Спосіб лікування алкогольної залежності

Спосіб лікування алкогольної залежності шляхом проведення сеансу психотерапевтичного опосередкування введення програми, під час якого здійснюють мануальний пресорний вплив на точки Валлє, імперативно закидають голову пацієнта й зрошують зів препаратом, який відрізняється тим, що зрошення зіва здійснюють рідким азотом у дозі 0,2-0,3 мл протягом 1-2 секунд. (19) (21) u200610924 (22) 16.10.2006 (24) 15.03.2007 (46) 15.03.2007, Бюл. № 3, 2007 р. (72) Сосін Іван Кузьмич, Слабунов Олег Степанович, Чуєв Юрій Федорович, Ломакін Сергій Григорович, Друзь Олег Васильович, Тараненко Сергій Іларіонович (73) ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ 3 21552 4 ня трактуються як "введення антиалкогольного Основною перешкодою широкого використанкоду", "кодування". ня методів як кодування, так і програмування в Є доведеним, що у випадку вживання алкогоУкраїні є відсутність препарату хлоретил. лю "закодованими" хворими виникають різноманіВ основу корисної моделі поставлено задачу тні функціональні розлади. Більшу частин у цих удосконалення способу лікування алкогольної зарозладів можна кваліфікувати як транзиторні трележності, в якому за рахунок зміни препарату для вожно-депресивно-іпохондричні реакції й стани. психотерапевтичного опосередкування, досягаЇхня виразність коливається від деякої тривожносється отримання тривалої та стабільної ремісії. ті, помірних соматичних дисфункцій, що імітують Поставлена задача вирішується в способі лівісцеральну патологію, до тривожнокування алкоголізму шля хом проведення сеансу іпохондричного раптуса, грубих, небезпечних для психотерапевтичного опосередкування введення життя вегетативних порушень, розладів свідомоспрограми, під час якого здійснюють мануальний ті, функціональних паралічів. пресорний вплив на крапки Валлє, імперативне Використання хлоретилу для опосередкування закидають голову пацієнта й зрошують зів препапсихотерапевтичного впливу не завжди забезператом, згідно з корисною моделлю, зрошення зіву чує стабільну і тривалу ремісію. здійснюють рідким азотом у дозі 0,2-0,3мл протяМетод А.Р.Довженко неодноразово вдосконагом 1-2 секунд. лювався, коли новизна емоційно-стресового вплиВ якості такого засобу нами був обраний шиву забезпечувалася, з одного боку, за рахунок мороко відомий у практиці, стоматології, косметології дифікації психотерапевтичній його складовій. Так, метод кріозрошення (кріорозпилення, кріоаплікау цю методику запропоновано включати сеанс ції) з використанням рідкого азоту. Метод у наркогіпнотичного трансу по системі М.Эріксона, що логії може бути легко відтворено й широко впропідвищує е фективність лікування [Энтин Г.М. Оповаджено, по-перше, у зв'язку з індиферентними средованная психотерапия больных алкоголизмом особливостями й нешкідливістю рідкого азоту й, (Программирование]. Пособие для врачейпо-друге, наявністю в арсеналі медичної апаратунаркологов и психотерапевтов. Издание второе. ри численних портативних апаратівМ.: Издательство "Гениус", 2005. - 64 с.). кріорозпилення серійного виробництва [наприЗ іншого боку, метод модифікувався шляхом клад, "Кріорозпилення КР-2"; "Апарат для локальвибору інших факторів для психотерапевтичного ної кріотерапії "Кріомед-02"; "Апарат Кріо-іней"; опосередкування з метою кодування (наприклад, з "Кріоаплікатор азотний дерматологічний КАД-5"; використанням складної електронної, магнітної, "Апарат кріогенний КРІО-05"; "Портативний апарат лазерної й іншої апаратур, а також опосередкуна рідкому азоті ERBOKRYO-Derm"]. Критерієм вання різного класу фармакологічних препаратів, безпеки є також той факт, що режим роботи даних аж до міорелаксантів короткої дії). й аналогічних їм апаратів базується на низькому Відомий спосіб "індивідуального програмувантиску кріорозпилення. ня", обраний як прототип, що відноситься також до У способі, що заявляється, кріорозпилення стресопсихотерапії і є еволюційною модифікацією (кріозрошення) здійснюється в обсязі 0,2-0,3мл методу А.Р. Довженко [Энтин Г.М. Опосредованрідкого азоту на область слизуватої зіву й порожная психотерапия больных алкоголизмом (Пронини рота протягом 1-2сек. Метод передбачає граммирование). Пособие для врачей-наркологов також мануальний пресорний вплив на крапки и психотерапевтов. Издание второе. - М.: ИздатеВаллє пацієнта безпосередньо перед й у процесі льство "Гениус", 2005. - 64с.]. Відмінною рисою кріозрошення. Накопичений досвід лікування алкоданого способу в тім, що психотерапевтичне опогольної залежності по даному способу показав, що середкується введення не коду (кодування), а провін, перевершує спосіб аналог й спосіб-прототип грами (програмування). Фактором опосередкуванпо швидкості купірування потягу до алкоголю, яконя, як й у методі А.Р.Довженко, є мануальний сті й тривалості ремісії. пресорний вплив на крапки Валлє, імперативне Клінічний приклад. Хворий Д.О., 53 років з'явзакидання голови пацієнта й зрошення зіва препаився на прийом до нарколога в супроводі матері зі ратом хлоретил (у загальномедичній практиці скаргами на загальну слабість, нездужання підвикріогенний засіб купірування болі). Кількість хлорещену пітливість, тремтіння у всьому тілі, відсуттилу на процедуру становить 3-5мл, експозиція ність апетиту, безсоння, неможливість "утриматизрошення 1-2сек. ся" від прийому алкоголю впродовж останніх З Разом з тим як аналоги, так і прототип мають тижнів. У момент госпіталізації: орієнтований у однотипні недоліки. "Кодування" й "програмуванмісці, часі й власній особистості. Контакт із хворим ня" дає позитивні результати лише в разі наявнострохи утр уднений через надмірну фіксацію на хвоті сугестивності та гіпнабільності пацієнтів. Є також робливих відчуття х, хоча формальних психотичобмеження в застосуванні методів (наявність важних порушень не виявляє. Просить про допомогу у кої коморбідної соматичної патології, віковий факвиведенні його із запійного стану, у процесі бесіди тор, алкогольна деградація особистості й ін.). періодично на очах - сльози. До недоліків даного терапевтичного підходу Соматичний стан: середнього росту, зниженовідноситься можливість появи стану оглушення й го харчування. Шкірні покриви гіперемовані, ін'єкдезорієнтації безпосередньо після процедури проція судин склер і слизувати х. З рота різкий запах грамування. До віддалених наслідків методу від"перегару". Тони серця ритмічні, тахікардія до носять можливість формування затяжних, що ви120уд. у хв., AT - 180/120ммрт.ст. Живіт злегка магають терапевтичної корекції, депресивних роздутий, хворобливий при пальпації в правому станів і соматоформних розладів. 5 21552 6 підребер'ї й эпігастрії. Нижній край печінки на 2см ла тенденцію до постійного зменшення. Останні 4 нижче краю реберної дуги. роки від медичної допомоги відмовлявся, намагавНеврологічний стан: тремор усього тіла, хися виходити із запоїв самостійно шляхом зниження тання в позі Ромберга, пальце-носова проба із доз і частоти прийому алкоголю. Дійсна госпіталіпромахуванням ліворуч і праворуч. Очні реакції зація у зв'язку з категоричною відмовою матері від мляві, S=D. Сухожильні рефлекси з рук і ніг S=D подальшого подібного способу життя й повною підвищені, з розширеними зонами викликання. неможливістю самостійно перервати запій. Загальний гіпергідроз. Діагноз при госпіталізації: Синдром алкогольАнамнез життя: з родини службовців, перша ної залежності (шифр F 10.3 по МКБ 10). дитина із двох дітей. Батько, за словами хворого, У стаціонарі хворому був проведений курс ма"любив випити", кілька разів лікувався від горілки, сивної детоксикаційної, симптоматичної й загальвмер у віці 42 років від хвороби печінки. Після зміцнювальної терапії (розчин реосорбілакту 200,0 смерті батька мати одна виховувала дітей (син і внутрішньовенно, крапельне, №3; розчин тіосульдочка). фату натрію 30% - 5,0 внутрішньовенно №10; меЕтапи раннього дитинства без особливостей. дихронал усередину; розчин магнію сульфату 25% Ріс міцним і здоровим, болів украй рідко. Туберку-10,0 внутрішньом'язово, через день, №8; сібазон льоз, венеричні захворювання, хворобу Боткіна, 2,0 двічі в день, внутрішньом'язово, №3; феназечерепно-мозкові травми заперечує. У школі вчився пам 2 таблетки на ніч, №4; спазмолітики, гіпотеннепогано, був твердим "хорошистом", мав схильзивні препарати, вітамінотерапія й ін. Медикаменності до гуманітарних наук, брав активну участь у тозна терапія сполучалася з немедикаментозними всіх видах художньої самодіяльності, у зв'язку із методами - внутрісудинний лазерний вплив (№ 6) і чим мав кличку "артист", грав на декількох музичщоденними сеансами раціональної психотерапії. них інструментах. Два роки навчався на театральПо мірі виходу зі стан у важкої абстиненції, ченому відділенні престижного Московського інстирез 3 дні після надходження, від подальшого лікутуту, служив в армії протягом двох років з 1968 по вання відмовлявся, вважаючи його не обов'язко1970 pp. Служба пройшла легко, «тому що останні вим, говорив про те, що не вірить ні в один з півтора року був учасником відомого армійського методів - "я це все проходив", "тяга як була так і артистичного колективу». Після служби працював залишається". у масовці одного з міських театрів, учився в інстиОднак у процесі послідовної психотерапевтичтуті мистецтв. З 5-го курсу був відрахований через ної роботи з пацієнтом в середині другого тижня академічні заборгованості. Перебивався випадкогоспіталізації хворий уперше виявив цікавість до вими заробітками, брав участь у різних весільних і можливості завершення курсової терапії кодуванпохоронних заходах. Був двічі одружений, від ням. Цей інтерес усіляко заохочувався й підтримупершого шлюбу має дочку, однак взаємин з нею вався куратором і на 15 день був проведений сене підтримує. Живе в однокімнатній квартирі з маанс первинного кодування. Сеанс включав тір'ю, взаємини з якою в останні роки носять конроз'яснення механізмів дії програмування, рекофліктний характер. «Мати давно збирається піти мендації спеціальної дієти і створення психологічдо дочки, однак ніяк не зважитися - боїться втраної негативної установки з мануальним пресорним тити квартиру». впливом на крапки Валлє а з наступним зрошенАнамнез захворювання: перше знайомство з ням зіва рідким азотом у дозі 0,2-0,3мл протягом алкоголем у віці 6-7 років, коли вдвох з однолітком 1-2 секунд. Наступного дня в задовільному стані з під час батьківського застілля нишком "спробувапозитивними установками на трирічну відмову та ли" горілку. Пам'ятає, що після цього два - три дні стримування від алкоголю був виписаний з віддіпровів у лікарні. У шкільні роки почав вживати аллення. Дано рекомендації. Визначено дні явок для когольні напої епізодично, коли «під час застілля наступних оглядів. наливав батько». Сильно напився на випускному Катамнез 3 роки: Акуратно приходив на заплавечорі після закінчення 8 класу. Систематично новані сеанси підтримуючого характеру із частостав зловживати алкоголем під час служби в армії, тою 1 раз в 6 місяців. Один раз з'явився поза гравипивки відбувалися із частотою 2-3 рази на тижфіком, «тому що боявся зриву після конфлікту «з день, вживав переважно горілку 0,3-0,5л за вечір. сусідом, що випиває та мене провокує». ВлаштуСиндром похмілля сформувався в середині 70 вався на роботу сторожем, "продовжив кодування" років, запої із середини 80 років. Мати й дружини ще на три роки, висловлює установки на тривалу намагалися із цим боротися. Близько 10 разів лівідмову від алкоголю. кувався в стаціонарі, два рази "підшивався" ремісії Таким чином, запропонований спосіб лікуванвідповідно 1,5 року й 2 місяці. Одержував умовноня алкогольної залежності дозволяє провести рефлекторну терапію з апоморфіном й еметином, ефективне лікування і отримати стійку ремісію. 3 рази вводили "Торпедо" - тривалість ремісій ма Комп’ютерна в ерстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601