Спосіб передопераційної підготовки до ендопротезування колінного суглоба

Спосіб передопераційної підготовки до ендопротезування колінного суглоба, який включає 3 24557 праву нижню кінцівку та демонтажу з лівої нижньої кінцівки. На Фіг.3 - через 3,5 місяці після ендопротезування правого колінного суглоба і 12 днів після ендопротезування лівого. Спосіб передопераційної підготовки до ендопротезування колінного суглоба включає накладання апарата Волкова-Оганесяна у положенні максимального розгинання у колінному суглобі, поступове дозоване усунення контрактури з 2-го післяопераційного дня до повного розгинання, демонтаж апарата, іммобілізацію кінцівки у положенні досягнутої корекції до загоювання ран від шпиць апарата і виконання ендопротезування суглоба. Запропонований спосіб використовують таким чином: у передопераційному періоді хворому накладають апарат Волкова-Оганесяна у положенні максимального розгинання у колінному суглобі. З 2-го дня проводять дозоване розгинання кінцівки у колінному суглобі за допомогою накладеного апарата, після усунення згинальної контрактури апарат Волкова-Оганесяна демонтують, кінцівку іммобілізують гонітною гіпсовою пов'язкою у положенні досягнутого розгинання. Через 12-14 днів після загоєння ран від шпиць апарата Волкова-Оганесяна, виконують операцію ендопротезування колінного суглоба. Наводимо приклад практичного використання запропонованого способу. Хвора К., 1948 року народження, поступила у клініку з діагнозом ревматоїдний артрит II стадії, III фази, II ступеня активності, функціональна недостаність суглобів III ступеня з переважним ураженням колінних суглобів, згинальні контрактури у обох колінних суглобах. Хворіє на ревматоїдний артрит 14 років, 4 останні 2 роки не ходить через контрактури у колінних суглобах. Рухи у колінних суглобах обмежені: у правому - об'єм рухів 0/90/100°, у лівому 0/90°/Ї05° (Фіг.1). Хворій накладено апарати Волкова-Оганесяна (Фіг.2), за допомогою яких поступово, протягом 10 днів, розігнули кінцівку у колінному суглобі. Після усунення контрактури апарат Волкова-Оганесяна демонтовано, кінцівку іммобілізовано гонітною гіпсовою пов'язкою. Через два тижні проведено операцію ендопротезування правого колінного суглоба. Післяопераційний період пройшов без ускладнень, рана загоїлась первинним натягом. На час виписки на амбулаторне лікування об'єм рухі в у колінному суглобі становив 0/0/80° (Фіг.3). Запропонований спосіб був використаний при лікуванні 6 хворих на ревматоїдний артрит із згинальними контрактурами у колінних суглобах. Спосіб передопераційної підготовки до ендопротезування колінного суглоба дозволяє уникнути значної резекції кісток, що утворюють колінний суглоб, попередити ускладнення з боку судиннонервового пучка, покращити результати лікування. Джерела інформації: 1. Лоскутов А.Е., Головаха М.Л., Олейник А.Е. Вопросы профилактики осложнений при тотальном эндопротезировании коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. -2002. -№1. -С.74-78. 2. Медицинские и социальные проблемы эндопротезирования суставов конечностей / В.П. Москалев, Н.В. Корнилов, К.И. Шапиро и др. СПб.: МОРСЛР ЛВЮ, 2001. -160с. 5 Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова 24557 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601