Спосіб лікування цервікальної гіперестезії в пацієнтів із захворюваннями тканин пародонта

Спосіб лікування цервікальної гіперестезії в пацієнтів із захворюваннями тканин пародонта шляхом дворазового щоденного чищення зубів пастою "Sensodyne-F" та втирання її в чутливі ді 3 25512 ти "Sensodyne-F", шляхом двократного щоденного чищення й втирання в чутливі ділянки зубів протягом 30 днів [2]. Недоліком способу є те, що він не враховує загальних та, повною мірою, локальних порушень кальцій-фосфорного обміну, які наявні в більшості пацієнтів. Це призводить до неспроможності повноцінного відтворення кристалів гідроксиапатиту в зоні оголених дентинних канальців і обумовлює високу частоту рецидивів патологічного стану. В основу корисної моделі покладено задачу підвищення ефективності терапії та зменшення частоти рецидивів цервікальної гіперестезії в хворих із захворюваннями тканин пародонта за рахунок ефективної корекції порушень окисновідновних процесів в ротовій рідині, локальних і системних порушень мінерального обміну в оптимальному поєднанні з призначенням десенсибілізуючих засобів. Технічний результат: досягнення стійкого лікувального ефекту й тривалої ремісії у хворих з проявами цервікальної гіперестезії. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування цервікальної гіперестезії, який включає двократне, щоденне чищення та втирання в чутливі ділянки зубів лікувальної пасти "Sensodyne-F" протягом 30 днів, згідно корисної моделі, додатково призначають: перорально - антиацидотичний препарат "Віта" по 3,0г на 250мл води 2 рази на день (курс лікування 14 днів), вітамінний комплекс - "Ундевіт" по 1 драже вранці і ввечері (курс лікування 30 днів); місцево: антиацидотичний препарат «Віта» (5% водного розчину) для аплікацій, ротових ванночок 3 рази на день протягом 14 днів, чергуючи з ополіскувачем "Sensodyne", який застосовують після кожного прийому їжі, увесь курс лікування пастою "Sensodyne-F", електрофорез Mg2+ в режимі 10 сеансів по 10хв. Суть способу полягає в тому, що, додатково до місцевого призначення пасти "Sensodyne-F" застосовують ополіскувач "Sensodyne", що значно посилює терапевтичний ефект пасти, яка забезпечує десенсизуючий, мінералізуючий і антиацидотичний ефекти. Крім цього системно та місцево призначають антиацидотичний мінеральний комплекс "Віта", який посилює антиацидотичний ефект лікувальної пасти "Sensodyne-F" і характеризується високою біодоступністю і значною клінічною ефективністю по відношенню до порушень окисно-відновних і мінералізуючих властивостей ротової рідини хворих з захворюваннями тканин пародонта. Поряд з цим, застосовують електрофорез Mg2+, що сприяє ремінералізації твердих тканин зубів і тим самим забезпечує профілактику рецидивів захворювання. Окрім цього, призначають вітамінний комплекс "Ундевіт", використання, якого підвищує захисні властивості організму в цілому та забезпечують у комплексі з вищезазначеною терапією стійку ремісію захворювання. За відомими літературними даними такий спосіб лікування гіперестезії дентину при захворюваннях пародонта невідомий. Спосіб здійснюється наступним чином. Пацієнту під час першого звертання проводять профе 4 сійну чистку з убів, видаляють над- і під'ясенні зубні відкладення, дають рекомендації щодо подальшого дотримання гігієни порожнини рота і відповідної дієти. Перорально призначають мінеральний комплекс "Віта" в терапевтичній дозі 3,0г на 250мл води 2 рази на день протягом 14 днів, вітамінний комплекс „Ундевіт" по 1 драже вранці і ввечері протягом 30 днів. Одночасно пацієнту проводять курс фізіотерапевтичного лікування - електрофорез Mg2+ в режимі 10 сеансів по 10хв. Поряд із цим пацієнт самостійно застосовує препарат "Віта" (5% водний розчин) для аплікацій, ротових ванночок 3 рази на день протягом 14 днів, а також проводить двократне щоденне чищення зубів пастою "Sensodyne-F" з використанням м'якої зубної щітки (або зубної щітки середньої жорсткості, при І-II ступені гіперестезії). Після чищення зубів пацієнт втирає пасту в їх чутливі ділянки. Зазначені процедури мають бути відокремлені від прийомів їжі часовим проміжком не менше 15-30 хвилин. Для посилення терапевтичного ефекту лікувальної пасти "Sensodyne-F" застосовують ополіскувач "Sensodyne", який використовують після кожного прийому їжі, увесь курс лікування пастою "Sensodyne-F". Через тиждень від початку лікування прояви гіперестезії у переважної більшості хворих знижуються або зникають. Контроль за якістю гігієнічних процедур проводять під час огляду в стоматолога раз на тиждень. Приклад конкретного застосування способу: Пацієнтка К., 24 роки (медична карта №5483) звернулась із скаргами накороткочасний біль в зубах вер хньої і нижньої щелепи, який з'являвся безпосередньо під дії термічних, хімічних і механічних подразників. Біль характеризувався помірною інтенсивністю, зазначені неприємні відчуття посилювались в весняно-осінній період. З анамнезу відомо, що гіперестезія виникла 3 роки тому на тлі загострення генералізованого пародонтиту. Хвора пройшла курс місцевої терапії з приводу захворювання ясен. Не зважаючи на суттєве зниження проявів запалення, покращення щодо гіперестезії дентину не відзначала. Встановлено діагноз: генералізований пародонтит І ступеня, хронічного перебігу, гіперестезія дентину III ступеня, генералізована форма. Пройшла лікування згідно розробленого способу. Інтенсивність больових відчуттів суттєво знизилась на 4-5 добу, прояви гіперестезії до 12 доби зникли повністю. При контрольному огляді через 3 і 6 місяців ознаки гіперестезії відсутні. За період 2004-2007pp. позитивні результати отримані ще у 25 хворих з гіперестезією, що виникла на тлі захворювань пародонту. Після проведеного лікування встановлено, що прояви цервікальної гіперестезії починали зникали з 4-7 доби практично у всіх хворих основної гр упи та не відновлювались до кінця курсу лікування. В контрольній групі скарги почали припинятися з 7 доби, проте у 6% хворих зберігалися, хоча й меншою мірою. При контрольному обстеженні через 3 місяця в основній групі скарги, характерні для гіперестезії дентину, не відновлювались та через 6 місяців з'явились лише в 4% пацієнтів. В контрольній групі скарги на чутливість зубів через 3 місяці з'яв 5 25512 ились у 10% хворих а через 6 місяців у 17% хворих. Таким чином, застосування запропонованого методу дозволяє підвищити ефективність лікування хворих з гіперестезією дентину і досягти стійкої ремісії у переважної більшості пацієнтів. Література. 1. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А. Клиника, диагностика и лечение некариозных поражений зубов. Комп’ютерна в ерстка Л.Литв иненко 6 Новые данные о распространенности, клинике и особенностях лечения некариозных поражений зубов //Новое в стоматологии. - 1997. -№10. (специальный выпуск). - С.45. 2. Белоклицкая Г.Ф. Возможность устранения цервикальной гиперестезии при использовании зубной пасты «Sensodyne-F» //Современная стоматология. - 2002. - №4. - С.31-34. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601