Спосіб виключення кишкової нориці при щільних кишкових злуках

Спосіб виключення кишкової нориці при щільних кишкових злуках шляхом формування міжкишкового анастомозу бік у бік, відрізняється тим, що анастомоз створюють без швів шляхом розсічення прилягаючих стінок кишок за допомогою скальпеля (електроножа), введеного в порожнину однієї з кишок через норицевий отвір з подальшим тампонуванням кишки з норицею дистальніше анастомозу. (19) (21) 99073917 (22) 09.07.1999 (24) 15.05.2001 (33) UA (46) 15.05.2001, Бюл. № 4, 2001 р. (72) Гусак Володимир Корнійович, Міміношвілі Омар Ісідорович, Попандопуло Генадій Дмитрович, Антонюк Олег Сергійович (73) Інститут невідкладної і відновної хірургії Академії медичних наук України 37529 хвиль привідної кишки), зашивають рану до тампонів. Слід відмітити, що застосування електроножа має переваги: коагулюються судини кишок, що виключає кровотечу, а також у якійсь мірі "зварюються" проміж собою стінки кишок, що підвищує герметизм анастомозу. Надаємо зразок виконання способу Хворий П., 38 років. Діагноз: зовнішня повна нориця порожньої кишки. Протокол операції. Лапаротомія. Виявлено, що кишкова петля з норицею має щільні злуки з декількома іншими. За допомогою барвника, введеного через зонд, що знаходився в шлунку, встановлено привідну петлю кишки, що має норицю. Потім норицевий отвір у привідну петлю ввели електро ніж на глибину 10 см і розрізали стінки обох кишок (з норицею та сусідньої) у поздовжньому напрямку на довжину 3 см. Через норицевий отвір ввели по одному поролоновому тампону в привідну та відвідну петлі діаметром 2,5 см кожний; вільні кінці їх виведено на передню черевну стінку. Рана зашита до тампонів. В післяопераційному періоді витікання кишкового вмісту назовні не було, на третю добу був самостійний стул. У подальшому стан хворого був задовільним. Поролонові тампони замінювали по мірі їх промокання. Через 2 місяці виконано радикальну операцію. Одужання. Пропонований спосіб виключення кишкової нориці забезпечує повну ізоляцію нориці з відновленням кишкового пасажу, дозволяє запобігти пошкодженню кишок та втрати кишкового вмісту. Фіг. 1 Фіг. 2 2 37529 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3