Пристрій для обмеження фізіологічної /дихальної/ рухливості нирок при дистанційній літотрипсії /длт/

1. Пристрій для обмеження фізіологічної (дихальної) РУХЛИВОСТІ нирок при дистанційній літотрипсії (ДЛТ), який включає бандаж для фіксації органів черевної, позачеревної зони, що відрізнявся тим, що він представляє собою напівбандаж із 37121 3. Пелот. Пелот 3 на напівбандажі кріплять над ділянкою проекції нирки, яка підлягає ДЛТ. Пристрій накладають на передню черевну стінку перед сеансом ДЛТ і кріплять до операційного столу літотриптера 4-ма гумовими ременями 2. Розміри напівбандажу також залежать від конституції та будови тіла пацієнта. Технічний результат, який досягається при використанні винаходу, дає можливість "підводити" модулі ударної хвилі літотриптора під поперековокридову ділянку пацієнта, зменшує дихальну екскурсію нирки з 3 - 5 см до 1,2 - 2 см, кількість сеансів ДЛТ в залежності від розміру конкременту, його складу (урати, фосфаті, змішані), знизити потенціал ударної хвилі, обмежити травматизацію паренхіми нирки. Пристрій апробовано більш як на 100 стаціонарних хворих нирковокам’яною хворобою. Приклади. 1. Хвора І., 37 років, № історії 1098. Діагноз камінь миски лівої нирки, розмір 20х32х36 мм. При обстеженні лабораторні аналізи сечі та крові в межах норми. Функція правої нирки задовільна, зліва різко знижена. Ts досягає зліва 20?. На ретроградній уретеропієлографії сечовід достатнього діаметру, камінь розташований в мисці нирки, а відростки в нижніх та середніх чашках. Хворій одягнуто пристрій з пелотом на ліву нирку. При контролі рухливість нирки з каменем зменшилась на 6,7 мм. Повна дезинтеграція каменя під час сеансу літотрипсії відбулася при 2800 хвильових ударів та максимальній енергії до 3,8 умовних одиниць. Застосування пристрою, надало можливість зменшити травматизацію паренхими нирки на 12 %. 2. Хвора М., № історії 970. Діагноз: камінь правої нирки. При дослідженні камінь розміром 20х2,5х19 мм, розташований в мисці нирки. При обстеженні в аналізах сечі помірна еритроцитурія, лейкоцитів 2 - 6 в полі зору. Біохімічний аналіз в межах норми. При візуальній флюороскопії - максимальне коливання каменя на екрані досягло 7 мм. Хворій одягнуто пристрій для обмеження фізіологічної (дихальної) рухливості. Пелот підібрано за конституційними особливостями. Після застосування бандажу з пелотом рухливість нирки зменшилась на 5 мм. Сеанс ДЛТ після 2500 ударів шокових хвиль, максимальна енергія досягла 3,5 умовних одиниць. Камінь розтрощений на пісок. Ефективність підвищилась в цьому випадку на 15 %. 3. Хворий Т., № історії 3118, 50 років. Діагноз: камінь верхньої третини правого сечоводу. При обстеженні діаметр каменя досягає 11 мм, рухливість максимально до 5,2 мм. Лабораторні та хімічні аналізи в межах норми. Зліва функція нирки задовільна, справа різко знижена. Камінь розташований в пієлоуретральному сегменті. При застосуванні пристрою, амплітуда рухливості каменя зменшена на 8 мм, що забезпечило підвищити прицільність пучка хвиль на 28 %. Таким чином, повне роздроблення каменя було досягнуто 2000 хвильових ударів при максимальному рівні енергії 3,5 умовних одиниць. Наведені приклади дають підставу пропонувати пристрій для обмеження рівня рухливості нирок для застосування в медичних кабінетах літотрипсії. Таким чином, пристрій по простоті виготовлення, застосування та ефективності обмеження фізіологічної (дихальної) екскурсії нирок під час сеансів ДЛТ може бути рекомендований для широкого застосування в медичних кабінетах літотрипсії. Джерела інформації. 1. Брыков В.И., Коршунов Н.П., Терещенко Н.К. Дистанционная литотрипсия в лечении мочекаменной болезни // Метод. Рекомендации / Под ред. В.Я. Белого. – К., 1999. – С. 20. 2. Большая медицинская энциклопедия. - Изд. III. - Т. 2. - М., 1975. - С. 548 - 549. 3. Доброва О.С. Бандаж // Энциклопедический словарь военной медицины. - Т. III. - М., 1946. С. 373. 2 37121 Фіг. 1 Фіг. 2 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3