Спосіб комплексного лікування хворих на хронічні сіалоаденіти з урахуванням рівня ураження іннерваційного апарата слинних залоз

Спосіб комплексного лікування хворих на хронічні сіалоаденіти з урахуванням рівня ураження іннерваційного апарата слинних залоз, який здійснюють шляхом проведення іглорефлексотерапії, який відрізняється тим, що здійснюють багаторівневий вплив на організм пацієнта, при цьому за показаннями використову 3 3461 4 застосуванні новокаїнової блокади верхнього симбудження, за час однієї процедури одночасно патичного шийного ганглія на боці ураження. Бловідбувається дія на 10-12 точок, кількість процедур кади виконують щоденно протягом 4-5 днів. В зарозраховують індивідуально, з урахуванням репалених тканинах симпатичні нерви знаходяться у акції хворого № 5-7-10, щоденно або через день. стані парабіозу. Дослідженнями доведено, що ноПорушення, які були діагностовані при вокаїнові блокади покращують функціональний хронічних сіалоаденітах за допомогою методів стан нерва, що дало підставу для застосування електроенцефалографії та стимуляційної елекданого лікувального способу. Методика проведентроміографії, обгрунтували розроблений та запроня блокади верхнього шийного симпатичного понований спосіб лікування. Розроблений спосіб ганглія полягає у наступному: на межі верхньої та багаторівневої дії іглорефлексотерапії включає середньої третини довжини грудинно-ключичновплив на різні рівні та переслідує наступні цілі: сосцеподібного м'яза, поза заднім його краєм, 1) корекція порушень функціонального стану роблять укол голкою, що має довжину 5-7 см (в центральної нервової системи та вегетативної залежності від індивідуальних анатомічних особнервової системи (з урахуванням особливостей ливостей шиї) та просувають її до бокових клінічного стану та електроенцефалографічних відростків ІІ-ІІІ шийних хребців, вводять 5 мл 1-2% даних); при цьому в одній процедурі використовурозчину новокаїну. Про ефективність проведеної ють диференційовано сполучення другого блокади шийних симпатичних вузлів свідчить виваріанту гальмівної та стимулюючої дії, або тільки никнення на відповідному боці певних симптомів, другий варіант гальмівної дії: що мають назву синдром Бернара-Горнера. При 2) стимуляція швидкості проведення первинцьому відбувається звуження зіниці (міоз), запаних імпульсів по V та VII парам черепних нервів (з дання очного яблука (енофтальм), опущення урахуванням даних стимуляційної елекверхньої повіки (птоз), почервоніння шкіри обличтроміографії, наявності зниження амплітуди та чя, збільшення слиновиділення. Такі блокади прошвидкості проведення імпульсів по цим нервам); водять щоденно протягом 4-5 днів без застосу3) подання протибольової дії (при наявності вання інших видів лікування. симптому больових проявів); Недоліком способу є підвищена алергійна го4) стимуляція слиновиділення (при наявності товність пацієнтів до знеболюючого препарату, яка ксеростомії, порушенні рівномірності слинохарактерна для даного контингенту хворих; виділення); болісність при виконанні запропонованого методу; 5) корекція імунного гоместазу; наявність побічного ефекту після проведеної 6) активація мікроциркуляції в ділянках анаманіпуляції у виді виникнення симптомокомплексу томічного розташування привушних, підщелепних Бернара-Горнера, який тяжко сприймається хвота під'язикових слинних залоз. рим; одно направленість лікувального ефекту У зв'язку з вищевикладеним матеріалом в ре(знеболювання та підвищення салівації); цепт точок акупунктури (ТА) в кожній процедурі пригнічення фізіологічних процесів передавання включено: нервового імпульсу; пригнічення 1) точки загального регулюючого впливу (точімунорегуляторного стану слинних залоз. ки-управителі) – GI11, GI 4, P7, С3, МС6, TR5 , Е 36, В основу корисної моделі поставлено задачу RР6, V60, R3, VВ34 , F2, Т 20; а урикулярні точки – АР 30, удосконалення способу комплексного лікування АР20, АР28, АР 41, АР51, АР 55 , AP84, AP87 ; хворих на хронічні сіалоаденіти з урахуванням 2) точки рефлекторно-сегментарної дії – Р2, рівня поразки іннерваційного апарата слинних GI18, GI 27 , E8, Е10, Е11, IG10,12, V10,11,41, TR 15, VB 21, залоз, в якому за рахунок зміни характеру рефлекТ15,14,13 ; сотерапевтичного впливу, досягається включення 3) грудні та парагрудинні точки - R22-27, Е14-18 , звичайних, фізіологічних, механізмів роботи І15-21; іннерваційного апарату слинних залоз на різних 4) місцеві точки - Е7, IG19, TR16,17,18,21,22, VB 2,12 його рівнях. (з урахуванням больових); Поставлена задача вирішується в способі 5) точки лицеві, які пов'язані переважно з V та комплексного лікування хворих на хронічні VII парами черепних нервів –GI19,20, Е 3-7, IG18,19, сіалоаденіти з урахуванням рівня ураження V2,3, TR 23, VВ1-3 на боці ураження стимулюючої дії іннерваційного апарату слинних залоз, який при зниженні електрозбудження; здійснюють шляхом проведення За час однієї процедури одночасно іглорефлексотерапії, згідно з корисною моделлю, відбувається дія на 10-12 точок, кількість процедур здійснюють багаторівневий вплив на організм розраховуються індивідуально, з урахуванням репацієнта, при цьому за показаннями використовуакції хворого № 5-7-10, щоденно або через день. ють точки загального регулюючого впливу – GI 11, Після першого курсу іглорефлесотерапії лікар GI4, P 7, С3, МС6, TR5 , Е36, RР6 , V60, R3, VВ 34, F 2, Т 20, пропонує хворому самомасаж за точками, на які аурикулярні точки – АР30, АР 20, АР28 , АР41, АР 51, була проведена дія голками, що рекомендовано АР55, AP 84, AP 87 , точки рефлекторно-сегментарної проводити протягом 2-4 місяців дії – P2, GI18, GI27, E8 , Е10 , Е11, IG 10,12 , V10,11,41, TR 15, іглорефлексотерапії. VВ21, Т 15,14,13 , грудні та парагрудинні точки - R22-27, Для проведення іглорефлексотерапії викориE14-l8, І15-21 , Місцеві точки - Е7 , IG19, TR16,l 7,18,21,22, стовують голки різної довжини з урахуванням тоVB2,l2 (3 урахуванням больових), точки лицеві, які пографічного розташування точки, на яку пов'язані переважно з V та VII парами черепних відбувається дія. Для корпоральної дії: довжиною нервів – GI19,20, Е3- 7, IG18,19, V2,3, TR23, VB 1-3 на боці до 6-8 см; лицеві - 4-5 см; аурикулярні - 1,5-3 см. ураження стимулюючої дії при зниженні електрозГолки виготовляються зі сплавів, які не підлягають 5 3461 6 корозії, зберігають гладку поверхню та легко степроцедур. Вплив проводився по розробленій багарилізуються. Для цього застосовуються сплави, які торівневій методиці з урахуванням даних стимуможуть складатися зі: срібла 80%, 17% червоної ляційної електроміографії про сповільнення та 3% рафінованої міді або золота 75%, 13% провідності по І та II гілок VII пари черепних нервів срібла та 12% міді. та ЕЕГ про короткочасне утягування стовбурових Позитивними якостями запропонованого споструктур у спалахи гострих хвиль, комплексів "госсобу лікування є багаторівневий вплив на ортра-повільна" хвиля. Методика включала до себе: ганізм, індивідуальний підхід до хворого з ураху1. Вплив на корпоральні точки загальної та ванням кожного з багатьох симптомів, які харакрефлекторно-сегментарної дій, та також аурикутерні для захворювання. лярні точки: 1 день - точки E8(2), GI22(2), E36(2) Хвора Булдакова Л.Г. (історії хвороб №6273 гальмівної дії; АР30(D), AP55(D); 2 день - точки Т14, від 17.03.03; №13804 від 17.06.03; №23415 від V22(2), V39(D) гальмівної V62(S) , AP30(S) , AP51(S), AP 87(S) ; 13.10.03) надійшла до стоматологічного відділення 2. З 3 дня включено в рецепт КА В22-27 або V21стаціонару зі скаргами на припухлість біля обох 23, точки по другому варіанту гальмівної дії для привушних ділянках, сухість порожнини роту, носоподання імунокорегуючого впливу. глотки, відчуття "піску в очах", деріння в горлі, 3. З 3 дня включено в рецепт ТА 1-3 точки на слабкість, постійне відчуття стомленості, процедуру Е3-7, IG 18,19, ТR23 , при цьому діяння на підвищення температури тіла до 37,2°С, них проводилося по другому варіанту гальмівного періодично геморагічні висипання на обох нижніх методу, тоді як на V2,3,4, TR 29 - по другому варіанту кінцівках. Пацієнтка відзначає появу вищевказаних стимулюючої дії. Після закінчення курсу симптомів три роки тому. З анамнезу відомо, що іглорефлексотерапії хворій була дана схема сараніше хвору спостерігали ЛОР-лікар, лікармомасажу ТА, який вона самостійно проводила стоматолог. Проведено лікування антибіотиками, регулярно на протязі 4 місяців. біоглобуліном (витяжки на основі плаценти), приКоли хвора повторно надійшла до стоматозначені фізіопроцедури на ділянки припухлості. логічного стаціонару, вона відмітила значне поОтримано короткочасний позитивний ефект. При кращення загального стану, підвищення вологості надходженні до стаціонару, хвора була обстежена порожнини роту, зменшення розмірів припухання в клінічно, лабораторне, імунограма II типу, імунообох привушних ділянках, а також кількості ферментний аналіз, проведено УЗД слинних заперіодичних геморагічних висипань на обох нижніх лоз, внутрішніх органів, сіалометрія, визначена кінцівках, зберігання деякої припухлості лише біля в'язкість слинного секрету, лякрометрія, електролівого вуха. Про покращення стану хворої енцефалографія (ЕЕГ), стимуляційна елексвідчили контрольні методи об'єктивізації. Електроміографія, проведено психологічне тестування. троенцефалографічні криві вказали на відсутність Встановлений діагноз: первинний синдром Шегреспалахів гострих хвиль, комплексів "гострана, хронічний ектазійний сіалоаденіт, підгостра повільна" хвиля, коли раніше спостерігалося утядоброякісна течія. При обстеженні неврологічного гування в патологічний процес стовбурових стр укстану привертало на себе увагу наявність на ЕЕГ тур. Показники периферичної трофіки слинних спалахів гострих хвиль, комплексів "гостразалоз свідчили про їх нормалізацію. Так, при стиповільна" хвиля в правих лобно-центральномуляції нервів на лівому боці латентний період скроневих відхиленнях, з короткочасним утягуванвідповіді І та II гілок лицьового нерву відповідав ням стовбурових стр уктур. За даними стиму4,3 та 4,5 мс. ляційної електроміографії виявлено також периТаким чином, запропонований спосіб феричне ураження І гілки лицьового нерву, що відрізняється багаторівневим впливом на організм праворуч та ліворуч відповідало показникам 5,3 мс пацієнта, індивідуальним підходом до хворого з та 5,2 мс, а також II гілки, що праворуч та ліворуч урахуванням кожного з симптомів багатогранного відповідало показнику 4,7 мс. На фоні проведеної прояву хвороби та включенням звичайних, інфузіонної, протизапальної, дезінтоксикаційної, фізіологічних, механізмів роботи іннерваційного пульс-терапії та імунокорегуючого лікування хворій апарату слинних залоз на різних його рівнях, що призначена іглорефлексотерапія. об'єктивізується інструментальними методами Хворій проведено 2 курси іглорефлексотерапії обстеження, такими як електроенцефалографія та з інтервалом у 4 місяці. Кожний курс складався з 5 стимуляційна електроміографія. Комп’ютерна в ерстка М. Клюкін Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601