Прилад для дозованого зниження внутрішньоочного тиску

Устройство для дозированного снижения внутриглазного давления, состоящее из вертикальной стойки, на которой закреплен сосуд, соединенный с эластичной трубкой с инъекционной иглой на конце, отличающееся тем, что сосуд выполнен в форме вертикальной трубки, неподвижно закрепленной на стойке, имеет нанесенную на него шкалу для пересчета внутриглазного давления и дополнительную эластичную трубку с запирающим приспособлением для выпуска жидкости. Изобретение относится к медицине, а именно: к офтальмологии, - и может быть использовано для дозированного снижения внутриглазного давления. Известно устройство для снижения внутриглазного давления, взятое нами в качестве прототипа [1]. Устройство состоит из вертикальной стойки, на которой закреплен флакон, заполненный жидкостью. Флакон соединен с инъекционной иглой посредством эластичной трубки и перемещается вдоль вертикальной стойки с помощью механического привода. Данное устройство имеет следующие недостатки: 1) необходимость механически перемещать флакон вдоль вертикальной стойки в процессе работы; 2) отсутствие шкалы, позволяющей дозированно измерять внутриглазное давление. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования устройства для дозированного снижения внутриглазного давления, в котором обеспечивается постепенное дозированное снижение внутриглазного давления. Поставленная задача решается тем, что в устройстве для дозированного снижения внутриглазного давления, состоящем из вертикальной стойки, на которой закреплен сосуд, соединенный с эластичной трубкой с инъекционной иглой на конце, согласно изобретению сосуд выполнен в форме вертикальной трубки, неподвижно закрепленной на стойке, имеет нанесенную на него шкалу для пересчета внутриглазного давления и дополнительную эластичную трубку с запирающим приспособлением для выпуска жидкости. Предлагаемое устройство состоит из стеклянного сосуда (трубки) 1, вертикально расположенной, длиной не менее 0,37 м, что соответствует 27 мм рт. ст. - верхней границе нормального внутриглазного давления. Эта величина выбирается из условия равенства гидростатического давления столба жидкости, подводимой к игле, внутриглазному давлению и рассчитывается по формуле: r Hg ´ hHg rф , (13) Hф = A (21) 96020430 (22) 05.02.1996 (24) 16.10.2000 (33) UA (46) 16.10.2000, Бюл. № 5, 2000 р. (72) Павлюченко Костянтин Павлович, Капуста Аркадій Борисович, Рижикова Тетяна Михайлівна (73) ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ Стеклянный сосуд 1 закреплен на вертикальной стойке 2. К нижнему концу сосуда 1 присоединен тройник 3, от которого отходят две эластичные трубки 4. К концу одной из них прикреплена инъекционная игла 5. Вторая трубка служит для регулируемого выпуска жидкости из сосуда и имеет запирающее приспособление 6. На вертикально расположенный стеклянный сосуд 1 нанесена шкала для пересчета внутриглазного давления, проградуированная в мм рт. ст. Устройство работает следующим образом: стеклянный сосуд заполняют жидкостью - физио (11) 13546 ´ 27 » 367, 2 мм » 0 , 37 м . 1005 UA Hф= (19) rHg - плотность ртути при н. у., rHg=13546 кг/м3, rф - плотность физиологического раствора, rф= =1005 кг/м; hHg - внутриглазное давление в мм рт. ст.; Нф - высота столба жидкости в стеклянном сосуде. 28258 где 28258 логическим раствором, имеющим температуру, близкую к температуре человеческого тела. После обычной подготовки больного, операционного поля и обезболивания, измеряют внутриглазное давление. С помощью отводящей эластичной трубки выпускают часть жидкости из сосуда, устанавливая высоту столба жидкости на отметке, равной исходному внутриглазному давлению. После разреза конъюнктивы и обнажения лимба пунктируют переднюю камеру инъекционной иглой. В результате пункции внутриглазное давление не изменяется, так как оно равно давлению в полости иглы. Путем выпуска жидкости из сосуда через вторую эластичную трубку понижают уровень жидкости, таким образом, снижая внутриглазное давление. После этого извлекают инъекционную иглу из передней камеры и продолжают типичный ход операции или же завершают оперативное вмешательство. Приводим конкретный пример использования данного устройства. Пример 1. Больной М., 46 лет, поступил в отделение микрохирургии глаза по поводу острого приступа глаукомы на левом глазу. После проведения медикаментозной терапии острого приступа внутриглазное давление снизилось незначительно и оставалось высоким - 45 мм рт. ст. Больному рекомендовано оперативное вмешательство; задняя склерэктомия и синусотрабекулэктомия на левом глазу. После проведения задней склерэктомии внутриглазное давление снизилось незначительно - до 40 мм рт. ст. Выполнен разрез конъюнктивы в 7 мм от лимба с 10 до 2 часов. Гемостаз. Из по верхностных слоев склеры выкроен треугольной формы козырек, основанием к лимбу. Стеклянный сосуд устройства заполнили физиологическим раствором, отрегулировали таким образом, чтобы высота столба жидкости соответствовала исходному внутриглазному давлению 40 делений шкалы (что соответствует 40 мм рт. ст.). Пунктировали инъекционной иглой устройства переднюю камеру глаза на 12 часах через полупрозрачную зону лимба. Выпускали жидкость из сосуда до тех пор, пока разность уровней, согласно шкале, не составила 18 делений (что соответствует 18 мм рт. ст. - нижний уровень нормального внутриглазного давления). После этого извлекли иглу и продолжили обычный ход операции синусотрабекулэктомии. Преимущества предлагаемого устройства: 1) удобство использования - устройство управляется только запирающим приспособлением; 2) отсутствие движущихся механических узлов, необходимых для перемещения сосуда вдоль вертикальной стойки; 3) более точный непосредственный отсчет устанавливаемого внутриглазного давления, производимый по шкале устройства. Источники информации: 1. Мелянченко Н.Б., Хатминский Ю.Ф. Взаимосвязь между скоростью декомпрессии глазного яблока и возникающими при этом вазомоторными реакциями в сосудах увеального тракта // Вестник офтальмологии. - 1988. - № 5. - С. 29. 2 28258 Фиг. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 34 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3