Спосіб комплексного диференційованого лікування хворих на гіменолепідоз

Спосіб комплексного диференційованого лікування хворих на гіменолепідоз, що передбачає використання базисної терапії, яка складається із протигельмінтного препарату, спазмолітиків, десенсибілізуючих, ферментних та жовчогінних препаратів, який відрізняється тим, що додатково призначають: при легкій формі - сеанси синглетнокисневої терапії за схемою: в підготовчий період (3 3 25161 «тканинне дихання», прискорює процеси детоксикації, покращує реологічні властивості крові, стимулює регенеративні процеси, сприяє відновленню біопотенціалу клітин, регулює функціонування системи природного імунітету [3]. СК отримували із повітря за допомогою спеціального апарату «Valkion - Polyvak AB» (Швеція), робота якого базується на технології, винайденій та запатентованій вченим - дослідником Antony Van der Valk. Принцип роботи апарату полягає в тому, що під дією галогенової лампи та фотосенситайзера відбувається фотоактивація кисню, який знаходиться в повітрі, і утворення СК. Молекула СК живе нетривалий час (приблизно 0,01сек.), після чого вона відновлюється до звичайного кисню. Цей процес супроводжується утворенням специфічного виду енергії (вивільненням синглетно - кисневих факторів), окислів азоту, які також нормалізують обмінно - окислювальні процеси організму. У воді СК та синглетно - кисневі фактори здатні зберігатися до 2-х годин, після чого піддаються звичайному процесу відновлення і втрачають лікувальні властивості [4]. Тіотриазолін - препарат метаболічної дії, має антиоксидантну, мембраностабілізуючу, протизапальну дію, проявляє регулюючий вплив на всі види обміну в організмі, покращує репаративні процеси [2]. Симбітер концентрований мультипробіотик, що складається з 25 штамів лікувальних бактерій з різним механізмом біологічних активностей, здатний адгезувати на епітеліальних клітинах людини, що свідчить про спроможність даної мікрофлори входити до складу захисних біоплівок і підсилювати їх функціональну активність. Бактерії симбітера є активними продуцентами вітамінів В1, В2, В6, В12, РР, К тощо. Крім того, багатокомпонентна симбітерна асоціація містить широкий набір ферментів, що метаболізують протеїни, ліпіди, вуглеводи, нуклеїнові кислоти й інші компоненти їжі. Вироблені бактеріями симбітера екзополісахариди підсилюють адгезивні властивості клітин і підвищують імуностимулюючі властивості препарату [1]. Поставлене завдання досягається способом, що передбачає прийом специфічного протигельмінтного препарату «Більтрициду» двома одноденними циклами з інтервалом 9 днів, спазмолітиків, десенсибілізуючих, ферментних та жовчогінних препаратів, в якому згідно корисної моделі додатково призначають при: легкій формі сеанси СКТ за схемою: в підготовчий період (3 сеанси), між прийомом (8 сеансів) та після другого прийому специфічного протигельмінтного середника (3 сеанси), всього 14 сеансів; середньотяжкій формі симбітер концентрований по 1 дозі на добу, починаючи відразу після першого циклу прийому протигельмінтного препарату, впродовж 20 днів; тяжкій формі синглетно-кисневу терапію за схемою (в підготовчий період (3 сеанси), між прийомом (8 сеансів) та після другого прийому специфічного протигельмінтного середника (3 сеанси), всього 14 сеансів), ін'єкції тіотриазоліну (2,5% розчин по 2,0мл, 10 днів внутрім’язово) та симбі 4 тер концентрований (1 лоза на добу 20 днів), починаючи відразу після першого циклу протигельмінтного лікування. Спосіб здійснюється наступним чином: хворим з легкою формою гіменолепідозу поряд із традиційним протигельмінтним лікуванням (більтрицид двома одноденними циклами з інтервалом в 9-10 днів, в добовій дозі 25мг/кг ваги хворого, спазмолітики, десенсибілізуючі, ферментні та жовчогінні препарати) проводять СКТ курсом 14 сеансів за схемою: до початку дегельмінтизації у підготовчий період (3 дні), між циклами прийому специфічного протипаразитарного препарату (8 днів) та після завершення протигельмінтної терапії (3 дні). В перший день СКТ хворі вживають 150мл активованої води та інгаляція активованим повітрям триває 9 хвилин. Всі наступні дні пацієнти споживають 200мл активованої води, а сеанс інгаляції триває 14 хвилин; хворим із середньотяжкою формою гіменолепідозу додатково до традиційного протигельмінтного лікування призначають симбітер концентрований 1 доза на добу, починаючи відразу після завершення першого циклу прийому протигельмінтного препарату, терміном 20 днів; хворим із тяжкою формою гіменолепідозу поряд із традиційним протигельмінтним лікуванням, в підготовчий період, між циклами прийому антигельмінтної терапії та після її завершення хворим призначають СКТ, всього 14 сеансів; відразу після завершення першого циклу прийому більтрициду, до лікування додають дом'язеві ін'єкції 2,5% розчин тіотриазоліну 2,0мл (всього 10 ін'єкцій) та симбітер-концентрований, 1 доза на добу, 20 днів. Клінічний приклад 1: Хвора Наталія, 28 років, поступила в обласну інфекційну лікарню зі скаргами на знижений апетит, здуття живота, періодичні болі в правому підребер'ї, закрепи, кволість, знижену працездатність. Хворою себе вважає впродовж 6 місяців. Обстежувалась амбулаторно. При овоскопічному дослідженні калу виявлено яйця карликового ціп'яка. Загальний стан при поступленні середньої тяжкості. Шкіра бліда, без висипань. Язик обкладений білим нальотом. Метеоризм II ступеня. Живіт чутливий при пальпації в ділянці правого підребер'я. Печінка та селезінка не збільшені. В загальному аналізі крові - анемія (Нв 108г/л), лейкоцитарний індекс інтоксикації (ЛП) 3,45од. Загальний аналіз сечі без патологічних змін. При УЗД органів черевної порожнини виявлено спазм жовчного міхура, застійний його вміст. У хворої діагностовано середньо - тяжку форму гіменолепідозу. Хвора отримувала комплексне лікування, яке складалось з прийому діазоліну 0,1 2 рази на добу, мезиму форте по 1 драже 3 рази на добу, но-шпи 1 таблетка 2 рази на добу, аллохолу по 1 таблетці 3 рази на день, 14 днів. На четвертий та тринадцятий дні лікування приймала більтрицид 3 таблетки на добу в два прийоми. На восьмий день - декаріс 150мг 1 раз на добу. З п'ятого дня отримувала симбітер концентрований по 1 дозі на добу 20 днів. Покращення самопочуття хвора відмітила, починаючи з сьомого дня перебування в лікарні. Зникли диспепсичні явища, нормалізувались випорожнення, покращилось само 5 25161 почуття. Після завершення лікування рівень гемоглобіну піднявся до 118г/л, показник ЛП становив 1,33од. При контрольному овоскопічному дослідженні випорожнень яєць карликового ціп'яка не виявлено. Спостереження за пацієнткою впродовж 6 місяців не виявило рецидиву хвороби. Клінічний приклад 2: Хворий Володимир, 46 років. Поступив в обласну інфекційну лікарню зі скаргами на проноси до 4 раз на добу, бурчання та здуття в животі, безсоння, подразливість, кволість. Хворіє впродовж 1,5 роки. Лікувався в гастроентерологічному відділенні з приводу хронічного коліту, однак покращення тривало короткочасно. Відмічає схуднення на 10кг. За рекомендацією знайомого проведено дослідження фекалій на гельмінти та виявлено яйця карликового ціп'яка. При поступленні стан хворого середньої тяжкості. Кволий. Шкіра суха, без висипу. Язик обкладений білим нальотом. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 1,5см, щільно - еластична, не болюча. Відрізки кишечника роздуті, помірно чутливі при пальпації. В загальному аналізі крові гемоглобін 92г/л, ЛП - 5,8од. При копроскопії випорожнення рідкі, темно-коричневого кольору, з лужною реакцію, при мікроскопії - значна кількість перетравленої клітковини та внутрішньоклітинного крохмалю. Встановлено III ступінь дисбіозу кишечника. Хворому призначено комплексне лікування відповідно до тяжкої форми гіменолепідозу, яке включало окрім базисної терапії (діазолін, мезим форте, більтрицид, декаріс) сеанси СКТ, починаючи з першого дні перебування в стаціонарі всього 14 сеансів, а також з п'ятого дня лікування ін'єкції тіотриазоліну 2,5% розчин 2,0мл в/м 10 днів та прийом симбітеру концентрованого по 1 дозі 20 днів. Самопочуття хворого покращилось починаючи з шостого дня лікування. Спочатку покращився сон, зникли подразливість та кволість. З 9-го дня відмітив покращення апетиту та відсутність бур Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова 6 чання в животі. При обстеженні через два тижні після завершення лікування скарг не подає. Стан задовільний, активний. Живіт м'який, не болючий. Печінка не збільшена., відрізки кишечника не болючі. В аналізі крові гемоглобін 112г/л, ЛП 1,8од. При копроскопії кал оформлений, нейтральної реакції, без патологічних домішок, зерна крохмалю та клітковина незначної кількості, яєць гельмінтів не виявлено. Дисбіотичних явищ не виявлено. Хворий знаходився на диспансерному обліку з приводу гіменолепідозу 6 місяців. Рецидивів хвороби чи погіршення самопочуття не виявлено. Запропонований «Спосіб комплексного диференційованого лікування хворих на гіменолепідоз», спрямований на всі патогенетичні механізми хвороби, дозволяє ефективно провести дегельмінтизацію організму без посилення ендогенної інтоксикації та дисбіозу кишечника, запобігає розвитку ускладнень та хронізації процесу. Джерела інформації 1. Бережной В., Крамарев С, Мартынюк В и др. Микроэкологические нарушения у детей и современные возможности их коррекции http://www.likar.info/profi/?action=article&id=267&cati d=27&subcatid=45 2. Мазур И. А., Волошин М. А., Чекман И. С. и др. Тиотриазолин: фармакологические аспекты и клиническое применение (главы из монографии) // Новости медицины и фармации. - 2005. - №15-19. 3. Семотюк М. М. Синглетно - киснева терапія - новітня технологія безмедикаментозного лікування // Галицький лікарський вісник. - 2002. - Т.9, №2. – С.134-135. 4. Синглетно киснева терапія. Збірник статей // Спеціальне українське видання - 2000. - 46с. 5. Сучасні методи лікування основних паразитарних хвороб людини: Метод, рекомендації / Р. Г.Лукшина, К. І.Бодня, І. К.Москаленко та інші. Харків, 2001. - 39с. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601