Спосіб відновлення фізичної працездатності хворих, що перенесли інфаркт міокарда

Спосіб відновлення фізичної працездатності хворих, що перенесли інфаркт міокарда, шляхом проведення базової терапії, який відрізняється тим, що до базової терапії хворим з інфарктом міокарда призначають інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту - периндоприл - в дозі 5-10мг один раз на добу протягом трьох місяців. (19) (21) u200814625 (22) 19.12.2008 (24) 27.04.2009 (46) 27.04.2009, Бюл.№ 8, 2009 р. (72) ШУМАКОВ ВАЛЕНТИН ОЛЕКСАНДРОВИЧ, UA, МАЛИНОВСЬКА ІРИНА ЕДМУНДІВНА, UA, ТЕРЕШКЕВИЧ ЛЕСЯ ПЕТРІВНА, UA, РЕЙ ЄВГЕНІЯ СИГИЗМУНДІВНА, UA 3 40942 4 ренесли інфаркт міокарда, зокрема покращуються ду у пацієнтів з вираженою серцевою недостатніспоказники велоергометри, які вказують на відновтю. лення фізичної працездатності, що настає швидВідомий Спосіб відновлення фізичної працеше. здатності хворих, що перенесли інфаркт міокарда Спосіб ілюструється прикладами його застосу(UA 11449 МПК А61К 31/00 15.12.2005) шляхом вання. призначення базової терапії, інгібітору ангіотензиВ Таблиці 1 наведені приклади відновлення нперетворювального ферменту та статину, перифізичної працездатності хворих, що перенесли ндоприлу по 4мг 1 раз на добу, і як статин - пероінфаркт міокарда, а в Таблиці 2 показники резульрально симвастатин по 20мг 1 раз на добу протягом 30-40 днів. татів застосування способу, зокрема Величина Недоліком даного способу є короткий період об'єму виконаної роботи та коефіцієнту Rat у хвовпливу та недостатня ефективність відновлення рих в постінфарктому періоді на фоні периндоприфізичної працездатності що перенесли інфаркт лу. міокарда. При здійсненні наведених прикладів способу Завданням розробки є створення Способу відпроліковано та по результатам лікування обстеновлення фізичної працездатності хворих, що пежено 11 хворих, що перенесли інфаркт міокарду. ренесли інфаркт міокарда в якому внаслідок заПри лікуванні застосовували базову терапію хвостосування в якості інгібітора ангіотензинрим з інфарктом міокарда, та призначали інгібітор перетворюючого ферменту периндоприлу, та емангіотензин-перетворюючого ферменту - периндопіричним шляхом підібраних його дозувань та реприл в дозі яка зазначена у таблиці 1 Велоергометрію проводили на велоергометрі жимів застосування забезпечується підвищення "ВЭ-02" з резстрацією ЕКГ на 6-канальному електефективності відновлення фізичної працездатності рокардіографі "Bioset-3700" (Німеччина) в 12 станта прискорення фізичної реабілітації хворих, що дартних відведеннях. Проба проводилася за безперенесли інфаркт міокарда. перервною східчасто-зростаючою схемою, Для вирішення цього завдання Спосіб відновпочинаючи з потужності 25Вт з подальшим збільлення фізичної працездатності хворих, що перешенням кожного рівня навантаження на 25Вт до несли інфаркт міокарда включає проведення барозвитку ішемічних показників ЕКГ змін і/або болю. зової терапії. Тривалість ДФН на ВЕМ на кожному рівні складаНовим у способі є те, що до базової терапії ла 5 хвилин. За даними велоергометрії розраховухворим з інфарктом міокарда, призначають інгібівали об'єм виконаної роботи (А) та тор ангіотензин-перетворюючого ферменту - пекоефіцієнт Rat, за формулою. риндоприл в дозі 5-10мг один раз на добу протяRat=ДП2-ДП1/А гом трьох місяців. Де: Як показують дослідження внаслідок застосування в якості інгібітора ангіотензинДП1 - відношення добутку частоти серцевих скорочень (ЧСС) і систолічного артеріального тисперетворюючого ферменту периндоприлу, емпірику (АТс) до 100 на початку дослідження, в%; чним шляхом підібраних його дозувань та режимів застосування забезпечується підвищення ефектиДП2 - відношення добутку ЧСС і АТс до 100 в кінці дослідження, в %; вності відновлення фізичної працездатності та А - об'єм виконаної роботи, в кДж. прискорення фізичної реабілітації хворих, що пеТаблиця 1 Хворі Хворий Г. Хворий X. Хворий Л. Хворий Г. Хворий А. Хворий П. Хворий К. Хворий Б. Хворий П. Хворий Г. Хворий Н. Бісопролол Дозування Термін 5мг 3 місяці 10мг 3 місяці 5мг 3 місяці 5мг 3 місяці 5мг 3 місяці 10мг 3 місяці 10мг 3 місяці 10мг 3 місяці 5мг 3 місяці 5мг 3 місяці 5мг 3 місяці Базова терапія Кардіомагніл Дозування Термін 75мг 3 місяці 75мг 3 місяці 75мг 3 місяці 75мг 3 місяці 75мг 3 місяці 75мг 3 місяці 75мг 3 місяці 75мг 3 місяці 75мг 3 місяці 75мг 3 місяці 75мг 3 місяці Периндоприл Вазиліп Дозування Термін Дозування Термін 20мг 3 місяці 5мг 3 місяці 20мг 3 місяці 10мг 3 місяці 20мг 3 місяці 5мг 3 місяці 20мг 3 місяці 10мг 3 місяці 20мг 3 місяці 5мг 3 місяці 20мг 3 місяці 10мг 3 місяці 20мг 3 місяці 5мг 3 місяці 20мг 3 місяці 10мг 3 місяці 20мг 3 місяці 5мг 3 місяці 20мг 3 місяці 5мг 3 місяці 20мг 3 місяці 10мг 3 місяці 5 40942 6 Таблиця 2. Обстежені хворі Хворий Г. Хворий X. Хворий Л. Хворий Г. Хворий А. Хворий П. Хворий К. Хворий Б. Хворий П. Хворий Г. Хворий Н. Об'єм виконаної роботи (А), кДж 1 міс. 3 міс. 36 45 45 93 31,5 112,5 22,5 45 22,5 45 45 112,5 22,5 75 7,5 45 22,5 111 22,5 75 22,5 75 1 міс. 2,18 1,28 1,29 2,65 1,22 1,25 2,79 3,09 0,84 1,24 0,85 Як показують проведені дослідження, призначення до базисної терапії периндоприлу хворим в післяінфарктному періоді призводить до збільшення об'єму виконаної роботи та зменшення коефіці Комп’ютерна верстка М. Мацело Стан хворого Коефіцієнт Rat Стенокардія Задишка відсутня відсутня відсутня відсутня відсутня відсутня відсутня відсутня відсутня відсутня відсутня 3 міс. 0,95 0,84 1,05 1,39 0,95 0,82 1,35 1,19 0,68 0,64 0,74 відсутня відсутня відсутня відсутня відсутня відсутня відсутня відсутня відсутня наявна відсутня Хірургічні втручання відсутні відсутні відсутні відсутні відсутні відсутні відсутні відсутні відсутні відсутні відсутні єнту Rat за даними велоергометри, що клінічно проявлялося відсутністю задишки та стенокардії. Спосіб дозволяє розширити призначення інгібіторів АПФ хворим, які перенесли інфаркт міокарду для прискорення фізичної реабілітації. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601