Спосіб клінічної діагностики та класифікації стану крайового прилягання вкладок до тканин зуба

1. Спосіб клінічної діагностики та класифікації стану крайового прилягання вкладок до тканин зуба у клінічних умовах по виду порушення, який відрізняє ться тим, що діагностику проводять за допомогою операційного мікроскопа при звичайному та флуоресцентному освітленні. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що стан крайового прилягання вкладок до тканин зуба класифікується в залежності від локалізації та ступеня 3 36481 4 зки піддають термоциклічній обробці (700 циклів пропонована класифікація можливих порушень при температурі 5-55° впродовж 1хв.), після чого крайового прилягання вкладки до тканин зуба, зуби погружають в 0,5% розчин метиленового сивраховуючи, що воно складається з кількох еленього на 4 години. Потім зуби розпилюють поздоментів (Фіг.): тканини зуба 1, фіксуючий цемент 2, вжньо для оцінки ступеня крайової проникненості вкладка 3, запропонована класифікація в залежпід лабораторним стереомікроскопом. ності від локалізації та ступеню порушення: Недоліком способу є неможливість проведен1. Наявність білої лінії: ня клінічної оцінки крайового прилягання безпосе1.1. між тканинами зуба та фіксуючим цеменредньо у порожнині роту пацієнта, що робить нетом; можливим його застосування в повсякденній 1.2. між фіксуючим цементом та вкладкою. практиці, а тільки дає можливість провести дослі2. Крайова проникненість: дження у лабораторних умовах на видалених зу2.1. між тканинами зуба та фіксуючим цеменбах. Враховуючи, що такі особливості порожнини том; роту як вплив багатократних циклічних наванта2.2. між фіксуючим цементом та вкладкою. жень при жуванні, перемелюванні їжі, стисканні 3. Крайова пігментація: зубів, постійний вплив вологого, багатого на бак3.1. між тканинами зуба та фіксуючим цементерії середовища, прийом гарячих та холодних том; рідин, кислот та вуглеводів, а також активну чистку 3.2. між фіксуючим цементом та вкладкою. зубів неможливо відтворити у лабораторії роблять 4. Крайові тріщини: цей спосіб не об'єктивним. 4.1. тканин зуба; Найбільш близьким аналогом до способу, який 4.2. фіксуючого цементу; заявляється, є спосіб визначення якості крайового 4.3. вкладки. прилягання візуально (неозброєним оком), запро5. Крайові сколення: понований Руле (Raulet) [див. Современные ком5.1. тканин зуба; позитные материалы в стоматологической практи5.2. фіксуючого цементу на кордоні з тканинаке, Под. ред. А. В. Борисенко, 2001, с.230, стр. 44. ми зуба; перевод с польского], який визначив п'ять видів 5.3. фіксуючого цементу на кордоні з вкладморфологічного прилягання для визначення його кою. якості: 5.4. вкладки. 1. Глибокий перехід; 6. Прихований дефект фіксуючого цементу. 2. Крайова щілина; 7. Убуток фіксуючого цементу. 3. Надлишок матеріалу без навислих країв 8. Крайова стертість емалі. пломба завищена; 9. Крайова стертість вкладки. 4. Незначна недостача матеріалу - пломба заСпосіб діагностики здійснюється наступним нижена; чином: 5. Перенаповнення - наявність пломбу вальноКрайове прилягання оцінюється клінічно у пого матеріалу за межами порожнини зуба. рожнині роту пацієнта за допомогою операційного Недоліком способу є відсутність характеристимікроскопу при адекватному збільшенні. При оцінці ки стану фізіологічних елементів крайового приляйого стану на кордоні з тканинами зуба підключагання, не враховується наявність/відсутність мікється флуоресцентний фільтр, який допомагає ротріщин, фізіологічної або патологічної стертості, диференціювати патологічні тканини від інтактних. сколів тканин зуба або реставрувального матеріаУ процесі діагностики визначається ступень та лу. локалізація порушень крайового прилягання (якщо Однак відомі способи, у тому числі і прототип, воно є) по запропонованій автором класифікації. В не забезпечують ранньої діагностики порушень залежності від результату діагностики проводятькрайового прилягання у клінічних умовах у порожся адекватні профілактичні або терапевтичні захонині роту пацієнта та не дозволяють виявити та ди. класифікувати його ступінь та локалізацію, що роЗагалом за даним способом була проведена бить неможливим терапію та профілактику його діагностика крайового прилягання 310 суцільнокеподальшого порушення. рамічних вкладок до тканин зуба. В основу корисної моделі покладена задача Приклад 1. Пацієнту була встановлена суцільрозширити можливості клінічної діагностики поруно керамічна окклюзійно-дистальна вкладка у 16 шень крайового прилягання на ранніх стадіях їх зубі. Через рік пацієнт прийшов на контрольний виникнення за рахунок застосування операційного огляд. Була проведена оцінка крайового прилямікроскопу з флуорисцентним фільтром та розрогання вкладки до тканин зуба під 20-ти кратним бки класифікації по локалізації та ступеню порузбільшенням за допомогою операційного мікрошення крайового прилягання, для уточнення діагскопу та виявлено наявність крайової пігментації нозу та проведення адекватної терапії та між тканинами зуба та фіксуючим цементом, що у профілактики подальших порушень. відповідності з класифікацією автора відноситься Поставлена задача вирішується тим, що оціндо класу 3.1. Пацієнту була проведена повітрянока крайового прилягання вкладки до тканин зуба водно-абразивна чистка місця пігментації та запепроводиться у клінічних умовах у порожнині роту чатування крайового прилягання поверхневим пацієнта за допомогою операційного мікроскопу герметикой. при звичайному та флуоресцентному освітленні. Переваги даного способу: Використовуючи данні клінічного мікроскопічного 1. Спосіб дозволяє просто та швидко провести дослідження для уточнення діагнозу автором запрецизійну оцінку стану крайового прилягання 5 36481 6 вкладки до тканин зуба у клінічних умовах у пороранніх етапах діагностувати навіть найменші пожнині роту пацієнта при адекватному збільшенні рушення для запобігання ускладнень шляхом проробочого поля за допомогою операційного мікроведення адекватної профілактики та терапії. скопу. Спосіб може бути застосований у ортопедич2. Запропонована класифікація можливих поній та терапевтичній стоматології для оцінки стану рушень крайового прилягання володіє високою крайового прилягання вкладок до тканин зуба та точністю та об'єктивною інформативністю про ступрофілактики його порушень. пень та локалізацію порушень, що дозволяє на Комп’ютерна в ерстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601