Тестер пульпи

1.Тестер пульпи, що містить ручку, з'єднану зі змінним зондом і заземлювальним стрижнем, в корпус якої вмонтовані формувач імпульсів напруги, індикатор рівня вихідної напруги та задавач вихідної напруги, до якого під'єднаний підвищувальний трансформатор, який відрізняється тим, що зонд під'єднаний до виходу підвищувального трансформатора через додатково введену схему пікового вимірювача струму з індикатором вихідного струму, розміщених в корпусі ручки. 2.Тестер пульпи за п.1, який відрізняється тим, що вказаний індикатор рівня зв'язаний з задавачем вихідної напруги з можливістю переривання або зупинки процесу тестування. Ю (13) 41035 (11) UA постійний струм замінений імпульсами високої частоти, причому імпульси видаються у формі пакетів. Він не занімає багато місця на столі і має достатню електробезпечність, Вказаний пристрій містить ручку, з'єднану зі змінним зондом і заземлювальним стрижнем, в корпус якої вмонтовані формувач імпульсів напруги, індикатор рівня вихідної напруги та задавач вихідної напруги, до якого під'єднаний підвищувальний трансформатор. Недоліком можна вважати те, що незважаючи на відсутність постійної складової, можливі випадки, коли підвищення амплітуди імпульсів може визвати травматизацію. Наприклад, на індикаторі струму висвічується ефективний рівень напруги, а пацієнт не дає відклику. Це може бути обумовлене кількома причинами: - прилад несправний; - поганий контакт між зубом і зондом; - заземлювальний стрижень не під'єднаний до приладу або пацієнт не тримає стрижень у руках. Якщо пацієнт не реагує, а прилад справний, тобто струм через ланцюг тече, і лікарю довелось, наприклад, відволіктися на короткий час для виконання вимог щодо забезпечення стану зубів, або ланцюг, що був відключений, раптово замкнувся, підвищення лікарем амплітуди діючих імпульсів може привести до травматизації пацієнта, а в кращому випадку - до помилок тестування. Для уникнення цього виникає необхідність концентрування уваги лікаря саме до стану приладу, більш ніж до пацієнта, що є важливим негативним фактором при роботі з ним. (19) Запропонований винахід відноситься до медицини, а саме до діагностичних пристроїв в стоматології, і може бути використаний для електроодонтометрії, тестування життєздатності пульпи. Відомі пристрої російського виробництва (ОД-2М, ИВН-1, ЭОМ-1, ЭОМ-3, ОСМ-50 [1]), принцип дії яких заснований на властивості електричного струму викликати подразнення живої пульпи. Поріг чутливості в них визначають через кількісну оцінку сили струму, що визиває відклик конкретного пацієнта, причому, якщо поступове підвищення ефективної величини постійного або змінного струму до 10 мкА не викликає подразнення пульпи, її можна вважати "мертвою". Недоліком є те, що при перевищенні величини больового порогу пацієнт може одержати електричний удар раніше, ніж встигне повідомити про вплив сигналу тестування. Лікар повинен постійно стежити за ростом показань амперметра і при необхідності миттєво знімати діючий вплив, щоб запобігти ризику травматизації пацієнта. Живлення перерахованих апаратів подається від мережі 220 В, що знижує їх електробезпечність. Відомі прилади випускаються тільки в настільному виконанні, містять громіздкі стрілочні індикатори, внаслідок чого займають багато місця на столі. Найбільш близьким аналогом до запропонованого є тестер пульпи «DIGITEST» фірми Parkell, США [2], який дозволяє при відсутності постійної складової діючої напруги забезпечити практично безболісне тестування, при якому майже протягом всього процесу діагностування пацієнт відчуває лише легке подразнення пульпи. В цьому приладі А ____________________ 41035 В основу винаходу поставлено завдання удосконалити тестер пульпи шляхом забезпечення додаткової індикації вихідного струму та регламентованого підключення напруги, завдяки чому досягається контроль процесу тестування і виключення ситуації випадкового перевищення больового порогу пацієнта. Таким чином, лікар може бути впевнений у достовірності результатів тестування. Поставлене завдання вирішується у запропонованому тестері пульпи, що містить ручку, з'єднану зі змінним зондом і заземлювальним стрижнем, в корпус якої вмонтовані формувач імпульсів напруги, індикатор рівня вихідної напруги та задавач вихідної напруги, до якого під'єднаний підвищувальний трансформатор, в якому, згідно винаходу, зонд під'єднаний до виходу підвищувального трансформатора через додатково введену схему пікового вимірювача струму з індикатором вихідного струму, розміщених в корпусі ручки. Крім того, в запропонованому тестері пульпи вказаний індикатор рівня зв'язаний з задавачeм вихідної напруги з можливістю переривання або зупинки процесу тестування. Наявність індикатора вихідного струму підвищує достовірність результатів тестування. Піковий вимірювач току реєструє реальний ток, що проходить через зонд. Формувач імпульсів напруги видає на виході імпульси необхідної тривалості і частоти, що видаються пакетами, і при досягненні порога чутливості пацієнт відчуває тільки легке поколювання, викликане впливом пакетів. Задавач вихідної напруги визначає амплітуду цих імпульсів на вході трансформатора. Трансформатор, що підвищує, пропорційно збільшує амплітуду імпульсів до необхідної, при цьому у вихідному сигналі гарантовано відсутні постійні складові напруги. Стан задавача вихідної напруги можна проконтролювати за допомогою цифрового індикатора, що відображає зростання вихідної напруги в умовних одиницях. Відсутність настільної частини заощаджує місце лікаря на столі і дозволяє миттєво прибрати пристрій по завершенню роботи. Крім того, відсутність зовнішнього джерела електричного живлення забезпечує повну злектробезпечність пристрою. Винахід ілюструється фігурами 1, 2, на яких зображений загальний вигляд електротестера пульпи зі змінними зондами та електрична блок-схема пристрою відповідно. До ручки 1 довгим проводом підключений роз'єм металевого стриженя 2. Малі розміри ручки роблять її зручною в роботі. До приладу додаються два знімних зонда 3, які мають різну довжину і доступні для стерилізації. В невеличкому пластмасовому корпусі ручки зібрана вся електрична частина приладу, включаючи 9-вольтовий елемент живлення. Ручка містить такі органи керування та індикації: цифровий індикатор рівня вихідної напруги 4, індикатор 5 наявності вихідного струму, і кнопку 6 запуску та зупинки циклу і скидання показань, яка розміщена на ручці. Робота з тестером пульпи виглядає так. Після виконання вимог, необхідних при роботі з тестером пульпи, підключають потрібний зонд і заземлювальний стрижень до приладу. Пацієнт для ст ворення замкнутого ланцюга "пристрій - зонд пульпа - тіло пацієнта - стрижень - пристрій" повинен доторкнутися до заземлювального стрижня рукою і бути готовий повідомити, коли відчує легке поколювання. Доторкнувшись зондом до поверхні досліджуваного зуба, натискують й утримують кнопку запуску та зупинки і переконуються, що індикатор вихідного току мерехтить (одночасно з видачею пакетів імпульсів), що вказує на те, що через вказаний замкнутий ланцюг протікає струм. Лікар по індикатору рівня напруги, що безперервно світиться, стежить за зростанням показань на ньому. При реакції з боку пацієнта необхідно негайно відпустити кнопку. Показання цифрового індикатора будуть утримуватися біля п'ятьох секунд, після чого прилад автоматично виключиться. Якщо кнопка під час іспиту випадково віджата, варто повторно натиснути її і почати цикл із початку. При досягненні максимального показання приладу, коли мерехтіння на індикаторі зміниться на безупинне світіння, ще раз перевіряють, що індикатор вихідного струму продовжує мерехтіти. Якщо пацієнт все ж не почуває поколювання, можна вважати, що тестування дало негативний результат щодо життєздатності пульпи. Цей висновок варто підтвердити за допомогою методики термотеста або тест на eтил-хлорид. Поріг спрацьовування індикатора, який складає одиниці мегаом, обраний, виходячи зі статистики роботи з реальними пацієнтами. Якщо при тестуванні пульпи індикатор вихідного току не світиться, результати тестування не можна вважати дійсними. У працездатності приладу і, зокрема, індикатора вихідного току можна легко переконатися, якщо взятися рукою за стрижень, зондом доторкнутися до сусідньої точки на цій же руці і натиснути кнопку. При цьому повинно виникнути мерехтіння індикатора. Цифровий індикатор може бути двузначним, що знижує енергоємність приладу, отже підвищується термін служби батарейки. Напруга на виході задавача змінюється від максимальної величини дискретно з малим кроком, причому починає підвищуватися тільки при натиснутій кнопці і завжди з нуля. Під час натискання кнопки стан індикатора поступово підвищується, починаючи з нуля. При досягненні максимально можливої напруги мерехтіння індикатора припиниться, світіння індикатора стає безупинним, що дозволяє навіть периферійним зором чітко визначити досягнення максимуму. Якщо при наборі напруги відпустити кнопку, напруга з виходу задавача, а значить, і з зонда, миттєво скидається до нуля, а на індикаторі "запам'ятовується" останній стан перед відпусканням кнопки. Скидання показань індикатора відбувається автоматично при наступному натисканні на кнопку, при цьому ріст напруги починається з нуля. У вихідному ланцюзі приладу передбачений обмежувальний резистор, який захищає схему від перевантажень при прямому торканні зонда до заземлювального стрижня. Наявність вимірювача вихідного току відчиняє широкі можливості для модернізації приладу шляхом введення автоматичного керування процесом тестування вихідним сигналом вимірювача. За бажанням лікаря за допомогою простих доробок схеми можна призупинити або зовсім перер 2 41035 вати процес набору амплітуди вихідної напруги, якщо прилад зафіксує зникнення вихідного току. Роздивимося можливі варіанти таких доробок. Якщо при наборі вихідної напруги погіршився контакт між зондом і поверхнею зуба, вихідний струм може зменшитися або припинитися зовсім, що буде зареєстровано вимірювачем вихідного струму. У класичному варіанті роботи схеми підвищення вихідної напруги буде продовжуватися до моменту відновлення нормального контакту, але рівень вихідної напруги може виявитися настільки великим, що в пацієнта виникнуть болісні відчуття. Цього не відбудеться, якщо вимірювач зафіксує той рівень вихідної напруги, що був перед зникненням контакту, при цьому на виході приладу встановлюються імпульси постійної амплітуди. При поновленні контакту прилад автоматично продовжить набір напруги. Другий варіант ро боти схеми приладу передбачає, що пацієнт сам зупиняє процес тестування, якщо починає відчувати вплив. Він повинен припинити дотик до заземлювального стрижня, вимірювач вихідного току зафіксує відсутність току і прилад негайно припинить подачу вихідної напруги, подібно тому, якби лікар сам відпустив кнопку останова циклу. Індикатор вихідної напруги при цьому зафіксує рівень порога чутливості пацієнта. Джерела інформації: В.Н.Яковлева та ін. "Діагностика лікування і профілактика стоматологічних захворювань". Вид. "Вища школа", 1995 р. Тестер пульпи «DIGITEST». Інструкція з експлуатації приладу. «Neotest SPT». Інструкція з експлуатації приладу. Фіг. 1 Фіг. 2 Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122) 3 – 72 – 89 (03122) 2 – 57 – 03 3