Спосіб тимчасового припинення кровотечі та пристрій для його здійснення

1 Спосіб тимчасового припинення кровотечі, який включає механічне стискання судин, що кровоточать, з допомогою кровоспинного затискувача, який відрізняється тим, що судини притискають до прилеглих тканин за допомогою затискувача з атравматичними браншами вище місця кровотечі, причому одну браншу затискувача проводять під судинно-тканинним комплексом зсередини, а другою здійснюють тиск на шкіру і підлеглі м'які тканини ззовні, а рівень стискання встановлюють під візуальним контролем 2 Пристрій для тимчасового припинення кровотечі, який складається з двох шарнірно з'єднаних бранш з загостреними кінцями, який відрізняється тим, що бранші виконані у вигляді плоских поверхонь, площини яких мають заокруглення з радіусом кривизни 35-70 мм Винахід належить до медицини, зокрема, екстремальної та військової медицини, цивільної невідкладної медичної допомоги, і може бути застосований для тимчасового припинення кровотечі при пораненнях КІНЦІВОК при наданні медичної допомоги в різних ситуаціях, у тому числі при наданні долікарської і першої лікарської допомоги у надзвичайних умовах мирного і воєнного часу Відомий спосіб тимчасового припинення кровотечі, який включає механічне здавлення судин, що кровоточать [1] Відомий спосіб полягає у накладанні еластичного джгута вище місця кровотечі Недоліком відомого способу є недостатня ефективність, яка випливає з того, що джгутом стискаються не тільки магістральні судини, що кровоточать, але й колатеральні судини, в зв'язку з чим сегмент КІНЦІВКИ, розташований нижче джгута, повністю виключається із системи кровообігу, і вже через 1,5-2 години в КІНЦІВЦІ наступають незворотні зміни з загрозою розвитку анаеробної інфекції Відомий спосіб тимчасового припинення кровотечі, який включає механічне здавлення судин, що кровоточать, з допомогою кровоспинного затискувача [1] Недоліком відомого способу є недостатня ефективність, яка випливає з того, що інструментальне припинення кровотечі може виконуватися тільки у відкритій рані за умови обов'язкового візуального контролю Крім того, накладання затиску вача на судини супроводжується суттєвою травматизацією тканин судинної стінки, що може призвести до небезпечних порушень у системі згортання крові В основу винаходу поставлене завдання вдосконалити відомий спосіб тимчасового припинення кровотечі, в якому шляхом Інструментального притискання судин до прилеглих м'яких тканин досягають зниження травматичності та підвищення технологічності і ефективності способу Поставлене завдання вирішують тим, що у способі тимчасового припинення кровотечі, який включає механічне здавлення судин, що кровоточать, з допомогою кровоспинного затискувача, ВІДПОВІДНО до винаходу судини притискають до прилеглих тканин при допомозі затискувача з атравматичними браншами вище місця кровотечі, причому одну браншу затискувача проводять під судинно-тканинним комплексом зсередини, а другою здійснюють тиск на шкіру і підлеглі м'які тканини ззовні, а рівень стискання встановлюють під візуальним контролем Відомий кровоспинний затискувач, який складається з двох шарнірно з'єднаних бранш з елементами зубчастої фіксації [1] Недоліком відомого кровоспинного затискувача є висока травматичність, яка пов'язана з малою площею поверхні стискаючих бранш та наявністю в них насічок і загострених зубців В основу винаходу поставлене завдання вдосконалити відомий кровоспинний затискувач, в яко О 00 (О 47680 му шляхом зміни геометричної форми бранш в напрямку збільшення стискаючих поверхонь і загострення їх КІНЦІВ досягають підвищення атравматичності по відношенню до тканин, що стискаються, надійності припинення кровотечі стисканням м'яких тканин, зручності використання, а отже - забезпечення більш високої ефективності Поставлене завдання вирішують тим, що у відомому кровоспинному затискувачі, який складається з двох шарнірно з'єднаних бранш з загостреними кінцями, ВІДПОВІДНО до винаходу бранші виконані у вигляді плоских поверхонь, площини яких мають заокруглення з радіусом кривизни 3570мм Кровоспинний затискувач складається з двох 1,2 шарнірно 3 з'єднаних браній, які фіксуються у основи рукояток замком 4 Робоча частина 5 погружної бранші 1 утворена напівкружною з радіусом кривизни 35-70мм і гостроколючим кінцем Робоча частина 6 зовнішньої бранші 2 у основи рукоятки має колінчастий вигин 7, завдяки чому попереджується можливість защемлення м'яких тканин при здійсненні способу Спосіб тимчасового припинення кровотечі здійснюється наступним чином Вище місця ушкодження судин з врахуванням їх топографії гостроколючим кінцем погружної бранші 1 проколюють шкіру 8 і м'які тканини Далі бранша 1 просувається під судинами 9, контролем правильного її розташування є контакт бранші 1 з кісткою 10 При подальшому просуванні бранші 1 проколюються м'які тканини і шкіра на виході (фіг 1) Стиснення бранш 1 і 2 відбувається до моменту зупинки кровотечі з рани Фіксація зімкнутих бранш 1,2 здійснюється в замку 4 (фіг 2, фіг 3) Рана захищається пов'язкою і пораненний підлягає евакуації на наступний етап Запропонований спосіб тимчасового припинення кровотечі при пораненнях КІНЦІВОК, З урахуванням його простоти та безпеки, може бути здійсненний вже при надані першої лікарської допомоги Приклад 1 Хворий К , 35 років, зазнав травми правого стегна внаслідок автодорожної аварії На МІСЦІ пригоди тимчасове припинення артеріальної кровотечі була здійснена лікарем швидкої допомоги з використанням запропонованого пристрою кровоспинного затискувача Приклад 2 За допомогою запропонованого способу на протязі 2000 року провели припинення кровотечі у 4 пацієнтів В усіх випадках вдалося уникнути важких ускладнень Тимчасове припинення кровотечі згідно способу може продовжити виживання КІНЦІВКИ при пораненнях магістральних судин на декілька діб, завдяки збереженню коллатерального кровообігу На виконання способу потрібно декілька секунд Знеболення - наркоз Література 1 Указания по военно-полевой хирургии Москва Военное издательство МО СССР, 1970 С 38 (п п - 66,67) 2 Островерхое Г Е с соавт Курс оперативной хирургии и топографической анатомии - Москва, "Медицина", 1964 - С 168 (рис 128) Фтг. 3 47680 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71