Спосіб лікування захворювань передміхурової залози

1. Спосіб лікування захворювань передміхурової залози шляхом впливу на неї електромагнітними хвилями НВЧ діапазону, уретрально, ректально або зовнішньо, який відрізняється тим, що вплив електромагнітними хвилями НВЧ діапа 30295 жировому шарі. При уретральній гіпертермії внаслідок перегріву простати спостерігаються набрякання слизової оболонки сечоводу. При недостатності охолодження уретри має місце перегрів поверхні уретри з больовим відчуванням у пацієнта і з'являється ризик відмирання слизової оболонки уретри. В усіх випадках має місце небажаний нагрів здорових органів поряд із простатою і крові. Окрім цього, лікування проводиться занадто довго, до 9 сеансів протягом години. В основу запропонованого винаходу поставлена задача розробки способу лікування захворювань передміхурової залози впливом електромагнітних хвиль НВЧ діапазону значно меншої потужності, ніж, у прототипу, і впливом на хворий орган пацієнта виборно, в мить відтечі крові від простати, підібрану індивідуально до кожного пацієнта, а також скорочення терміну лікування. За рахунок зниження потужності впливу електромагнітними хвилями НВЧ діапазону, а також здійснення впливу тільки в мить відтечі крові від простати значно підвищується безпечність лікування і виключаються негативні явища при лікуванні, такі як опалення кожі, набрякання слизової тканини, ушкодження оболонки уретри. Індивідуальний підбір часу впливу НВЧ енергії на пацієнта збільшує ефективність лікування. Скорочення терміну лікування знижує економічні затрати на лікування. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування захворювань підміхурової залози шляхом впливу на неї електромагнітними хвилями НВЧ діапазону поверхньо, ypeтpaльно або ректально згідно винаходові опромінення проводять з середньою потужністю опромінення 10-15 Вт по кожному виду впливу в імпульсному режимі в мить відтечі крові від передміхурової залози, визначені пульсом пацієнта. При цьому уретральний вплив проводять за один сеанс протягом 50-60 хвилин, ректальний - за 5-6 сеансів по 50-60 хвилин, поверхневий - за 68 сеансів по 50-60 хвилин. Крім цього, уретральне, ректальне і наружне впливання електромагнітними хвилями НВЧ діапазону при необхідності проводять одночасно в будь-якій комбінації. Дякуючи імпульсному режиму впливу НВЧ енергії на пацієнта і проведення впливу тільки в мить відтечі крові від простати досягається розігрів простати до необхідної температури 42-43°С значно меншою потужністю НВЧ енергії. Проведення лікування одночасно декількома видами впливу, наприклад: поверхнім і ректальним одночасно; ректальним і уретральним, при малих потужностях впливу дозволяє скоротити термін сеансу та їх кількість. Новина запропонованого технічного рішення полягає в тому, що запропонована нова сукупність ознак, відмінних від відомих аналогів і прототипа. Всі ознаки, які характеризують запропонований спосіб і внесені в формулу винаходу є суттєвими, тому що тільки дякуючи їх сукупності досягається той технічний результат, який очікується від використання технічного рішення. Окрім того, вказані відмінні ознаки проявляють нові властивості, не відомі в медичній науці. Спосіб має можливість практичного здійснення. Спосіб здійснюється таким чином: хворому роблять фізикальне обстеження живота, УЗО простати з вимірюванням її розмірів, мануальне обстеження простати через пряму кишку. Потім роблять аналіз сечі і крові з визначенням простатаспецифічного антигена і після цього визначають методику лікування. Лікування виконується амбулаторно. Під час сеансу хворий повинен лежати на спині на кушетці. При цьому на руку хворого закріплюють датчик пульсу (це датчик малих зміщень, фотодатчик зі світловодом або традиційний кардіограф) та підключають його до блоку живлення та управління. Якщо у хворого виявлена мала гіпертрофія простати з болями, з різко вираженою міждолевою бороздкою, йому застосовують зовнішню гіпертермію. Для цього накладають плоский або гнучкий мікрополосковий аплікатор над лобковою кісткою, другий на область крижі і вмикають джерело НВЧ енергії. Аплікатори мають систему охолодження своєї поверхні. Процедура НВЧ терапії проводиться в імпульсному режимі при величині середньої потужності 10-15 Вт на частоті 153 мГц. Вплив НВЧ енергії виконують в мить відтечі крові від простати під контролем датчика пульсу пацієнта. Термін сеансу 5060 хвилин. Терапевтичний ефект одержується за 5-8 сеансів. У випадку діагностування значної гіпертрофії простати із затримкою сечі, уча щення сечопускання, слабого струменя сечі, хворому призначають уретральну гіпертермію. У цьому випадку катетер через сечовід вводять через передміхурову залозу до рівня сімяного горбика. У катетер вмонтований НВЧ опромінювач, елементи системи охолодження та термодатчик. У цьому випадку НВЧ-терапію проводять в імпульсному режимі опромінення і тільки в мить відтечі крові під простати, контрольовані пульсом пацієнта. Середня потужність опромінення має 1015 Вт на частоті 915-920 мГц. Термін опромінення одна година. Лікування виконується за 1-3 сеанси. Простата прогрівається за цей час на глибину 1,52 сантиметри, зменшується її об'єм і покращується до норми проходження сечі. У випадку злоякісної пухлини простати і хронічних простатитах використовують ректальну гіпертермію. Спеціальний зонд (катетер) з влаштованим НВЧ випромінювачем вводять у товсту кишку. Опромінення виконують в імпульсному режимі і впливають на простату тільки в мить відтечі крові від неї. Середня потужність опромінення при ректальній гіпертермії біля 10-15 Вт, на частоті 459 мГц. Датчики системи охолодження і контролю температури сумісні з катетером. Сеанс продовжується одну годину. За 5-6 сеансів досягається терапевтичний ефект і простата приходить в норму. Сеанс бажано проводити через день. В залежності від ваги захворювання простати, стану сусідніх з простатою органів, віку хворого, лікар може назначити одночасно декілька видів впливу. Так, для лікування хворого в віці 30-50 років з діагнозом хронічної неспецифічної простати може бути рекомендовано зовнішній і ректальний вплив з терміном сеансу 30-40 хвилин. В цьому випадку необхідно 4-5 сеансів через день. 2 30295 При злоякісній пухлині простати доцільно впливати одразу трьома гіпортерміями: зовнішньо, уретрально та ректально. У цьому випадку швидкість розігріва простати необхідно контролювати і не перевищувати 0,3-0,35°С/секунду. Термін сеансу - 15-20 хвилин. Назначати слід 4-6 сеансів через день. Використання одночасно декількох видів впливу НВЧ енергії на хворий орган скоротить термін сеансу на 30-50%, а кількість сеансів на 8-12%. Виконання впливу в імпульсному режимі дозволяє знизити середню потужність впливу до 1015 Вт для досягнення розігріва простати до 4243°С за той же час, що і в способі прототипі. При цьому миттєва потужність в імпульсі повинна бути 500-600 Вт. Використання запропонованого способу збільшить безпечність і ефективність лікування простати, виключе негативні наслідки лікування, збільшить комфортність процедур, так як виключе виникаючі неприємні відчування пацієнта при великій потужності НВЧ опромінення - як то зуд в прямій кишці або сечовипускному каналі. При цьому в ряді випадків скорочується термін сеансу. Джерела інформації 1. Авторське свідоцтво СРСР № 1312785 кл. А61N1/06. 1995 р. 2. Проспект Prostcare фірми BRUKEР на 18 міжнародному симпозіумі по клінічній гіпертермії у м. Київ 1995 р. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3