Спосіб фармакологічної корекції метаболічних порушень при операційних втручаннях

Спосіб фармакологічної корекції метаболічних (22) 30.03.1999 порушень при операційних втр учаннях, що вклю(24) 15.02.2001 чає використання лікарських препаратів-антиок(33) UA сидантів, який відрізняється тим, що додатково (46) 15.02.2001, Бюл. № 1, 2001 р. використовують лікарський поліпептидний препа(72) Соловйова Оксана Анатоліївна, Дев'яткіна Терат даларгін у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій тяна Олексіївна, Гіленко Іван Олексійович, Білий 0,05% розчину по 2 мл, щоденно, починаючи за 3 Валентин Петрович дні до операції, в день операції та на протязі 6 днів (73) Соловйова Оксана Анатоліївна, Дев'яткіна Тепісля операції. тяна Олексіївна, Гіленко Іван Олексійович, Білий Валентин Петрович _______________________________ 33759 за 1,5-2 години до операції, та в післяопераційному періоді протягом 6 днів. Розчин даларгіну готують перед використанням. Приклад виконання Приклад І. Хворий А., 56 років, поступив до хірургічного відділення Полтавської обласної лікарні з діагнозом "виразкова хвороба шлунку" для хірургічного лікування. Скаржився на біль в епігастральній області, згагу. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки звичайного кольору, аускультативно: в легенях везикулярне дихання, серцеві тони ритмічні, ясні, AT 120/80 мм рт.ст., п ульс - 80 ударів на хвилину. Живіт при пальпації м'який, помірно болючий в епігастральній ділянці. Діагноз виразкова хвороба шлунку було підтверджено гастроскопічно. Починаючи за 3 дні до операції, хворому вводився внутрішньом'язово 2 мл 0,05% розчину даларгіну та антиоксидант, препарати також вводились за 1,5-2 години до операції, та в післяопераційному періоді протягом 6 днів. Хворому було виконано резекцію шлунку по Більрот-2 в модифікації Гофмейстера-Фінстерера. Премедикація та анестезіологічна допомога проводились по стандартній методиці. Ефективність премедикації, яка оцінювалася по шкалі Гологорського була доброю, перистальтика у хворого відновилась на 2 добу післяопераційного періоду, післяопераційний період протікав без ускладнень, хворого було виписано на 10 добу після операції. У хворого спостерігались більш стабільні показники процесів пероксидації та антиоксидантного статусу, імунодепресивний вплив операційної травми та анестезії на першу добу був менш виразний порівняно з контрольною групою хворих, що отримали звичайну підготовку, а на сьому добу явища імунодепресії у хворих, що отримували даларгін та аєвіт, були відсутні. Приклад ІІ Хворий Б., 48 років, поступив до хірургічного відділення Полтавської обласної лікарні "виразкова хвороба дванадцятипалої кишки в стадії нестійкої ремісії" для хірургічного лікування. Скаржився на біль в епігастральній області, згагу, періодичну блювоту після прийому їжі. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки звичайного кольору, аускультативно: в легенях везикулярне дихання, серцеві тони ритмічні, ясні, AT 110/70 мм рт.ст., п ульс - 68 ударів на хвилину. Живіт при пальпації м'який, помірно болючий в епігастральній ділянці. Діагноз виразкова хвороба дванадцятипалої кишки було підтверджено гастроскопічно. Починаючи за 3 дні до операції, хворому вводилось внутрішньом'язово 2 мл 0,05% даларгіну та антиоксидант; препарати також вводились за 1,5-2 години до операції та в післяопераційному періоді протягом 6 днів. Хворому було виконано резекцію шлунку по Більрот-2 в модифікації ГофмейстераФінстерера. Премедикація та анестезіологічна допомога проводились по стандартній методиці. Ефективність премедикації, яка оцінювалася по шкалі Гологорського, була доброю, перистальтика у хворого відновилась на 2 добу післяопераційного періоду, післяопераційний період протікав без ускладнень, хворий був виписаний на 10 добу після операції. У хворого спостерігались більш стабільні показники процесів пероксидації та анти оксидантного статусу, імунодепресивний вплив операційної травми та анестезії на першу добу був менш виразний порівняно з контрольною групою хворих, що отримали звичайну підготовку, а на сьому добу явища імунодепресії у хворих, що отримували даларгін та аєвіт, були відсутні. Заявлюваним способом було проліковано 20 хворих. Внаслідок лікування були отримані наступні результати: ефективність премедикації була доброю в 75% випадках, в останніх премедикація оцінювалась як задовільна; перистальтика відновлювалась на 2 добу в 60% випадках, в останніх перистальтика кишківника відновилась на 3 добу післяопераційного періоду; в гр упі хвори х, які отримували даларгін та аєвіт, були відсутні ранні післяопераційні ускладнення, що дозволило скоротити перебування на лікарняному ліжку на 2-3 дні порівняно з контрольною групою хворих. Все вищесказане дозволяє зробити висновок про ефективність заявлюваного способу фармакологічної корекції метаболічних порушень при оперативних втр учаннях. Джерела інформації 1. Александрова Е.Н., Насонов Е.Л., Виноградова В.А., Тито в М.И. Влияние синтетического аналога эндогенных опиоидов даларгина на естественную цитотоксичность лимфоцитов человека // Бюлл. экспер-биол. и мед. - 1988. - Т. 105. - № 4. - С. 442-445. 2. Александрович А.Г., Жданова Т.Ф., Тимошин С.С., Учакина Р.В. Влияние лигандов опиоидных рецепторов на синтез ДНК и содержание гистамина в слизистой желудка и крови белых крыс // Бюлл. экспер. биол. и мед. - 1989. - № 8. С. 209-211. 3. Гольдберг Е.Д, Дыгай А.М., За харова О.Ю., Шахов В.П. Регуляторные влияния опиоидных пептидов на костномозговое кроветворение при стрессе // Бюлл. экспер. биол. и мед. - 1989. - Т 108. - № 8. - С. 216-219. 4. Грекова Т.И. Влияние даларгина на течение экспериментальных аритмий сердца // Экспер. и клин. фармакология. - 1994. - № 2. - С. 24-26. 5. Дворцин Г. Ф., Шаталов В. Н. Антистрессовый эффект даларгина при иммобилизационном стрессе у крыс // Бюлл. экспер. биол. и мед. 1991. - № 6. - С. 617-619. 6. Колотилов М.М., Розенфельд Л.Г., Губский Ю.И. Фармакологічні властивості та клінічне застосування даларгіну // Ліки. - 1995. - № 1. C. 39-48. 7. Коробов Н.В. Даларгин - опиоподобный пептид периферического действия // Фармакол. и токсикол. - 1988. - № 4. - С. 35-38. 8. Насонов Е.Л., Виноградов В.А. Опиоидные пептиды как регуляторы системы иммунитета // Бюллетень всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР. - 1987. - Т. 10. - № 1. С. 3-10. 9. Славутский Г.И. Использование природных регуляторов // Медицина. - 1988. - № 12. С. 23-28. 10. Шлозников Б.М., Донич С.Г. Изучение антиноцицептивных свойств даларгина в качестве средства анестезиологической защиты // Бюлл. экспер. биол. и мед. - 1990. - №3. - С. 272-275. 2 33759 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3