Спосіб протезування зубною коронкою

Спосіб протезування зубною коронкою, при якому препарують зуб, знімають відбитки, вигото 37507 рами 0,5х1,0 см. При цьому отримують три дослідні зразки. Один зразок (амізон-стіон) - 0,01 г авізону (1%) і 1,0 г стіону. Другий зразок - 0,05 г амізону (5%) і 1,0 г стіону. Третій зразок - 0,2 г амізону (20%) і 1,0 г стіону. Визначення біосумісності лікувальнофіксуючої суміші до тканин пародонту Біосумісність визначають двома способами: електрохімічним, який обраний як основний (див.: Патент України № 17635 МПК А61К6/04, А61С8/00, 1997. Електрохімічний спосіб визначення біосумісності матеріалів в стоматології), та електропунктурним, тобто відповідно до електропунктурної діагностики Фолля за допомогою приладу для медикаментозного тестування конструкції В.К. Калачова (див.: А.с. СРСР № 950384 МПК А61В5/05, 1982). Електрохімічним способом біосумісність визначають з допомогою рН-метра-мілівольтметра рН-340 (див.: Технічний опис та інструкція по експлуатації з паспортом. - Гомель, 1970. - С. 6-75). Пункт № 1. Для цього платиновий діагностичний електрод розташовують в ділянці зубоясневої боріздки, тобто в місці передбачуваного розміщення лікувально-фіксуючої суміші. Хлор-срібний електрод порівняння розташовують у під'язиковій ділянці. Здійснюємо запис першого показника мілівольтметра. Пункт № 2. Потім в досліджуваній ділянці розміщують циліндр лікувально-фіксуючої суміші, притримуючи пластмасовим шпателем в ділянці зубоясневої боріздки та здійснюють вимірювання по схемі, яка описана в пункті № 1. Пункт № 3. Виявляють різницю потенціалів, які отримані за пунктами № 1 та № 2. Пункт № 4. Роблять висновок про біосумісність вказаної суміші з тканинами пародонту, якщо різниця потенціалів за пунктом № 3 складає мінімальну величину. Визначення біосумістності під контролем електропунктурної діагностики Фолля за допомогою приладу для медикаментозного тестування конструкції В.К. Калачова здійснюється таким чином. Виміри приладу інтерпретовані так: 50...65 - межі електронормальності провідності в діагностичних точках. Шкала проградуйована в умовних одиницях від 0 до 100. Процедура тестування детально викладена в книзі Н.Л. Лупичева (див.: Электропунктурная діагностика. - М.: МПК "Ириус", 1990. С. 13-23). Значення показників провідності вище від електронормальних відображують стан запалення, а нижче електронормальності - стан гіпофункції, дегенерації. Як діагностичну точку (в літературі для цієї точки застосовується термін "контрольний пункт", вперше запропонований Фоллем і застосований в тексті опису до авторського свідоцтва В.Г. Сарчука № 1410313 МПК А61Н39/00 на с. 4-5) використана точка СПЕД - точка судинної паренхіматозної епітеліальної дегенерації, яка розміщена з внутрішньої сторони початку дистальної фаланги безіменного пальця руки безпосередньо над суглобом (див.: Лупичев Н. Л., 1990. С. 48). Протезування здійснюють, як вказано раніше. Технічний результат полягає в тому, що замість спроб послабити дію негативного фактору, тобто замість спроб зменшити нещільність прилягання коронки до пришийкової ділянки зуба (цю нещільність принципово неможливо усунути), вдалося примусити нещільність працювати як позитивний фактор, тобто працювати парадоксально на користь винаходу. Інакше кажучи, замість блокування процесу проникнення фіксуючої суміші до маргінальної частини ясен та протезного ложа, створено технічне рішення, яке забезпечує через контакт слини з фіксуючою сумішшю її активацію та подання на маргінальну частину ясен та протезного ложа, тобто стимулює вихід нормалізуючого фактору до тканин пародонту (табл.). Таким чином шляхом подання нормалізуючого фактору через нещільність між коронкою та пришийковою частиною зуба забезпечується профілактика обтяження маргінальної частини ясен та протезного ложа, тобто тканин пародонту. Винахід пояснюється прикладом протезування металічною зубною коронкою за запропонованим технічним рішенням. Приклад Хворий К-о, 28 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на неприємний запах з рота, кровотечу з ясен та їх набряк в ділянці 6 верхнього зуба зліва, на який 1,5 року тому була виготовлена штампована металева коронка і зафіксована на фосфат-цемент. Об'єктивно: в ділянці 6 зуба спостерігається набряк маргінальної частини ясен, при зондуванні зубоясневої борозни - кровотеча. Рекомендовано: зняття металічної коронки з 6 зуба, рентгендіагностика периапікальних тканин, виготовлення нової коронки, препарування зуба з наступною фіксацією нормалізуючою сумішшю згідно винаходу. При повторному відвідуванні дентинометром проведено вимірювання периметру екватора і шийки зуба. Стінки зуба паралельні, оскільки зуб був попередньо відпрепарований. Для створення депо нормалізуючої фіксуючої суміші в пришийковому відділі зуба з оральнобічної сторони виконано заглиблення на глибину 1 мм. Знято анатомічний відбиток зуба для виготовлення штампу коронки. Виготовлено штамп металічної коронки, проведено припасовка коронки на зуб. Перед приготуванням суміші амізон-стіон, проведено підбір оптимального співвідношення цих компонентів, під контролем електрохімічної та електропунктурної методик для визначення біосумісності вказаної суміші з тканинами пародонту. Електрохімічні показники складають: під'язикової ділянки - 120 мВ, а 5% суміші амізону і стіону - 125 мВ (циліндр з сумішшю тримали біля слизової оболонки 6 зуба). Різниця потенціалів склала 5 мВ. 2 37507 Таблиця Відповідність ознак винаходу і безпосереднього технічного результату Ознаки винаходу Перед фіксацією коронки препарують пришийковий відділ зуба з орально-бічної сторони на глибину до 1 мм В процесі фіксації коронки між коронкою і пришийковим відділом зуба формують мікроконтейнер Безпосередній технічний результат Підготовляють умови для формування мікроконтейнера Мікроконтейнер заповнюють сумішшю амізон-стіон Забезпечують нормалізуючою сумішшю для подання через нещільність між коронкою і зубом нормалізуючого фактору пролонгованої дії на маргінальну частину ясен та протезного ложа Враховують індивідуальну чутливість пацієнтів до співвідношення амізон-стіон, для підбору оптимального співвідношення компонентів фіксуючої суміші та для індивідуального прогнозування ефективності нормалізації стану маргінальної частини ясен та протезного ложа Підбір співвідношення амізон-стіон здійснюють індивідуально за біосумісністю суміші з тканинами ясен та протезного ложа, тобто з тканинами пародонту Створюють умови для розміщення депо нормалізуючої суміші __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3