Спосіб лікування ювенільних маткових кровотеч

1. Спосіб лікування ювенільних маткових кровотеч шля хом застосування утеротонічних і кровоспинних заходів відрізняє ться тим, що додатково вживають мефенамінову кислоту. 2. Спосіб лікування ювенільних маткових кровотеч по п. 1 відрізняє ться тим, що мефенамінову кислоту вживають за схемою: 0,5 мг 4 рази на день до моменту досягнення гемостазу. (19) (21) 99042422 (22) 28.04.1999 (24) 15.02.2001 (33) UA (46) 15.02.2001, Бюл. № 1, 2001 р. (72) Левенець Софія Олександрівна, Диннік Вікторія Олександрівна (73) Український науково-дослідний інститут о хорони здоров'я дітей і підлітків 33917 статевих шляхів протягом двох місяців, що почалися у строк менструації, загальну слабкість. Із анамнезу хвороби: menarche у 14 років 5 місяців, менструальний цикл не встановлений: місячні по 6-7 днів, рясні. Об'єктивно: дівчинка середнього зросту, трохи зниженого харчування. Шкіряні покрови чисті, блідо-рожевого кольору. Статевий розвиток співвідноситься з віком А3 Р3 Ма 3 Ме 2. Гінекологічний статус без особливостей. Аномалій збоку побудови зовнішніх статевих органів не виявлено. Виділення із статевих шля хів яскраво-червоного кольору в помірній кількості. За даними ультразвукового дослідження органів малого тазу: розміри матки 44х25х42 мм, ендометрій виражений слабо, акустичний малюнок міометрію однорідний. Розміри яєчників: правий 34х24 мм, лівий 35х22 мм, обидва яєчники звичайної ехостр уктури. Дані кольпоцитологічних досліджень свідчать про виражену гіпоестрогенію (поверхневі клітини 36%, проміжні - 61%, КПІ0). Вміст гемоглобіну в периферичній крові 125 г/л. Рівень 17-кортикостероїдів (17-КС) в добовій сечі складає 20,1 мкмоль/добу. Пролактін крові (ПРЛ) 262 мкмоль/мл, естрадіол 0,1 мг/мл, тестостерон 2,9 мг/мл, кортизол 163 мг/мл. Діагноз: ювенільна маткова кровотеча. Було призначено лікування: окситоцин 5 од в/м, атамзилат натрію 2,0 в/м. вітаміни В1 та В6 по 1,0 а/м. мефенамінова кислота по 0,5 мг 4 рази на день. Після двох днів вживання мефенамінової кислоти був досягнений гемостаз. Приклад 2. Хвора 3., 15 років 7 міс. (історія хвороби № 41) госпіталізовано у відділення гінекології зі скаргами на кров'янисті виділення із стате вих шля хів протягом 4-х місяців, загальну слабкість. Із анамнезу хвороби: перша менструація мала місце у віці 12 років 9 місяців, менструальний цикл не встановлений. Менструації тривалі, рясні. Двічі знаходилась на стаціонарному лікуванні з приводу ювенільної маткової кровотечі, гемостаз досягнутий призначенням гормональних препаратів (ноновлон. рігевідон). Ювенільні маткові кровотечі чергувалися з аменореєю. Об'єктивно: середнього зросту, задовільного харчування, Шкіряні покрови чисті, слизові блідорожевого кольору. Статевий розвиток відповідний віку: А3 Р3 Ма3 Ме2. Гінекологічний статус без особливостей, морфогенез зовнішніх статеви х органів не порушений. Із статеви х шляхів - кров'янисті виділення. За даними ультразвукового дослідження органів малого тазу: розміри матки 47х30х47 мм, товщина ендометрію 17 мм, акустичний малюнок міометрію не змінений. Розміри яєчників: правий 33х23 мм, лівий 32х23 мм, ехостр уктура обох яєчників без змін. За даними кольпоцитологічного дослідження: виражена гіпоестрогенія (поверхневі клітини - 40%, проміжні - 60%. КПІ - 0%). Вміст гемоглобіну в крові 124 г/л. Рівень тропних та статеви х гормонів в крові: ЛГ - 11,88; ФСГ 10,23, ПРЛ 635 мкмоль/мл, тестостерон 8,6 мг/мл, естрадіол - 0,1 нг/мл, кортизол - 353 нг/мл. Діагноз: рецидивуюча маткова кровотеча. Була призначена комплексна терапія: окситоцин по 5 од в/м, вітамін Е по 100 мг через день, мефенамінова кислота 0,5 мг 4 рази на день. Гемостаз настав на 3-й день вживання мефенамінової кислоти. 2 33917 Таблиця ______________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3