Спосіб профілактики передчасних пологів на фоні антифосфоліпідного синдрому
Формула / Реферат
Спосіб профілактики передчасних пологів на фоні антифосфоліпідного синдрому, що здійснюють шляхом застосування медикаментозної терапії, який відрізняється тим, що додатково призначають солкосерил внутрішньом'язово по 5 мл два рази на добу та детралекс по 500 мг два рази на добу всередину протягом 10-14 днів.
Текст
Спосіб профілактики передчасних пологів на фоні антифосфоліпідного синдрому, що здійснюють шляхом застосування медикаментозної терапії, який відрізняється тим, що додатково призначають солкосерил внутрішньом'язово по 5 мл два рази на добу та детралекс по 500 мг два рази на добу всередину протягом 10-14 днів. (19) (21) u200805003 (22) 18.04.2008 (46) 10.06.2008, Бюл.№ 11, 2008 р. (72) НАРИТНИК ТЕТЯНА ТЕОДОРІВН А, U A (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ, UA 3 33313 Відмінною особливістю способу, що заявляється, є застосування в схемі лікування загрози передчасних пологів ангіопротекторів - солкосерилу і детралексу, що дозволило знизити тяжкість перебігу антифосфоліпідного синдрому, знизити титр антифосфоліпідних антитіл, нормалізувати показники гемостазу, запобігти розвитку тромбофілічних ускладнень. В той же час, включення ангіопротекторів - детралекса і солкосерила до комплексної терапії загрози передчасних пологів сприяло нормалізації параметрів гемостазіологічного профілю, зменшенню внутрішньосудинної коагуляції і активації антикоагулянтних факторів і регуляторів фібрінолізу. Відновлення балансу між ланками гемостатичного потенціалу супроводжувалось посиленням імуносупресив-ної активності материнського організму і зниженням рівнів аутоантитіл до фосфоліпідів та їх кофакторів. Нами було обстежено і проліковано 48 вагітних жінок в строках 22-28 тижнів. Жінки були розподілені на групи: 26 жінок, які склали 1 групу, отримали курс традиційної терапії, направленої на збереження вагітності, що включає лікувальнозберігаючий режим, токолітичну терапію: сірчанокислий магній в/в крапельне (40,0мл. 25% розчину на 400,0мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду в/в або в/м по 10,0мл 25% розчину 1-2 рази на добу; Магне В6 по 1табл. 4-6 разів на добу (200-300мг магнію на добу), або 2-3 ампули на добу - в залежності від ступеня загрози передчасних пологів і тонусу матки; бетаадреномілетики - гініпрал у дозі 10мкг (2мл) чи 25мкг (5мл) у вигляді в/в інфузій на 500,0мл інфузійного розчину (5% глюкози, ізотонічного розчину натрію хлориду) зі швидкістю 5-10 крапель за хвилину. За 1-2 години до закінчення інфузії гініпрал призначався у таблетованій формі - по 500мкг. Для усунення побічної дії адреноміметиків перед початком інфузійної терапії призначався верапаміл - 40мг в/в. Поряд із токолізом, для усунення гіпертонусу матки проводилась спазмолітична терапія: но-шпа по 2,0мл в/м 2-3 рази на добу або по 1-2 таблетки тричі на добу; папаверину гідрохлорид по 2,0мл в/м або у вигляді ректальних свічок (по 0,02г) 2-3 рази на день, "вібуркол" у свічах ректальне 2-3 рази на день, спазмалгон /за схемою но-шпи/, седативні засоби: настій валеріани, півонії по 20крап. 2 рази на день, препарати типу "Новопасит", "Персен". Реокорегуюча терапія включала в себе реоколігдюкін 400,0мл в/в 1-2 рази на добу, курантил 2,0мл на 5% глюкозі 500,0мл в/в 1-2 рази на добу, чередуючи ці препарати, трентал 5,0мл на 5% глюкозі 500,0. Для покращення матково-плацентарного кровообігу застосовували вн утрішньовенні вливання глюкози з автовегіном, інстеноном, ессенціале, рибоксином, інфузії реосорбілакту, ві тамінстерапію (токоферола ацетат по 20 мг 1 раз на добу на протязі 7-10 діб). У 22 вагітних жінок із загрозою ранніх передчасних пологів, що склали П підгрупу, в схему лікування, крім згаданих препаратів, були включені 4 солкосерил внутрішньом'язево по 5,0мл 2 рази на добу протягом 10-14 днів і детралекс всередину по 1 таблетці (500мг) 2 рази на добу протягом 10-14 днів. Зважаючи на наявність антифосфоліпідного синдрому, всі вагітні основної групи отримували аспірин по 0,05г 1 раз на добу. Профілактика респіраторного дис-трес-синдрому плода здійснювалась призначенням кортикостероїдів (дексаметазон по 6мг внутрішньом’язово кожні 12 годин впродовж 2 діб). Всі вагітні жінки добре перенесли лікування, в жодному випадку реакцій алергічного характеру нами відмічено не було. Приклад конкретного виконання способу. Пацієнтка Н.Б., історія хвороби №4758 поступила, у відділення патології вагітних клінічного роддому м.Києва. За скаргами на переймоподібні белі внизу живота, зменшення рухливої активності плода, слабкість. Вагітність У, бажана, на обліку перебуває в жіночій консультації. Проведена терапія направлена на пролонгацію вагітності і лікування плацентарної недостатності: постільний режим, магнезіальна терапія, гініпрал, спазмолітики, солкосерил, детралекс, курантил, актовегин, інстенон, вітамін-Е, седативна терапія, аспірин, профілактика дистрессиндрома.. Протягом перших трьох діб відмічено ефект від проведеного лікування: зменшився тонус маткової мускулатури, покращились функціональні показники ФПК, загальне самопочуття вагітної стабілізувалось. Виписана із стаціонару на дев'яту добу в задовільному стані. Надалі перебіг вагітності без ускладнень. З урахуванням високого ступеню перинатального ризику і обтяженого акушерсько-гінекологічного і соматичного анамнезу, пацієнтка була достроково госпіталізована в стаціонар в терміні 37-38 тижнів вагітності і розроджена шляхом планової операції кесарського розтину в нижньо-матковому сегменті. Видалений живий доношений хлопчик масою 3200,0г. завдовжки 51см з оцінкою за шкалою АПГ АР 8 балів, крововтрата при пологах склала 550мл. На 8 добу післяопераційного періоду породілля і новонароджений були виписані із стаціонару в задовільному стані. Призначення ангіопротекторів - детралекса і солкосерила сприяло зниженню патологічної активації гемостазу, зменшенню явищ дисемінованої внутрішньосудинної коагуляції, активації маркерів ендогенної антикоагулянтної ланки і запобіганню, таким чином, тромбофілічних ускладнень в подальшому. Джерела інформації: 1. Венцківський Б.М. Невиношування вагітності. // Збірник наукових праць МОЗ України. - К., 1997,-24с. 2. Венцківський Б.М. Про звичне невиношування вагітності при деяких формах гіпоплазії матки. // Вісник акуш.-гінек. України.- 2001,-№4.- с.9-15 3. Айламазян Э.К. Роль иммунной системы фетоплацентарного комплекса в механизмах преждевременного прерывания беременности // Акушерство и гинекология.-2004.- №2.- с.9-11 4. Голота В.Я., Бенюк B.C., Черненко В.Ю., Грабовий О.М. Взаємообумовленість материнсько-плодових імунологічних відносин у генезі недо 5 33313 ношування вагітності. // Буковинський медичний вісник. - 2000.- № 3.- с.57-59 5. Демина Т.Н. Привычное невынашивание беременности и анти-фосфолипидный синдром.// Автореферат диссертации док.мед,наук. - Киев.1999.- 36 с. 6. Агаджанова А.А. Основные подходы к комплексной терапии антифосфолипидного синдрома Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко 6 в клинике невынашивания беременности. // Акушерство и гинекология.- 1999.- №3. - с.6-8 7. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. // М: "Триада" - Х - 2002.- 304с. 8. Мурашко А.В. Медикаментозная терапия хронической венозной недостаточности во время беременности. // Акушерство и гинекология.-2002.№6.- с.25-28. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for preventing premature labor in setting of antiphospholipid syndrome
Автори англійськоюNarytnyk Tetiana Teodorivna
Назва патенту російськоюСпособ профилактики преждевременных родов на фоне антифосфолипидного синдрома
Автори російськоюНаритник Татьяна Теодоровна
МПК / Мітки
МПК: A61K 35/14
Мітки: спосіб, антифосфоліпідного, синдрому, пологів, передчасних, фоні, профілактики
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/3-33313-sposib-profilaktiki-peredchasnikh-pologiv-na-foni-antifosfolipidnogo-sindromu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб профілактики передчасних пологів на фоні антифосфоліпідного синдрому</a>
Попередній патент: Культиватор паровий напівпричіпний “вакула”
Наступний патент: Драбина механічна
Випадковий патент: Термоадсорбційний гігрометр