Спосіб лікування ендокринного безпліддя

Спосіб лікування ендокринного безпліддя, який включає немедикаментозну стимуляцію ову 3 33286 Отримані гарні результати при алотрансплантації кріоконсервованої тканини яєчника в амніотичній оболонці. При цьому у частини жінок відбувається нормалізація гормональних взаємин, що сприяє настанню вагітності [Грищенко В.И., Дахно Ф.В., Паращук Ю.С. Некоторые аспекты лечения бесплодия // Акушерство и гинекология. - 1987. №9. - С.22-24]. Теоретичні передумови до застосування озонотерапії при ендокринному безплідді засновані на відомих механізмах біологічної дії озону. Поліпшення мікрогемоциркуляції, газообміну на тканинному рівні, активація кисневозалежних процесів може сприяти відновленню порушених взаємин у системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники, стимуляції її гормонопродукуючої функції при ановуляції. Імуномодулюючі властивості озону можуть сприяти імунокорекції при ендокринному безплідді. Підвищуючи енергетичну ефективність окисних процесів в організмі, озон сприяє інтеграції гомеостатичних реакцій різних рівнів, що в остаточному результаті відновлює порушену саморегуляцію організму [Основні принципи та методи озонотерапії в медицині: Посібник для лікарів. - Харків: ХМАПО, Українська асоціація озонотерапевтів і виробників медобладнання, 2001. - 104с; Гречканев Г.О. Экспериментальное обоснование озонотерапии при акушерских осложнениях // Рос. вест, акушера-гинеколога. - 2001. - №1. - С.7-10]. Озонотерапію проводили у виді вн утрішньовенних краплинних інфузій озонованого фізіологічного розчину. Для одержання розчину пропускали озонокисневу газову суміш з концентрацією в ній озону 400мкг/л через флакон ємністю 200мл зі стерильним 0,9% розчином натрію хлориду протягом 15хв. Озонований фізіологічний розчин вводили зі швидкістю 10мл/хв. Тривалість процедури складала 20хв. Лікування проводили з 3-го по 11-й день менструального циклу через день [Феськов A.M., Алипова Е.К., Курман Е.В. Применение озонотерапии у женщин, страдающих эндокринным бесплодием // Акушерство и гинекология. - 2003. №1. - С.120-123.]. Немедикаментозний спосіб стимуляції овуляції за допомогою озонотерапії у жінок з безпліддям є найбільш близьким до того, що заявляється, по технічній суті та результату, який може бути досягнутим, тому його обрано в якості прототипу. В основу корисної моделі покладено задачу розширення арсеналу засобів для лікування ендокринного безпліддя шляхом відновлення порушень саморегуляції організму. Задачу, яку покладено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі лікування ендокринного безпліддя, який включає немедикаментозну стимуляцію овуляції шляхом відновлення порушень саморегуляції організму, згідно з корисною моделлю, овуляцію стимулюють зрошенням піхви екзогенним газоподібним оксидом азоту в перебігу 5-6 днів по 1-2 хвилині один раз на добу під контролем УЗД, починаючи з 7-го дня менструального циклу, повторюючи процедуру в разі необхідності до досягнення овуляції. Технічний ефект корисної моделі, а саме досягнення овуляції, обумовлений тим, що оксид азоту 4 (NО) є поліфункціональним фізіологічним регулятором. NО являє собою унікальний по своїй природі та механізму дії вторинний месенджер в більшості клітин організму. Це ліпофільне з'єднання, являючись високореактивним радикалом, вільно проникає через біологічні мембрани, приймаючи участь в реалізації великої кількості фізіологічних процесів. Екзогенна дія на піхву газоподібним оксидом азоту сприяє відновленню порушень саморегуляції організму, тим самим стимулюючи овуляцію. Спосіб виконують наступним чином: При відсутності овуляції на 7-й день після менструації виконують зрошення піхви оксидом азоту протягом 5-6 днів, по 1-2 хвилині, 1 раз на добу. Зрошення піхви виконують екзогенним газоподібним оксидом азоту, що подається в піхву апаратом "Плазон". Оксид азоту подають через маніпулятор спеціальної модифікації довжиною 20см і внутрішнім діаметром 10мм. Відтік оксиду азоту із піхви здійснюють через трубку довжиною 8см і діаметром 1см з отворами на всьому протязі трубки. Процедуру виконують під контролем УЗД один раз на добу, повторюючи процедуру до констатації овуляції. При досягненні розмірів домінантного фолікула 15мм у діаметрі контрольні огляди УЗД виконують щодня. Надалі огляд проводять через 48-72 години. Ефективність способу ілюструє наступний приклад. Приклад. Хвора Н., 30 років, надійшла в гінекологічне відділення з діагнозом: полікістоз яєчників, безпліддя І. Хвора в шлюбі 3 роки, не вагітніла. Неодноразово лікувалась у стаціонарі і проходила обстеження: УЗД малого таза; дослідження статевих гормонів (ЛГ, ФСГ, естрадіолу на 7-й день циклу, тестостерону, пролактину, прогестерону - на 21-й день циклу, гормонів щитоподібної залози Т3, Т4 у крові імуноферментним методом); вимір базальної температури; вимір базальної температури в динаміці гормонального циклу; ехогістеросальпінгографія; гістероскопія; УЗД моніторинг росту і дозрівання фолікулів; УЗД сканування фолікулів і ендометрія в динаміці; характеристика цервікального слизу. Хвора неодноразово одержувала гормональну терапію синтетичними прогестинами, екстрогенгістогенними препаратами. Під контролем УЗД на 7, 10, 12, 14 день після менструального циклу фолікули не дозрівали й овуляція не наставала. На сьомий день після менструального циклу проведено зрошення піхви оксидом азоту протягом 5 днів, експозицією 2 хвилини, 1 раз на добу. Контроль УЗД - вагінальним датчиком (апарат фірми Medison 8000) на 7, 10, 12, 14 день. Екзогенний газоподібний оксид азоту подавався в піхву через маніпулятор довжиною 20см і внутрішнім діаметром 10мм. Відтік газу здійснювався через трубку довжиною 8см і діаметром 1см з отворами на всьому протязі трубки. 5 33286 На УЗД протягом 3-х місяців спостерігалося дозрівання фолікулів. Наступила вагітність. Комп’ютерна в ерстка Л. Купенко 6 В даний час діагноз: вагітність 38-39 тижнів. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601