Пристрій для тимчасового інтраопераційного внутрішньосудинного шунтування

Пристрій для тимчасового інтраопераційного внутрішньосудинного шунтування, що містить порожнисту вигнуту трубку, причому частина трубки по одну сторону вигину - робоча, а по іншу - з'єднувальна, який відрізняється тим, що додатково введений поршень, діаметр робочої частини якого відповідає внутрішньому діаметру трубки, а стрижень його вигнутий співвісно з трубкою, а на вигині трубки з більшим радіусом кривизни розташований наскрізний отвір. (19) (21) u200813852 (22) 02.12.2008 (24) 12.05.2009 (46) 12.05.2009, Бюл.№ 9, 2009 р. (72) БОЙКО ВАЛЕРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, UA, КРАСНОЯРУЖСЬКИЙ АНДРІЙ ГРИГОРОВИЧ, UA, ГАВРИЛОВ АНДРІЙ ЮРІЙОВИЧ, UA, СМОЛЯНИК КОСТЯНТИН МИКОЛАЙОВИЧ, UA, ТОКАРЄВ АНДРІЙ ВІКТОРОВИЧ, UA (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ЗАГАЛЬНОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ АКАДЕМІЇ МЕ 3 робоча, а по іншу - з'єднувальна. З'єднувальна частина трубки є прямою, а робоча виконана у вигляді спіралі. Вигнута форма корпуса канюлі дозволяє забезпечити оптимальні умови для її фіксації всередині отвору судини, а також для введення в середину судини розчинів антикоагулянтів, крові та її компонентів, але напрямок кровотоку обмежений тільки заданою формою пристрою. Цей пристрій можливо використовувати у сполученні з апаратом штучного кровообігу, при цьому не ставиться завдання збереження природного напрямку кровотоку по судині. Недоліком слід вважати також високий ризик розвитку повітряної емболії судини, яку дренують, за рахунок імовірності попадання до неї залишку повітря із пристрою. В основу корисної моделі поставлене завдання розширення функціональних можливостей пристрою за рахунок збереження природного напрямку кровотоку по судині в процесі оперативного втручання. Поставлене завдання вирішується тим, що у пристрої для тимчасового інтраопераційного внутрішньосудинного шунтування, що містить порожнисту вигнуту трубку, при цьому частина трубки по одну сторону вигину - робоча, а по іншу - з'єднувальна, згідно з корисною моделлю додатково введений поршень, стрижень якого вигнутий співвісно з трубкою, а на вигині трубки з більшим радіусом кривизни розташований скрізний отвір. Обрана форма корпусу оптимально підходить для тимчасового інтраопераційного внутрішньосудинного шунтування, оскільки дозволяє ввести пристрій у просвіт судини так, щоб робоча частина пристрою і отвір на зовнішній поверхні вигину канюлі будуть знаходиться у просвіті судини, яку протезують, одночасно з цим з'єднувальна частина буде залишатися поза просвітом. Робота поршня розташованого всередині просвіту канюлі сприяє створенню негативного тиску, що забезпечує видалення залишків повітря із канюлі, запобігаючи емболії судини, яку протезують. Наявність отвору на зовнішній поверхні кута канюлі забезпечує достатній кровоток по внутрішньосудинному шунту, що забезпечує оптимальні умови для протезування виключеного сегмента магістральної судини, наприклад НПВ, і тим самим, розширивши функціональні можливості пристрою за рахунок збереження природного напрямку кровотоку по судині в процесі оперативного втручання. Заявнику невідомо використання пристрою з переліченими ознаками з метою тимчасового ін 41172 4 траопераційного внутрішньосудинного шунтування. Приклад конкретного виконання корисної моделі ілюструється кресленням, на якому зображено загальний вигляд пристрою. Пристрій містить трубчастий вигнутий під тупим кутом корпус 1 із матеріалу стійкого до компресії, наприклад, із полівінілхлоріда, що включає робочу, і з'єднальну частини 2,3, відповідно. На зовнішній поверхні вигину конструкції виконано отвір 4. У порожнині пристрою розташований поршень 5, що складається з робочої частини 6, зовнішній діаметр якої відповідає внутрішньому діаметру трубки 1, рукояті 7, і стрижня 8, що з'єднує робочу частину 2 і рукоять 7. Стрижень 8 поршня 5 вигнутий співвісно з трубкою 1. Принцип дії пристрою наступний. На стінку магістральної судини, наприклад НПВ, що розташована проксимально ділянки припустимого протезування накладають кісетний шов. Стінку судини в місці накладення шва розсікають, уводять пристрій у отвір судини так, що робоча частина пристрою 2 і отвір 4 на зовнішній поверхні вигину корпусу 1 будуть знаходитись у судині, яку протезують. Одночасно з цим залишають з'єднальну частину 3 поза отвором судини і фіксують її лігатурою шва, який накладено раніше. Робочу частину пристрою 2 фіксують до судини дистальніше і проксимальніше зони реконструкції накладенням кісетних швів. За допомогою рукояті 7 переміщують робочу частину поршня 6 у напрямку до з'єднальної частини пристрою 3. Таким чином створюється негативний тиск, який забезпечує видалення залишків повітря із пристрою. Видалення повітря здійснюється одночасно з наповненням пристрою кров'ю, після чого на з'єднальну частину пристрою 3, нижче робочої частини поршня 6 накладають затискач ( на кресленні не показано). На виключеному сегменті судини проводять реконструктивну операцію, по закінченні якої вилучають пристрій, щоб запобігти тромбозу. Таким чином, використання корисної моделі дає змогу розширити функціональні можливості канюлі за рахунок збереження достатнього кровообігу у зоні протезування виключеного сегмента магістральної судини, наприклад НПВ. Тим самим пристрій запобігає виникнення важких порушень гемодинаміки, створюючи оптимальні умови для виконання реконструктивної операції. Також слід додати, що конструктивні ознаки пристрою дозволяють полегшити процес розміщення його в судині, тим скорочується час оперативного втручання. 5 Комп’ютерна верстка А. Крулевський 41172 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601