Спосіб лікування хворих на сполучену кардіо-тиреоїдну патологію

Спосіб лікування хворих на сполучену кардіотиреоїдну патологію, що включає базисну антигіпертензивну і замінну гормональну терапію, який відрізняє ться тим, що гормони щитовидної зало 35814 мональну терапії. Спосіб передбачає початковий прийом тиреоїдину 0,025 г 1 раз на день. При відсутності стенокардії і (або) негативної динаміки ЕКГ дозу збільшують до 0,01 і 0,02 г на добу кожні 10-12 днів (прототип - Славіна Л.С. Поражения сердечно-сосудистой системы при токсическом зобе и первичном гипотериозе // Терапевтический архив. - 1989. - Т. 61. - 10. - С. 87-93). Даний спосіб дозволяє забезпечити поступовий підйом ТЗ у крові та відносно постійну концентрацію його у крові тривалий час. При появі болів у ділянці серця та негативної динаміки ЕКГ тиреоїдин відміняють або призначають попередню дозу до зникнення стенокардії або змін ЕКГ. Після цього продовжують лікування з великими періодами адаптації. Недоліком даного способу є підбір доз препарату без урахування індивідуальної чутливості до нього, що може призвести до розвитку різних ускладнень. Емпіричний підхід до підбору препарату може призвести до розвитку коронарної недостатності та інфаркту міокарда. Тимчасова відміна тиреоїдних гормонів теж небажана, тому що погіршує стан хворого, його фізичну працездатність. В основу винаходу поставлено завдання створення такого способу лікування хворих на сполучену кардіо-тиреоїдну патологію, в якому врахування індивідуального перенесення гормонів щитовидної залози дозволить обрати адекватну гормональну терапію, що виключить ускладнення з боку серцево-судинної системи, забезпечить підвищення фізичної працездатності та якості життя пацієнта. Поставлене завдання вирішується так: у відомому способі лікування хворих на сполучену кардіо-тиреоїдну патологію, що включає базисну антигіпертензивну та замінну гормональну терапії, гормони щитовидної залози призначають з урахуванням індивідуального перенесення, яке визначають за зміною розрахункових показників фізичної працездатності (ФПЗ) після парної велоергометрії (ВЕМ) з навантаженням 100 мкг тироксину і при ФПЗ2-ФПЗ1>5% констатують добре перенесення гормонів щитовидної залози та призначають до 100 мкг препарату на день, а при ФПЗ2ФПЗ15% констатували добре перенесення гормонального препарату і призначали пацієнту до 100 мкг тироксину на день (залежно від маси тіла пацієнта); при ФПЗ2-ФПЗ1ФПЗ1-5%. Призначали 50 мкг тироксину, збільшено дозу бета-блокаторів. Пере несення препарату задовільне, ускладнень не було. Для доказу ефективності даного винаходу було проведено лікування двома способами 117 ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС (чоловіки у віці від 27 до 49 років з документально зафіксованою дозою зовнішнього опромінення від 1 до 3 сГр) з діагнозом кардіо-тиреоїдна патологія. Порівняльні дані результатів лікування наведено у таблиці. Отже, використання способу лінування кардіотиреоїдної патології дозволяє: - поліпшити показники фізичної працездатності на 20-22%, показник виконаної роботи на 18%; - виключити ускладнення з боку серцевосудинної системи; - поліпшити якість життя пацієнта. Таблиця Характеристика результатів лікування кардіо-тиреоїдної патології Показник Фізична працездатність (ФПЗ) Фізична працездатність на 1 кг ваги тіла (ФПЗ/кг) Показники виконаної роботи Ускладнення ССС Спосіб за прототипом n-50 Середнє Стандартне значення значення 98,5 ±9,1 Спосіб згідно з даним винаходом, n-67 Середнє Стандартне значення відхилення 118,0 ±9,9 1,16 ±0,1 1,41 ±0,13 120,9 + ±9,1 143,5 ±9,3 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3