Спосіб ендопротезування колінного суглоба

Спосіб ендопротезування колінного суглоба, що включає здійснення переднього доступу до суглоба, обробку суглобових поверхонь, встановлення загального ендопротеза колінного суглоба, який відрізняється тим, що додатково виконується аутотенопластика задньої схрещеної зв'язки шляхом формування у виростках стегна та великогомілкової кістки каналів, анатомічно ВІДПОВІДНИХ пошкодженій задній схрещеній зв'язці, та фіксації в них аутотенотрансплантата Винахід відноситься до медицини, а саме до ортопедії і травматології і може знайти застосування при хірургічному лікуванні деформуючого артрозу колінного суглоба при деструкції задньої схрещеної зв'язки Відомий спосіб ендопротезування колінного суглоба, що включає здійснення переднього доступу до суглоба, обробку суглобових поверхонь, встановлення загального ендопротеза колінного суглоба (патент США № 5326361, МІЖ A61F 2/38, 1995 р) Недоліком відомого способу є відсутність задньої стабільності ендопротеза при повній деструкції задньої схрещеної зв'язки, що буває при значній ступені деформуючого артрозу колінного суглоба В основу винаходу покладено завдання створити такий спосіб ендопротезування колінного суглоба, у якому шляхом виконання аутопластики пошкодженої задньої схрещеної зв'язки досягається задня стабілізація ендопротеза Для вирішення завдання запропонований спосіб ендопротезування колінного суглоба, що включає здійснення переднього доступу до суглоба, обробку суглобових поверхонь, встановлення загального ендопротеза колінного суглоба, ВІДПОВІДНО до винаходу, додатково виконується аутотенопластика задньої схрещеної зв'язки шляхом формування у виростках стегнової та великогомілкової кісток каналів, анатомічне ВІДПОВІДНИХ пошкодженій задній схрещеній зв'язці, та фіксації в них аутотенотрансплантата Завдяки запропонованому способові підвищу ється ефективність лікування деформуючого артрозу колінного суглоба при деструкції задньої схрещеної зв'язки За рахунок відновлення ЦІЛІСНОСТІ пошкодженої задньої схрещеної зв'язки забезпечується задня стабільність ендопротеза, зменшується вираженість больового синдрому Перевагами способу є можливість забезпечення задньої стабільності ендопротеза при відсутності додаткової коштовної протезної апаратури, яка спеціально розроблена для виконання цієї задачі Конкретний приклад виконання способу Хвора З , 66 років після ДТП біля 16-ти років страждала від нестерпних болів з діагнозом - післятравматичний деформуючий артроз лівого колінного суглоба III ст, застаріле ушкодження передньої та задньої схрещеної зв'язок, згинально-розгинальна контрактура Переднім доступом пошарово розкрито лівий колінний суглоб, надколінок звихнуто Під час ревізії суглобу виявлено деструкцію суглобових поверхонь, дефект передньої та задньої схрещеної зв'язок Виконано синовектомію, видалені обидва меніски та жирове тіло За шаблонами моделі Zimmer MG II виконано резекцію суглобових поверхонь стегнової, великої гомілкової кісток та надколінка Після визначення розмірів компонентів імплантату, на кістковий цемент "Palacos" встановили феморальний, тібіальний та надколшковий компоненти імплантату, встановлено прокладку суглобової поверхні Згідно З винаходом, сверлом сформували канали в зовнішньому виростку великогомілкової кістки напрямком з зовнішньої поверхні до міжвиросткової вирізки та у внут 00 О З 47082 4 рішньому виростку стегнової кістки напрямком з дреновано, рану зашито пошарово Еластичне міжвиросткової ямки до медіальної поверхні, відбинтування КІНЦІВКИ, іммобілізація шиною на 6 типовідно анатомічному розташуванню задньої жнів схрещеної зв'язки Через канали проведено трансЯк показала практика, із 20 операцій, зроблеплантат, з власної зв'язки надколінка або сухожиних вищевказаним способом, добрі віддалені релок напівсухожилкового м'яза, який фіксовано до зультати (до 3 років спостереження) досягнуті в 19 епіметафізів стегна і гомілки шурупами Після чого випадках, 1 -задовільний суглоб вправлено, промиє розчином антисептика, ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71