Спосіб діагностики доклінічної стадії хронічної серцевої недостатності

Спосіб діагностики доклінічної стадії хронічної серцевої недостатності у пацієнта, що включає 3 26741 4 Якщо у хворого з захворюванням системи 02691; Заяв. 24.03.2005; Опубл. 15.09.2005, Бюл. кровообігу відсутні суб’єктивні та об’єктивні №9, 2005]. критерії хронічної серцевої недостатності, і при Спільними суттєвими ознаками найближчого цьому індекс кисневого потоку складає 580аналога і корисної моделі, що заявляється, є 600мл/хв..м2, хворому призначається сеанс визначення доклінічної стадії ХСН на підставі інфрачервоної сауни, після чого визначення оцінки функціонального стану системи кровообігу індексу кисневого потоку повторюється. за допомогою розрахованого індексу кисневого Якщо після сеансу інфрачервоної сауни індекс потоку. кисневого потоку знижується більш ніж на Однак на підставі визначення вищевказаних двадцять відсотків від його початкового значення, об’єктивних критеріїв, таких як серцевий індекс, діагностують доклінічну стадію хронічної серцевої насичення артеріальної крові киснем та індекс недостатності. кисневого потоку, не завжди можлива рання У практично здорових осіб відсутні зміни діагностика ХСН, а саме її доклінічної стадії, тому індексу кисневого потоку після сеансу що величина вищевказаних об’єктивних критеріїв інфрачервоної сауни, тобто відсутні функціональні майже не відрізняється від таких у здорових осіб. ознаки хронічної серцевої недостатності. В основу корисної моделі поставлено задачу Приклад 1. Хворий Б., 52 років. Діагноз: створити такий спосіб діагностики ранньої стадії Гіпертонічна хвороба II стадії. При обстеженні хронічної серцевої недостатності у пацієнта, який хворого з проведенням ЕХО-КГ, ВЕМ та би дозволив підвищити її інформативність та спірографії проявів синдрому хронічної серцевої доступність за рахунок визначення показників, що недостатності не виявлено, початковий індекс забезпечують можливість оцінки компенсаторнокисневого потоку склав 590мл/хв..м2, а після адаптативних властивостей кровообігу у хворих із захворюваннями серцево-судинної системи при сеансу інфрачервоної сауни - 560мл/хв×м2 відсутності початкових клінічних ознак ХСН. (зниження індексу кисневого потоку більше, ніж на Поставлена задача вирішується за рахунок двадцять відсотків від початкового), на підставі того, що в способі діагностики ранньої стадії чого у хворого було діагностовано доклінічну хронічної серцевої недостатності, що включає стадію серцевої недостатності. визначення доклінічної стадії ХСН за об’єктивними Приклад 2. Хворий К., 38 років. Діагноз: критеріями, такими як серцевий індекс, насичення Міокардіофіброз, ізольована форма, шлуночкові артеріальної крові киснем та індекс кисневого екстрасистолія, СН 0ст. На підставі результатів потоку, пацієнтам, початковий індекс кисневого проведених обстежень (ЕХО-КГ, ВЕМ, спірографії) потоку яких має нормальну величину, додатково визначено відсутність у хворого ознак хронічної призначається сеанс інфрачервоної сауни, після серцевої недостатності, при цьому початковий якого визначення вищевказаних показників індекс кисневого потоку склав 600мл/хв..м2, а після повторюється. Причому, якщо після сеансу сеансу інфрачервоної сауни - 590мл/хв..м2 інфрачервоної сауни має місце зниження індексу (зниження індексу кисневого потоку менш, ніж на кисневого потоку більш ніж на двадцять відсотків, двадцять відсотків від початкового), що діагностують доклінічну стадію хронічної серцевої підтверджує відсутність у хворого доклінічної стадії недостатності. серцевої недостатності. Причинно-наслідковий зв’язок між сукупністю Приклад 3. Хвора М., 47 років. Діагноз: ознак, що заявляються та технічним результатом Менопаузальний (клімактерічний) період, полягає у тому, що спосіб діагностики ранньої метаболічна кардіоміопатія, суправентрикулярна стадії хронічної серцевої недостатності підвищує екстрасистолія, кардіалгія, СН 0ст. Після інформативність комплексного обстеження проведення комплексного медикаментозного хворого, надає можливість об’єктивної оцінки лікування протягом двох тижнів загальний стан адаптативно-компенсаторних властивостей хворої поліпшився, скарги на задишку, серцебиття, кровообігу у обстежуваних хворих, забезпечує загальну слабкість відсутні; майже не змінилися точність діагностики при хронічній серцевій показники ЕХО-кардіографічного дослідження, недостатності. спірографії (ВЕМ не проводилася). Разом із цим Спосіб здійснюється таким чином: у хворого з спостерігалась тенденція до збільшення захворюванням системи кровообігу, визначають початкового індексу кисневого потоку з 580 до методом ЕХО-кардіографії або реографії серцевий 600мл/хв..м2, при цьому зниження індексу індекс (СІ), а методом пульсоксигемометрії кисневого потоку після сеансу інфрачервоної насичення артеріальної крові киснем (SаО2), на сауни стало меншим, ніж на двадцять відсотків від підставі яких розраховують індекс кисневого початкового - 590мл/хв..м2, тоді як до лікування потоку (ІКП) за формулою: зниження індексу кисневого потоку після сеансу інфрачервоної сауни було більшим, ніж на Hb × K × SaO 2 , де ІКП = Cl × двадцять відсотків від початкового - 550мл/хв..м2). 100 . -1. 2 Таким чином, результатом проведеного Сl - серцевий індекс, л хв м , медикаментозного лікування стало поліпшення SаО2 - насичення артеріальної крові киснем, функціонального класу пацієнта. %. Спосіб діагностики доклінічної стадії хронічної Нb - концентрація гемоглобіну, г л-1; серцевої недостатності у пацієнта може бути К - константа Хюфнера (об’єм кисню, що широко використаний для оцінки компенсаторнозв’язує 1г гемоглобіну і дорівнює 1,39мл.г-1). адаптативних властивостей кровообігу у хворих із Індекс кисневого потоку у нормі складає захворюваннями серцево-судинної системи при 600мл.хв-1.м-2. 5 26741 відсутності початкових клінічних ознак ХСН, а також для оцінки ефективності проведеного медикаментозного лікування, особливо в тих випадках, коли інші результати проведених обстежень є малоіформативними. Спосіб діагностики доклінічної стадії хронічної серцевої недостатності у пацієнта дозволяє вивчити вплив нових фармакологічних засобів, що апробуються, не тільки на параметри внутрішньосерцевої та центральної гемодинаміки, але і на адаптативно-компенсаторні властивості кровообігу, зокрема, на значення індексу кисневого потоку та його динаміку на фоні застосування інфрачервоної сауни. Даний спосіб крім простоти виконання, високої інформативності є нешкідливим для хворого при багаторазових дослідженнях і не вимагає застосування дорогої апаратури. 6