Спосіб комбінованого ендоваскулярно-хірургічного лікування аневризм дуги аорти

Спосіб комбінованого ендоваскулярнохірургічного лікування аневризм дуги аорти, заснований на виділенні дуги аорти і бічних її гілок в умовах гіпотермічного арешту кровообігу, доставки і черезпросвітного заміщення аневризми ендопро 3 40408 4 Завдання даної корисної моделі полягає у схема виконання зазначеного способу лікування; створенні способу комбінованого ендоваскулярнона Фіг.2 - вузол І з'єднання ущільнювальної втулки хірургічного лікування аневризм дуги аорти, при з проксимальним кінцем дуги аорти на Фіг.1, на виконанні якого не потребується резекції і шунтуФіг.3 - вузол II з'єднання ущільнювальних втулок з вання її бічних гілок за рахунок прямого з'єднання бічними браншами ендопротеза на Фіг.1; на Фіг.4 цих гілок з бічними браншами ендопротеза, і збібагатобраншевий ендопротез; на Фіг.5 - вузол І льшується міцність з'єднання ендопротеза із стінз'єднання проксимального кінця ендопротеза з кою дуги аорти, що зменшує, таким чином, триваущільнювальною втулкою; на Фіг.6 - вузол II на лість виконання анастомозу і загальний час Фіг.4 з'єднання бічних бранш ендопротеза з ущільоперації и попереджує міграцію проксимальної нювальними втулками, на Фіг.7 - ущільнювальна частини ендопротеза, а, отже, підвищує надійність втулка. лікування. Спосіб лікування здійснюється наступним чиПоставлене завдання вирішується тим, що в ном. способі комбінованого ендоваскулярноПісля виділення дуги аорти 1 і бічних її гілок 2, хірургічного лікування аневризм дуги аорти, засно3 і 4 в умовах гіпотермічного аресту кровообігу на ваному на виділенні дуги аорти і бічних її гілок в передній поверхні дуги аорти виконують поздовжумовах гіпотермічного аресту кровообігу, доставки ній розріз 5, через який доставляють і розташовуі черезпросвітного заміщення аневризми ендопроють в порожнині дуги аорти багатобраншевий ентезом із самофіксивними пружними елементами, допротез 6 з самофіксивними пружними згідно з корисною моделлю в якості ендопротеза елементами 7, що з'єднані з дистальною і середвикористовують багатобраншевий ендопротез із ньою частиною оболонки 8 ендопротеза. На прокущільнювальними втулками, закріпленими на песимальному кінці ендопротеза закріплена ущільриферійних кінцях бічних бранш і на проксимальнювальна трубка 9, а на периферійних кінцях ному кінці основної бранші, а на передній поверхні бічних бранш 10, 11 і 12-ущільнювальні втулки дуги аорти виконують поздовжній, розріз, через 13.3 обох боків кожної із ущільнювальних втулок 9 який доставляють і розташовують в порожнині і 13 виконані заокругленими буртики 14 і 15. дуги аорти зазначений ендопротез, при цьому коПо доставці ендопротеза 6 через розріз 5 в жну бічну браншу ендопротеза вводять по черзі в порожнину дуги аорти 1 вводять по черзі кожну із бічні гілки дуги аорти і накладають бандажі на зовбічних бранш 10, 11 і 12. в бічні гілки 2, 3 і 4 аорти і нішні поверхні бічних гілок дуги аорти, а також на накладають бандажі 17 на зовнішні поверхні бічпроксимальний кінець дуги аорти у місцях розтаних гілок дуги аорти, а також на проксимальний шування ущільнювальних втулок, після чого розріз кінець 16 дуги аорти у місцях розташування ущіна дузі аорти зашивають. льнювальних трубок 9 і 13. Розріз на дузі потім Використання багатобраншевого ендопротеза зашивають. У якості бандажів використовують або з ущільнювальними втулками, закріпленими на стрічки із матеріалу, що аналогічний матеріалу периферійних кінцях бічних бранш, виконання пооболонки ендопротеза, або хірургічний шовний здовжнього розрізу на передній поверхні дуги, чематеріал. рез який в її порожнину доставляють і розміщують Використання багатобраншевого ендопротеза ендопротез, та введення по черзі в бічні гілки дуги з ущільнювальними втулками 9 і 13, що доставляаорти бічних бранш протеза і накладання бандається і розміщується в порожнині дуги аорти через жів на зовнішні поверхні бічних гілок дуги аорти у поздовжній розріз 5, та введення по черзі в бічні місцях розташування ущільнювальних втулок гілки дуги аорти бічних бранш протеза і накладансприяє більш швидкому виконанню анастомозу ня бандажів 17 на зовнішні поверхні бічних гілок бічних гілок дуги аорти і бічних бранш ендопротеза дуги аорти прискорює виконання анастомоза ені зменшенню тривалості операції. допротеза з бічними гілками аорти і підвищує одВикористання ендопротеза з ущільнювальною ночасно міцність створеного анастомозу. Наяввтулкою, закріпленою на проксимальному кінці ність буртиків 14 і 15 попереджує зміщення основної бранші, і накладання бандажу на неї бандажів за межі втулок і гарантує надійне з'єдстворює умови для більш міцного з'єднання ендонання браншей ендопротеза з бічними гілками протеза з аортою і попереджує, таким чином, мігдуги аорти. В той же час постачання ендопротеза рацію протеза в ній і виникнення післяопераційних ущільнювальною втулкою 9 створює умови для ускладнень, що позитивно позначається на надійбільш міцного з'єднання ендопротеза з проксиманості лікування. льним сегментом дуги аорти і попереджує, таким Аналогічних технічних рішень зі схожими означином, міграцію ендопротеза, а, отже, підвищує ками при проведенні патентно-інформаційного надійність лікування. пошуку не виявлено. Це свідчить про те, що техніКлінічна апробація пропонуємого способу лічне рішення, яке пропонується, є новим і клінічно кування аневризм дуги аорти вказує на те, що трипридатним. валість операції зменшується в середньому на 10Спосіб виконання комбінованого ендоваскуля12 %, випадків міграції основної і бічних траншей рно-хірургічного лікування аневризми дуги аорти ендопротеза, а також післяопераційних ускладпояснюється кресленнями, де на Фіг.1 зображена нень за даними обставинами не спостерігалося. 5 Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 40408 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601