Спосіб лікування трофічних виразок нижніх кінцівок

Спосіб лікування трофічних виразок нижніх кінцівок шляхом введення хворому медикаментозних речовин, який відрізняється тим, що додатково вводять фраксипарин навколо трофічної виразки на відстані 1 см від краю і під основу виразки в дозі, адекватній до ваги хворого, 1 раз на день на протязі 12 днів. (19) (21) 97125770 (22) 02.12.1997 (24) 16.10.2000 (33) UA (46) 16.10.2000, Бюл. № 5, 2000 р. (72) Музь Микола Іванович, Томашук Іван Прокопович, Макаренко Олександр Миколайович (73) Музь Микола Іванович 29005 виражалося в прискореному очищенні поверхні виразки від гною, регенерації тканин трофічних виразок, покращенні мікроциркуляції з зоні трофічних виразок, зменшенню больового синдрому, покращенню загального самопочуття (табл. 1). Хороші і задовільні результати лікування одержані у хворих з невеликою площиною виразок, від 2 до 20 см 2 (1 гр.), а у хворих з трофічними виразками нижніх кінцівок більше 20 см 2 (2 гр.) процес загоєння відбувався значно повільніше. При цьому збільшилось число хворих з "незначним покрашенням" (табл. 2). Бактеріологічні дослідження виділень поверхні виразок проведено у 28 хворих (73,6%). Аналіз бактеріограм показує на те, що у вмісті трофічних виразок гомілок визначена аеробна і анаеробна флора, що певно зв'язано з довгим хронічним рецидивуючим перебігом захворювання. Асоціація мікроорганізмів в гнійному вмісті включала від 2-х до 10-ти видів аеробних, факультативно-анаеробних і облігатно-анаеробних неспороутворюючих бактерій. Із аеробних мікроорганізмів в асоціаціях частіше висівались Pseudomonus aeroginosa 6 хворих (15,8%); із факультативно-анаеробних Staphylococcus aureus - 9 хворих (23,8%), Streptococcus epidermalis - 7 хворих (18,5%), із неспорогенних анаеробів Bacteroidis fragilis - 6 хворих (15,8%). Крім того в асоціаціях зустрічаються Proteus mirabilis - 5 хворих (13,2%), Proteus vulgaris - 6 хво рих (13,8%), Klebsiella spp. - 1 хворий (2,6%), Enterobacter cloacae -1 хворий (2,6%). Необхідно відмітити високе "мікробне число" в гнійно-некротичному вмісті трофічних виразок, що складало при первинному посіві від 10 до 10 (КУО) на 1 гр. тканини. Повторні аналізи бактеріограм проводили кожні 10 днів від початку лікування до закінчення курсу лікування. Відмічали зменшення мікробного забруднення поверхні виразок. Посіви стерильні у 15 хворих (39,6%). Із факультативих анаеробів Staphslococcus aureus - у 7 хворих (18,5%), в асоціаціях Streptococcus epidermalis - 2 хворих (5,2%), Staphylococcus aureus - 2 хворих (5,2%), Proteus vulgaris - 4 хворих (10,6%). Прискорення регенерації супроводжувалось зменшенням виділень із трофічних виразок, ступені мікробного забруднення, покращенням реологічних властивостей крові, мікроциркуляції навкруги трофічних виразок, зниженням венозного тиску в зоні виразки, про що свідчить змінення коліру шкіри і тканини в бік рожевих відтінків. Таким чином, даний метод лікування, введення Фраксипарину кругом і під основу трофічни х виразок, має виразкозагоюючі властивості. Джерела інформації 1. Ф.П. Тринус. Фармакотерапевтический справочник. - 6-е изд., пере-раб. и доп. - К.: Здоровья. – 56 с.). Таблиця 1 Результати лікування по срокам очищення та епітелізації трофічних виразок Використання Фраксипарину Дослід (n=28) Контроль (n=10) 3±2 дні 10±4 дні 6±3 дні 14±5 днів 29±9 днів 42±21 день 100% 53% Показники Строк очищення Початок епітелізації Тривалість лікування Повне заживлення Р 0,002 0,006 0,002 0,001 Таблиця 2 Швидкість епітелізації виразок при використанні Фраксипарину Розміри виразок (см. кв.) 2-8 10-20 25-40 Більше 40 % Всього : Повне заживлення (100%) 12 2 1 53 15 Результати лікування Значне поНезначне поВідсутнє заживкращення кращення (20%) лення (0%) (50%) 2 4 2 1 2 1 2 1 25 18 4 7 5 1 2 Кількість хворих (n=28) 14 8 4 4 100 28 29005 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 34 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3