Засіб для лікування альвеоліту, що розвинувся внаслідок травматичного видалення зубів

Засіб для лікування альвеоліту, що розвинувся внаслідок травматичного видалення зуба, що містить гідроксилапатит кальцію, який відрізняється тим, що додатково він включає бензокаїн, бензалконій хлориду та сульфат цинку у такому співвідношенні компонентів, мас.%: сульфат цинку 2,0-2,5 бензокаїн 1,5-1,0 бензалконій хлориду 1,5-2,0 гідроксилапатит кальцію 95,0-94,5. (19) (21) u200713955 (22) 12.12.2007 (24) 25.03.2008 (46) 30.12.1899, Бюл.№ , 1899 р. (72) ХОРУЖА РИТТА ЮХИМІВНА, UA, ХОРУЖИЙ МИХАЙЛО ЄВГЕНОВИЧ, UA, ХОРУЖИЙ ЄВГЕН ГРИГОРОВИЧ, UA, БЕЗДОЛЯ ОЛЬГА БОРИСІВНА, UA, БОНДАРЕНКО ЮЛІЯ ВАЛЕРІЇВНА, UA, ГОРБАНЬ ОЛЕНА СЕРГІЇВНА, UA, БІЛОУСОВА КАТЕРИНА ЄВГЕНІВНА, UA (73) ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО, UA 3 увесь розпад тканин, який мав місце внаслідок розвитку альвеоліту, потім злегка висушують очищені поверхні лунки (дно та стінки) стерильними кульками марлі та припудрюють їх сульфатом цинку, що прикривається трьохкомпонентною сумішшю з гідроксилапатиту кальцію, бензалконію хлориду, які замішуються на бензокаїні. Новим є те, що запропонований нами засіб для лікування альвеоліту, що розвинувся внаслідок травматичного видалення зубу, найбільш ефективний за рахунок додаткового вмісту декількох препаратів, які сумісно призведуть до зникнення болю, купірування запалення, запобігання інфікування лунки, прискорення відновлення ушкоджених тканин: Гідроксилапатит кальцію в кількості 95,094,5мас.%, приваблює нас - авторів нової композиції, своєю подібністю із натуральною кістковою тканиною. Навіть синтезований гідроксилапатит кальцію активно стимулює оновлення зруйнованих структур, тобто регенерацію м’яких тканин та кістковоутворення. Завдяки біоінертності цей препарат не викликає алергійної реакції. Для нього властиві сорбційна та бактерицидна дії. Бензокаїн (1,5-1,0мас.%) - місцевий анестетик для поверхневої анестезії. Перешкоджає виникненню больових відчуттів. При нанесенні на слизову оболонку порожнини рота вплив розвивається через одну хвилину. Бензалконій хлорид (1,5-2,0мас.%) антисептичний засіб є четвертинним амонієвим сполученням, яке відноситься до катіонних сурфактантів з вираженою антимікробною та антивірусною діями. Сульфат цинку (2,0-2,5мас.%). Цинк міститься у складі основних ферментів приймає участь у різноманітних біохімічних реакціях: у метаболізмі та стабілізації клітинних мембран, впливає на процеси регенерації тощо. У випадках місцевого використання сульфат цинку проявляє антисептичні, в’яжучі, підсушувальні та місцево протизапальні властивості. Показання для застосування: альвеоліти, що розвинулися внаслідок травматичного видалення зубів. Наводимо конкретні приклади. Приклад 1. Пацієнтка В., 37 років звернулася до стоматолога з приводу наявності болю та неприємного запаху, які з’явилися десь через дві доби після видалення зруйнованого зубу тиждень тому. Об-но: Загальний стан непорушений. Обличчя симетричне. Порожнину рота пацієнтка В. відкриває у повному обсязі. Лунка 16 зіяє пустотою. При доторканні до locus morbi з’являється біль. Слизова оболонка в ділянці видаленого 16 зубу значно гіперемована, декілька набрякла. Реґіонарні лімфовузли без наявних ознак до патологічних змін. Діагноз: Альвеоліт лунки 16. Лікування: під туберальною та піднебінною анестезіями Sol. Ultracaini 1,8ml видаляють некротизовані тканини, ощадливо вимивають 31155 4 ізотонічним розчином хлориду натрію лунку видаленого зубу, злегка висушують очищені поверхні лунки (дно та стінки) стерильними кульками марлі та припудрюють їх сульфатом цинку (2,0мас.%), що прикривається трьохкомпонентною сумішшю з гідроксилапатиту кальцію (95,0мас.%), бензалконію хлориду (1,5мас.%), які замішуються на бензокаїні (1,5мас.%). Зверху накладається марлевий тампон, який може бути виплюнутий через 10-15 хвилин. Через декілька хвилин біль повністю зник. Пацієнт був відпущений додому з рекомендаціями з приводу як потрібно доглядати за ушкодженою лункою. Наступного дня при контрольному обстеженні пацієнтка скарг не пред’являла. Температура тіла в межах норми. Виявлено залишки лікувальної пасти в лунці. Слизова оболонка в досліджуваній ділянці набула рожевий колір, пальпація її безболісна. Повторне зрошення ізотонічним розчином хлориду натрію, дозакладення нашої лікувальної композиції. Надані рекомендації щодо гігієни порожнини рота та догляду за післяопераційною раною. На третьому відвідуванні медикаментозних втручань не проводилося у зв’язку з наявністю добрих ознак полегшення стоматологічного стану, тому воно сталося останнім. Приклад 2. Пацієнтка Л., 39 років звернулася зі скаргами на біль після видалення зруйнованого зуба на верхній щелепі чотири доби тому. Об-но: Обличчя симетричне. Порожнину рота пацієнтка Л. відкриває у повному обсязі. Лунка 26 зіяє пустотою. У лунці стінки та дно вкриті некротичною плівкою, яка має неприємний запах, остатками їжі. При доторканні до locus morbi з’являється біль. Слизова оболонка в ділянці видаленого зубу гіперемована, злегка болюча при доторканні. Реґіонарні лімфовузли декілька збільшені, рухомі, мало болючі при пальпації. Діагноз: Альвеоліт лунки 26. Лікування: під туберальною та піднебінною анестезіями Sol. Ultracaini 1,8ml видаляють некротизовані тканини, ощадливо вимивають ізотонічним розчином хлориду натрію лунку видаленого зубу, злегка висушують очищені поверхні лунки (дно та стінки) стерильними кульками марлі та припудрюють їх сульфатом цинку (2,0мас.%), що прикривається трьохкомпонентною сумішшю з гідроксилапатиту кальцію (95,0мас.%), бензалконію хлориду (1,5мас.%), які замішуються на бензокаїні (1,5мас.%). Зверху накладається марлевий тампон, який може бути виплюнутий через 10-15 хвилин. Через декілька хвилин біль повністю зник. Наступного дня при контрольному огляді пацієнтка почувала себе добре і скарг не пред’являла. Температура тіла в межах норми. Виявлено залишки лікувальної пасти в лунці. Слизова оболонка в досліджуваній ділянці набула рожевого кольору, пальпація її безболісна. Повторне зрошення ізотонічним розчином хлориду натрію, дозакладення авторської лікувальної композиції. 5 Надано рекомендації щодо огляду за порожниною рота. Друге відвідування виявилося останнім. Приклад 3. Пацієнт Ч., 51 року звернувся до стоматолога з приводу виникнення болю через добу після видалення зруйнованого зуба на нижній щелепі. Об-но: Обличчя симетричне. Порожнину рота пацієнт Ч. відкриває у повному обсязі. Лунка 46 зіяє пустотою. У лунці стінки та дно вкриті некротичною плівкою, яка має неприємний запах, остатками їжі. При доторканні до locus morbi з’являється біль. Слизова оболонка в ділянці видаленого зубу гіперемована, злегка болюча при доторканні. Реґіонарні лімфовузли декілька збільшені, рухомі, мало болючі при пальпації. Діагноз: Альвеоліт лунки 46. Лікування: під торусальною анестезією Sol. Ultracaini 1,8ml видаляють некротизовані тканини, ощадливо вимивають ізотонічним розчином хлориду натрію лунку видаленого зубу, злегка висушують очищені поверхні лунки (дно та стінки) стерильними кульками марлі та припудрюють їх сульфатом цинку (2,5мас.%), що прикривається трьохкомпонентною сумішшю з гідроксилапатиту кальцію (94,5мас.%), бензалконію хлориду (2,0мас.%), які замішуються на бензокаїні (1,0мас.%). Зверху накладається марлевий тампон, який може бути виплюнутий через 10-15 хвилин. Через декілька хвилин біль повністю зник. Наступного дня при контрольному огляді пацієнт ні на що не скаржився. Температура тіла в межах норми. Виявлено залишки лікувальної пасти в лунці. Слизова оболонка в досліджуваній ділянці набула рожевого кольору, пальпація її безболісна. Повторне зрошення ізотонічним розчином хлориду натрію, дозакладення авторської лікувальної композиції. Надано рекомендації щодо якісного огляду за порожниною рота після медикаментозних втручань стоматолога-хірурга. Запропонований нами засіб для лікування альвеоліту, що розвинувся внаслідок травматичного видалення зубу, найбільш ефективний за рахунок додаткового вмісту декількох препаратів, які сумісно призводять до зникнення болю практично у той самий момент, коли закладається паста в зруйновану та болячу лунку, купірування запалення та розвитку більш значних патологічних процесів, запобігання інфікування лунки мікрофлорою порожнини рота, а саме головне, прискорення відновлення ушкоджених тканин. Вдале сполучення декількох препаратів, дії яких мають різний напрямок, посилюють одне одного, що й призводить до очікуваного лікувального ефекту. Як вже вказувалося, переліченні препарати разом мають посилену протимікробну й протизапальну дії, для деяких характерна знеболююча властивість та, нарешті, частина із інгредієнтів активно підштовхує репаративні процеси в тому числі у кісткових структурах, тим самим, провокуючи ремоделювання нових структур, які фактично аналогічні зруйнованим. Засіб для лікування альвеоліту, що розвинувся внаслідок травматичного видалення зубу, був 31155 6 апробований на 10 пацієнтах-добровольцях, які з’явилися у зв’язку з необхідністю одержання хірургічної допомоги у зв’язку з розвитком ускладнення - альвеоліту, що супроводжується болем, некротичним розпадом структур лунки тощо. Завдяки дії лікарської композиції нормалізація стоматологічного стану відбувалася через 1-3 сеанси. Таким чином, запропонований нами засіб може бути використаний для лікування альвеоліту, що розвинувся внаслідок травматичного видалення зубу, так як він значно зменшує біль у травмованих тканинах, запобігає виникненню кровотечі, швидко відновлює зруйновані тканини, достовірно зменшує кількість відвідувань. Оволодіння засобом, що заявляється, не потребує високих витрат, тому з фінансової точки зору він вигідний і доступний, як до оволодіння лікарями практичного прийому, так і збоку матеріальних можливостей споживачів. Літературні джерела: 1. Фэлэйс Д. Экстренная помощь в стоматологии.- Москва: Медицинская литература. - 2001. -С. С.259-261. 2. Хоружа Р.Ю., Чайковська І.В., Хоружий М.Є., Хоружий Є.Г. - Деклараційний патент №63761 Україна, МКВ А61К7/16. Засіб для лікування альвеоліту. - Опубл. від. 15.01.2004. Бюл. №1.