Спосіб вимірювання рухомості повного знімного зубного протеза під час жування

Спосіб вимірювання рухомості повного знімного зубного протеза під час жування, що здійснюють шляхом приєднання металевого маркера до вестибулярної поверхні штучних фронтальних зубів повного знімного зубного протеза на верхню 3 2. три робочих світлодіоди; 3. обруч; 4. трапецієподібна рамка; 5. три опорних світлодіоди Спосіб здійснюється наступним чином: при вимірюванні рухомості верхнього повного знімного зубного протеза до вестибулярної поверхні його фронтальних штучних зубів за допомогою самотвердіючої пластмаси приєднують овальну пластинку з хрестоподібною рамкою (1) з трьома робочими світлодіодами (2). Далі протез розміщують у порожнину рота і на голову пацієнта надівають обруч (3) з трапецієподібною рамкою (4), до якої нерухомо прикріплюють три опорних світлодіоди (5), просторове розташування яких, як це показано на Фіг., таке ж, як і в трьох робочих світлодіодів. При вимірюванні рухомості нижньощелепного повного знімного протеза до найбільш виступаючої частини підборіддя прикріплюють три додаткові опорні світлодіоди. Після вмикання живлення пацієнта просять жувати 2г арахісового горіха до того моменту як з'явиться бажання проковтнути горіх. Зміну положення світлодіодів під час жування реєструють цифровою відеокамерою, що попередньо встановлюється перед обличчям пацієнта на рівні робочих світлодіодів таким чином, щоб її оптична вісь була перпендикулярна фронтальній площині. Подальший аналіз отриманого відеозапису проводять на персональному комп'ютері за спеціально розробленою програмою, шляхом визначення на всіх відеокадрах координат зображень всіх світлодіодів. По зміні на відеокадрах координат робочих світлодіодів відносно опорних світлодіодів комп'ютер визначає траєкторію рухів протеза відносно протезного ложа. Це дозволяє одержати графічне зображення рухів повного знімного протеза у горизонтальній, вертикальній та сагітальній площинах, що під час жування здійснюються ним відносно протезного ложа, виміряти довжину цих траєкторій, визначити кути ротацій протеза у трьох площинах. У порівнянні з прототипом, запропонований спосіб має наступні переваги: внаслідок застосування світлодіодів відсутнє променеве навантаження на організм пацієнта, а враховуючи те, що обробка і побудова траєкторій рухів повних знімних зубних протезів відносно протезного ложа під час жування здійснюється з використанням персонального комп'ютера - зберігається час лікаря і зменшується трудомісткість способу, таким чином запропонований спосіб вимірювання рухомості повних знімних зубних протезів стає більш зручним у використанні. Приклад використання способу. Хворий Д, 70 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на неможливість користування повним знімним зубним протезом на верхню щелепу через незручності при жуванні. Повний знімний зубний протез був виготовлений 2 тижні тому. Об'єктивно: II тип беззубої верхньої щелепи за Келером, низьке прикріплення щічних тяжів. Верхньощелепний повний знімний зубний протез в доброму стані, ступінь фіксації добра. При проведенні проб на стабілізацію протез не балансує. На нижній щелепі - частковий знімний 41044 4 зубний протез з опорою на 33 та 43 зуби. Було прийнято рішення виміряти рухомість повних знімних зубних протезів за запропонованим способом під час жування. Для цього до вестибулярної поверхні штучних фронтальних зубів верхньощелепного повного знімного зубного протеза самотвердіючою пластмасою приєднували хрестоподібну рамку з трьома робочими світлодіодами на її кінцях. Потім протез поміщали в порожнину рота, а на голові пацієнта розташовували обруч з трапецієподібною рамкою, що містила три опорні світлодіоди. Після вмикання живлення світлодіодів пацієнта просили жувати 2г арахісового горіха до того моменту як з'явиться бажання проковтнути горіх. Зміну положення світлодіодів під час жування реєстрували цифровою відеокамерою, яку попередньо встановлювали перед обличчям пацієнта на рівні робочих світлодіодів таким чином, щоб її оптична вісь була перпендикулярна фронтальній площині. Подальший аналіз отриманого відеозапису проводили на персональному комп'ютері з використанням спеціально розробленої програми. Це дозволило одержати графічне зображення траєкторій рухів повного знімного протеза, що під час жування здійснювалися ним відносно протезного ложа і виміряти довжину цих траєкторій. Було виявлено, що максимальна рухомість протеза відносно протезного ложа (під час жування) складала: у горизонтальній площині - 2,4мм, у вертикальній площині - 0,5мм, у сагітальній площині - 1мм. Із попередніх наших досліджень було відомо що рухомість протеза понад 2мм у горизонтальній площині може викликати порушення крайового клапана навколо протеза, що призводить до зняття протеза з щелепи під час жування. На основі отриманих даних було зроблено висновок, що рухомість протеза при жуванні перевищує допустиму межу і прийнято рішення виготовити новий верхньощелепний повний знімний зубний протез. Перед виготовленням нового протеза була проведена попередня хірургічна підготовка до протезування - пластика щічних тяжів з метою створення більш високого місця їх прикріплення. Після виготовлення нового повного знімного зубного протеза на верхню щелепу дослідження рухомості верхньощелепного повного знімного протеза під час жування повторили. Максимальна рухомість нового протеза відносно протезного ложа зменшилася у порівнянні з попереднім протезом і складала: у горизонтальній площині - 0,9мм, у вертикальній площині - 0,4мм, у сагітальній площині - 0,7мм. Отримані дані дозволили об'єктивно оцінити якість нового повного знімного зубного протеза і зробити висновок, що новий протез більш якісний, ніж той протез, яким пацієнт користувався до цього часу. Сам пацієнт також високо оцінив зручність користування новим протезом і його адаптація до цього протеза пройшла успішно Спосіб, що заявляється, був апробований в стоматологічній клініці НМУ на 30 пацієнтах і при його використанні було усунуто променеве навантаження на організм пацієнтів під час проведення досліджень і була об’єктивним методом оцінена якість повних знімних зубних протезів. Джерела інформації: 5 41044 1. Karlsson S. Denture mobility and bolus position during mastication in patients wearing conventional and pelotte - retained full upper Комп’ютерна верстка А. Крулевський 6 dentures: cineradiographic study. - J Oral Rehabil. 1983, N10. - p.65-74. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601