Спосіб корекції реактивності організму у хворих на інфаркт міокарда в гострому та підгострому періодах

Спосіб корекції реактивності організму у хворих на інфаркт міокарда в гострому та підгострому 36576 Т-клітин, активізує макрофаги. Метілурацил має протизапальну, протиалергічну дію; стимулює регенерацію тканин. Препарат малотоксичний. Спосіб корекції реактивності організму у хворих в гострому та підгострому періодах інфаркту міокарда здійснюється наступним чином: у комплекс засобів лікування гострого інфаркту міокарда додатково призначаються імуностимулятори: левамізол - по 50 мг один раз на добу перорально на протязі перших 3 днів інфаркту міокарда та метілурацил - по 0,5 г один раз на добу перорально з 10-го дня інфаркту міокарда протягом 10 днів. В динаміці на 1-2 день, 7-10 день та 3-4 тиждень інфаркту міокарда комплексно досліджували показники реактивності організму (клітинний, гуморальний, неспецифічний імунітет). Результати дослідження приведені в таблиці. У хворих (70 чол.), які не отримували левамізол та метилураціл, у 30% виникли запальні проІмунограма 1 день (1.10.98) 7 день (8.10.98) L 8,4 9,0 Т 42 66 Тх 35 68 цеси (пневмонія, тромбендокардит, перикардит та інші), гостра аневризма серця була у 25,2%, синдром Дреслера - у 8,6%. У групі хворих (24 чол.), яким призначали левамізол та метилурацил, кількість ускладнень зменшилася до 12,5% (гостра аневризма серця була у 2 хворих, тромбендокардит - у одного). Відмічену особливість перебігу інфаркту міокарда можна пов'язати з призначенням імуностимуляторів (левамізолу та метилурацилу) в гострому та підгострому періодах. Вибір та призначення імуностимуляторів проводиться з урахуванням клінічного перебігу інфаркту міокарда, показників імунограм. Клінічний приклад: Хворий А., 48 років, з діагнозом: трансмуральний інфаркт міокарда, гострий період. Імунограма хворого на 1-й та 7-й день інфаркту міокарда. Тс 5 12 О 40 9 Після призначення левамізолу підвищується активність Е-РУЛ% та їх субпопуляцій, збільшується Фа, адгезивна здатність нейтрофілів, знижується титр ЦІК, тобто спостерігаються позитивні зрушення показників ІС. Визначені зміни показників клітинного, гуморального, неспецифічного імунітету в процесі лікування інфаркту міокарда з використанням ле И 18 25 Фа 59 69 Фа 40 58 ІН 1,05 1,2 ЦІК 0,5 0,1 вамізолу та метилурацілу відображають підвищення реактивності організму та сприяють зменшенню кількості ускладнень в гострому та підгострому періодах. Тому введення в лікувальну програму інфаркту міокарда левамізолу в перші 3 дні, у репаративній фазі - метилурацілу, обумовлене патогенетично. Таблиця Динаміка показників реактивності організму у хворих міокарда в процесі лікування з використанням імуностимуляторів (левамізолу та метілурацилу) Хворі, без лікування левамізолом , п=70 р 7 М 8 ±m 9 7-10 день р 4 М 5 1,8 0,1 >0,05 1,6 0,02 0,05 1,62 0,8 0,1 >0,05 0,8 0,1 0,05 43,1 2,6 1 ±m 6 1-2 день ±m 3 Лімфоцити 109/л 7-10 день М 2 Т-імфоцити 109 /л 1-2 день Хворі, які отримували левамізол, п=24 Е-РУЛ % Показники реактивності організму Етапи обстеження М 11 ±m 12 3-4 тиждень ±m 15 p 16 0,46 >0,05 1,61 0,3 >0,05 0,46 >0,05 1,12 0,36 0,05 0,05 12,12 10,86 >0,05 Е-РУЛ-1 год % 41,3 2,2 >0,05 41,1 1,9 0,05 0-клітини % 25,3 3,2 >0,05 28,9 3,15 >0,05 10,65 7,82 0,05 0,58 0,2 0,05 8,68 2,58 0,05 10,03 2,94 0,05 0,14 0,35 0,05