Спосіб лікування хворих на місцевопоширений рак прямої кишки

Номер патенту: 26877

Опубліковано: 10.10.2007

Автори: Дацун Іван Григорович, Дацун Олександер Артурович

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб лікування хворих на місцевопоширений рак прямої кишки, що включає застосування гамма-опромінення на фоні полірадіомодифікації, який відрізняється тим, що використовується ендолімфатична інфузія 5-фторурацилу, інгаляція синглетно-кисневої суміші та сорбційна дезінтоксикація організму.

Текст

Спосіб лікування хворих на місцевопоширений рак прямої кишки, що включає застосування гамма-опромінення на фоні полірадіомодифікації, який відрізняється тим, що використовується ендолімфатична інфузія 5фторурацилу, інгаляція синглетно-кисневої суміші та сорбційна дезінтоксикація організму. (19) (21) u200705827 (22) 25.05.2007 (24) 10.10.2007 (72) ДАЦУН ІВАН ГРИГОРОВИЧ, UA, ДАЦУН ОЛЕКСАНДЕР АРТУРОВИЧ, UA (73) ДАЦУН ІВАН ГРИГОРОВИЧ, UA, ДАЦУН ОЛЕКСАНДЕР АРТУРОВИЧ, UA (56) 3 Інфузію розчину проводять зі швидкістю 6-8кр. за хвилину Крок 3. (етап проведення сеансу синглетнокисневої терапії) За 30хв до початку проведення сеансу променевої терапії хворому проводиться інгаляція синглетно-кисневої суміші протягом 7хв Робиться перерва 5хв Проводиться повторна інгаляція синглетнокисневої суміші протягом 7хв Крок 4. (етап проведення дистанційного гамма-опромінення ) Проводиться укладка хворого на спеціальному столі гамма-терапевтичного апарату Проводиться дистанційне опромінення хворого разового осередкового дозою 4гр Крок 5. (стан проведення сорбційної дезінтоксикації) Зранку, безпосередньо після завершення сеансу опромінення та ввечері хворий випиває по 4 болюси ентеросорбенту "Белосорб П" Крок 6. (етап проведення попередньої оцінки ефективності антибластомної терапії) Вказані вище ендолімфатичні інфузії 5фторурацилу та сеанси опромінення на фоні СКТ з застосуванням ентеросорбентів проводяться почергово через день протягом 3-х тижнів Після завершення курсу проводиться фізикальне обстеження хворого, клініколабораторні тести та ректороманоскопія Крок 7. (етап проведення остаточної оцінки ефективності антибдастомної терапії) Після 3-4-х тижневої перерви необхідної для реалізації ефекту антибластомної терапії проводиться фізикальне обстеження хворого, клініко-лабораторні тести, ректороманоскопія та проктографія При задовільному терапевтичному ефекті проводиться оперативне втручання Приклади конкретного виконання - додаток 1, 2, (додаток 1: приклад застосування опромінення на фоні попередньої інгаляції синглетно-кисневої суміші з застосуванням ентеросорбентів у хворих на місцево поширений рак прямої кишки; додаток 2: приклад застосування традиційної методики опромінення) Приклад конкретного виконання №1. Хворий Баранович Степан Федорович, 1933р.н., житель с.Блюдники, Галицького району, Івано-Франківської області поступив у ІваноФранківський обонкодиспансер 19.02.01 року за направленням Галицької районної поліклініки (історія недуги 638/01), Діагноз при направленні: Рак нижньоампулярного відділу прямої кишки T4NxM0 Кл.гр.II. При огляді - загальний стан хворого відносно задовільний, шкірні покриви та видимі слизові блідуваті, дихання в легенях везикулярне, тони серця ритмічні, живіт при пальпації м'який, чутливий в лівій здухвинній ділянці, при ректальному огляді на відстані 3см від сфінктера циркулярна пухлина, рухомість її по відношенню до підлеглих тканин значно обмежена, при проведені 20.02.0.1 ректороманоскопії но відстані 26877 4 3см від сфінктера просвіт кишки циркулярне звужений, пройти вище звуження не вдається, проведена біопсія новоутвору, 21.03.01 виконана ірригоскопія, проктографія в 2-х проекціях, на відстані 3см від сфінктера виявлено циркулярний дефект наповнення протяжністю 7см. Результат патгістологічного дослідження біоптату №3710-3 помірнодиференційована аденокарцинома. Клінічний діагноз: Помірно диференційована аденокарцинома нижньоампулярного відділу прямої кишки T4NxM0. Кл.гр.II. Хворому проведено курс ендолімфатичної хіміотерапії 5-фторурацилом (разова доза 0,75г, сумарна - 6,75г) почергово через день з сеансами дистанційної гамма-терапії (разова осередкова доза 4Гр, сумарна - 36Гр), за 30хв перед кожним сеансом опромінення хворому проводилася інгаляція синглетно-кисневої суміші протягом 14хв (з п'ятихвилинним інтервалом) за допомогою апарата для синглетно-кисневої терапії Val.kio.ii. Б ці дні хворий також приймав ентеросорбент "Белосорб П" виробництва Інституту експериментальної патології, онкології та радіобіології ім. Р.Є.Кавецького НАН України по 4 болюси зранку, безпосередньо після завершення сеансу опромінення та ввечері. При проведенні антибластомної терапії в даному режимі спостерігалося зниження частоти тенезмів та кількості кров'янистих домішок у випорожненнях, а мієлодепресії, явищ променевого ректиту або циститу не відмічалося. При повторному поступленні хворого 24.04.01 на відстані близько 3-х см від сфінктера по задній півкружності прямої кишки визначався тільки звиразкований дефект слизової до 4 см в діаметрі, регресія новоутвору складала близько 70%. 30.04.01 хворому виконана операція черевно-прожинна екстерпація прямої кишки, технічних ускладнень при її проведенні не спостерігалося, при патгістологічному дослідження макропрепарату знайдено тільки окремі дистрофічне змінені пухлинні клітини. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. Таким чином, використання в комплексному лікуванні місцево-поширеного раку прямої кишки нового способу передопераційної антибластомної терапії - проведення опромінення на фоні інгаляції синглетно-кисневої суміші та сорбційної дезінтоксикації організму дозволило уникнути мієлодепресії та місцевих ускладнень, досягти вираженої регресії новоутвору та девіталізації пухлинних клітин. Приклад конкретного виконання №2 Хворий Антонюк Федір Михайлович, 1938 року народження, житель с.Кунисівці, Городенківського р-ну, Івано-Франківської області поступив на стаціонарне лікування в Івано-Франківський 00. Д 15.06.2001 року по направленню обласної клінічної лікарні (історія хвороби № 2180/01). Діагноз при направленні; Рак середньоампулярного відділу прямої кишки T4NxM0. Кл.гр.II. При поступленні скарги на тенезми, слизистокров'янисті домішки у випорожненнях. При огляді: загальний стан хворого відносно задовільний, шкірні покриви та видимі слизові блідуваті, дихання в легенях, везикулярне, тони 5 серця ритмічні, живіт при пальпації м'який, чутливий в лівій здухвинній ділянці, при ректальному огляді на відстані 6см від сфінктера циркулярна пухлина, рухомість її по відношенню до підлеглих тканин значно обмежена, при проведені 20.06.01 ректороманоскопії на відстані 7см від сфінктера, просвіт кишки циркулярне звужений, пройти вище звуження не вдається, проведена біопсія новоутвору, 21.03.01. виконана ірригоскопія, проктографія в 2-х проекціях, на відстані 7см від сфінктера виявлено циркулярний дефект наповнення протяжністю 6см. Результат патгістологічного дослідження біоптату №3600-01 помірнодиференційована аденокарцинома. Клінічний діагноз: Помірнодиференційована аденокарцинома середньоампулярного відділу прямої кишки T4NxM0. Кл.гр.II. Хворому проведено курс дистанційної гамматерапії (разова осередкова доза 3Гр, сумарна 42Гр). При проведенні антибластомної терапії в даному режимі спостерігалося виникнення явища променевого ректиту. При повторному поступленні хворого 06.08.01 на відстані близько 8см від сфінктера просвіт кишки циркулярне звужений, регресія, новоутвору складала близько 30%. 15.08.01 хворому виконана операція черевноанальна резекція прямої кишки, спостерігалися технічні труднощі при виділенні передньої стінки прямої кишки, при патгістологічному дослідження макропрепарату значна кількість життєздатних пухлинних клітин. В післяопераційному періоді сечоміхурева нориця. Таким чином, традиційні підходи до лікування місцевопоширеного раку прямої кишки недостатньо ефективні, супроводжуються розвитком до- та після операційних ускладнень. 26877 6

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for treatment of patients suffering locally extensive rectal cancer

Автори англійською

Datsun Ivan Hryhorovych, Datsun Oleksandr Arturovych

Назва патенту російською

Способ лечения больных местнораспространенным раком прямой кишки

Автори російською

Дацун Иван Григорьевич, Дацун Александр Артурович

МПК / Мітки

МПК: A61B 17/22, A61N 5/10

Мітки: місцевопоширений, рак, хворих, прямої, спосіб, кишки, лікування

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/3-26877-sposib-likuvannya-khvorikh-na-miscevoposhirenijj-rak-pryamo-kishki.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування хворих на місцевопоширений рак прямої кишки</a>

Подібні патенти