванні способу, що пропонупризводить до зменшення його антигіпертензивної ється. активності та потребує додаткового дозового наСпосіб лікування жінок перименопаузального вантаження на організм пацієнта. При цьому у періоду з надлишковою вагою тіла, хворих на ГХ у жінок з ГХ перименопаузального періоду не врапоєднанні з КС здійснюють наступним чином. ховується наявність клімактеричних порушень Відповідно до вказаного способу нами було певного ступеню важкості, що може погіршити пеобстежено 54 жінки перименопаузального періоду ребіг ГХ та привести до розвитку ускладнень. з ГХ II ст., КС середнього та важкого ступеню і Задачею корисної моделі є удосконалення надлишковою вагою тіла. способу комплексного лікування жінок перименоПершу груп у дослідження склали 30 пацієнток, паузального періоду з надлишковою вагою тіла, що отримували терапію лізіноприлом (Лізіноприлхворих на ГХ у поєднанні з КС шляхом вибору опРатіофарм, Ратіофарм, Німеччина), який признатимального лікувального антигіпертензивного пречали у добовій дозі 10-20мг залежно від рівня офіпарату, що є метаболічне нейтральним та не насного AT та додатково екстракт пиміпифуги (Клікопичується у жировій тканині, а також препарату мадинон, Біонорика АГ, Німеччина) для корекції для корекції клімактеричних порушень, що дозвопроявів КС по 30 капель два рази на день або по 1 ляє проводити адекватне антигіпертензивне лікутаблетці в оболонці два рази на день на протязі 6 вання з урахуванням наявності КС та корекцією місяців. У другу гр уп у ввійшли 24 жінки, які отрийого проявів. мували тільки лікування лізінопрілом у добовій Поставлена задача вирішується тим, що віддозі 10-20мг. повідно до корисної моделі комбінованого лікуванХворі у гр упах дослідження були порівняні за ня жінок перименопаузального періоду з надлишвіком та клініко-функціональними параметрами. ковою вагою тіла, хворих на ГХ у поєднанні з КС, Протокол дослідження передбачав комплексне що включає оральне введення інгібітору ангіотенобстеження при первинному медичному огляді зинперетворюючого ферменту, який відрізняється пацієнтів: збір скарг хворих, анамнезу захворютим, що як інгібітор апгіотепзипперетвортоючого вання, анамнезу життя, об'єктивне дослідження, ферменту використовують лізіноприл та додаткодвократні виміри AT на обох руках, обов'язкові во призначають екстракт циміцифути для корекції лабораторні та інструментальні дослідження за проявів клімактеричного синдрому. При цьому лізагальноприйнятим протоколом для хворих карзіноприл вводять у добовій дозі 10-20мг, а екстдіологічного профілю. Для оцінки ефективності ракт циміцифути призначають орально у дозі 20мг лікування проводили добове моніторування AT (1 таблетка) 2 рази на добу або 30 крапель спир(ДМАТ) за допомогою апаратів "CardioTens-01" та тового розчину 2 рази на добу впродовж 6 місяців. "АВРМ-02" (Meditech, Угорщина) в автоматичному Новим у способі є одночасне застосування анрежимі в умовах вільного рухового режиму за затигіпертензивного препарату лізіноприлу (Лізінопгальноприйнятою методикою. При аналізі показнирил-Ратіофарм, Ратіофарм, Німеччина) та екстраків ДМАТ на вхідному етапі дослідження не було кту цимицифуги (препарат Клімадинон, Біонорика виявлено вірогідної різшщі між першою та другою АГ, Німеччина) для ефективної антигіпертензивної групами лікування. Під впливом лікування показтерапії та адекватної корекції проявів клімактеричники ДМАТ в усіх гр упах мали односпрямовану ного синдрому, тенденцію: лікування призводило до зниження AT Відомим є спосіб антигіпертензивнї терапії за протягом доби, у денні та пічні години та змендопомогою інгібітору ангіотензинперетворюючого шення показників "навантаження тиском" в усіх ферменту лізіноприлу який завдяки гідрофільній групах пацієнтів. В цілому, у пацієнток першої груструктурі не накопичується в жировій тканині, що пи, що отримували комплексне лікування лізінопдозволяє створювати більш високі концентрації в рилом та екстрактом циміцифуги, спостерігали крові, ендотелії судин та інших органах и тканинах. більш виражене зниження показників систолічного Застосування лізіноприлу особливо виправдане і діастолічного AT та за добу, день і ніч у порівнянтакож у хворих з різними порушеннями вуглеводні з хворими другої групи, що приймали лізіноприл ного обміну, у тому числі в рамках метаболічного у монотерапії. Також у пацієнток першої групи, що синдрому та дає можливість вважати його препаотримували комплексне лікування лізіноприлом та ратом вибору при лікуванні пацієнтів з надлишкоекстрактом циміцифуги, визначали вірогідне змевою вагою тіла, що, зазвичай, характеризує жінок, ншення показників варіабельності систолічного AT хворих на АГ у менопаузі [9]. за добу, день і ніч та вірогідне збільшення добово 5 20912 6 го індексу систолічного AT, що свідчило про відно4. Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у влення фізіологічного циркадного ритму AT. У паженщин в постменопаузе: особенности клиничесцієнток другої групи під впливом монотерапії лізіких проявлений, патогенеза и лечения. Автореф. ноприлом спостерігали вірогідне зниження тільки лис. ... д-ра мед. наук. СПб., 1998. варіабельності систолічного AT за нічний період, 5. Сучасний стан здоров'я народу та напрямки вірогідних змін добового індексу не відбувалося. його покращання в Україні. (АналітичноТаким чином, використання методу, що простатистичний посібник) / Під ред. В.М. Коваленка.понується, при лікуванні жінок в перименопаузі з Київ 2005, 140с. надлишковою вагою тіла, хворих на гіпертонічну 6. Дзяк Г.В., Крыжановская Н.К. Дисметаболихворобу у поєднанні з клімактеричним синдромом, ческий постменопаузальный синдром. //Журнал дозволяє проводити адекватне антигіпертензивне Академии медицинских наук Украины.-2000.-№ 3.лікування з урахуванням такого важливого компоС.485-495. ненту патогенезу перименопаузального періоду, як 7. Rapelli A. Hypertension and obesity in menoклімактеричний синдром та корекцію його проявів. pause. J Hypertens 2002: 20: S26-S28. Джерела інформації, прийняті до уваги при 8. Патент України №54324А, МПК 7 А61К виявленні та оформленні заявки на корисну мо31/48, опубл. 17.02.2003. дель: 9. Reisin Б. et al. Lisinopril versus HCl'Z in obese 1. Сучасний стан здоров'я народу та напрямки hypertensive patients: a multicenter placeboйого покращання в Україні. (Аналітичноcontrolled trial. Treatment in obese Patients with Hyстатистичний посібник) /Під ред. В.М. Коваленка.pertension (TROPHY) Study Group. // H ypertension.Київ 2005, 140с. 1997.- Jul 30.- P. 140-150 2. Кулаков В.И., Сметник В.П. Руководство по 10. Балан В. Е., Зайдиева Я. 3. Применение климактерию,- М.: Медицинское информационное фитоэстрогенов для лечения гипоэстрогенных агентство. - 2001.- С. 404-495. состояний // РМЖ 2000.- Том 8.-№ 3.-С. 12-14., D. 3. Writing Group for die 3rd European Confer11. Seidlova-Wuttke, W. Wuttke Активность сеence on Sex Steroids and Cardiovascular Diseases. лективных модуляторов эстрогеновых рецепторов The European Consensus Development Conference в экстракте цимицифуги кистеобразной: клиничес2002: Sex steroids and cardiovascular diseases. On кие данные. Климактерий и постменопауза, 2000; the route to combine evidence from ОС and N4, с.32 HRT/ERT. //Maturitas 2003.- Vol. 44.- P. 69-82. Комп’ютерна в ерстка А. Крижанівський Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601